Диета за запечатване на червата при ревматични заболявания

Една от причините за автоимунни заболявания, включително RA е синдром на спукан черва. Следователно диетата при ревматични заболявания трябва да елиминира продукти, които могат да повлияят неблагоприятно на стегнатостта на чревната бариера: глутен, мляко и яйца. Друга терапевтична диета за RA е диетата с ниско съдържание на антигени. Вижте принципите на диетата за запечатване на червата за примерно меню и списък с противовъзпалителни лекарства при ревматични заболявания.

Какви са причините за ревматичните заболявания?

Възпалителните ревматични заболявания - включително ревматоиден артрит (RA), реактивен артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, лупус, ювенилен идиопатичен артрит - са автоимунни (автоимунни) заболявания. Те се основават на прекомерна активност на имунната система, която започва да атакува собствените си тъкани, което води до възпаление. Какво дразни имунната система до такава степен, че причинява заболяване? Може ли да се повлияе на тази неблагоприятна ситуация? Човешкото тяло контактува с външния свят, включително чрез кожата и тънките черва. Ако чревните вили трябваше да бъдат разбити по такъв начин, те биха оформили повърхността на тенис корта (200 m²)! И наред с други Ето защо отдолу има цели 70-80 процента. клетки на имунната система. Това е най-дългата граница, която той трябва да защити срещу атаката на враждебни вещества. Състои се от един слой чревни епителни клетки (ентероцити), залепени заедно с различни протеини, които са предназначени да пропускат определени вещества и да инхибират други. При здрав човек тази бариера е плътна и това, което преминава от червата към тялото, е строго контролирано.

Случва се обаче, че протеините, които свързват клетките на чревния епител, се отварят и понякога самите ентероцити се унищожават. След това се образуват микроскопични „дупки“, през които в организма попадат нежелани вещества - не напълно усвоени фрагменти от протеини, независимо дали от храна или от микроорганизми. Това патологично състояние се нарича синдром на спукан черва. Много по-често се среща при автоимунни заболявания, отколкото при здрави хора. Защо е опасно? Протеините са изградени от няколко десетки аминокиселини. Всеки протеин - царевица, мишка и човек - е различен, но определени аминокиселинни последователности могат да се повтарят в тях. Плътната чревна бариера обикновено не позволява на пептидни фрагменти (аминокиселини, свързани заедно) да преминават, а само единични аминокиселини. Но ако не се получи, през него минават струни аминокиселини и имунната система започва да реагира с възпаление или да произвежда антитела, които се „залепват“ за тези непълно усвоени протеинови фрагменти. Ако пептидите, които проникват, наподобяват някои протеини в тялото ни (напр. Част от протеините в ставите), антителата атакуват не само това, което навлиза в тялото отвън, но и нашите собствени тъкани.

Запечатването на чревната бариера може да бъде от решаващо значение при лечението на автоимунни заболявания

Механизмът на чревното изтичане

През 2001 г. д-р Алесио Фазано, гастроентеролог от Масачузетската болница в Бостън, открива механизма на изтичане в червата. Той се влияе от два фактора, които отварят протеини между ентероцитите: липополизахариди на бактериите (фрагменти от клетъчната им мембрана) и глутен (протеин, открит в пшеница, ръж, ечемик). Изследователят забеляза, че премахването на фактора, причиняващ отслабването на чревната бариера, води до успокояване на автоимунното заболяване, като цьолиакия. Днес знаем, че автоимунните заболявания зависят от три фактора:

• генетично предразположение,
• някакъв фактор на околната среда (например хормонален пробив, като бременност или менопауза, бактериални и вирусни инфекции, дълга поредица от антибиотична терапия),
• изтичане на червата.

Ние нямаме контрол върху първите два елемента, но имаме контрол върху последния. Д-р Фазано казва, че запечатването на чревната бариера може да е от решаващо значение при лечението на автоимунни заболявания, включително възпалителни ревматични заболявания.

Диета за запечатване на червата при лечение на ревматични заболявания

Поради тази причина диетата при ревматични заболявания елиминира продукти, които могат да повлияят неблагоприятно на стегнатостта на чревната бариера. Определено трябва да е безглутенова диета. Но понякога това не е достатъчно, защото има определени видове храни, които съдържат протеини, подобни на глутена и тялото може да реагира на тях в т.нар. кръстосани реакции, което е същото като с глутен. Доказано е, че 50 процента. пациенти с целиакия (тази група е най-изследваната, когато става въпрос за глутен) такива реакции се появяват по отношение на млечните продукти. В този случай, ако не ядете глутен и ядете млечни продукти, увеличава изтичането на червата и поддържа възпалителния отговор, така че някои пациенти, които само елиминират глутена от диетата си, не подобряват значително здравето си.

Според оригиналния подход на Małgorzata Desmond, който се занимава с интензивна хранителна терапия при ревматични заболявания, пациентите получават избор от три диети.

1. Диета без глутен, мляко и яйца

Най-лесната диета е без глутен, без млечни продукти и без яйца, но понякога е недостатъчна, защото може да има други протеини, които да реагират кръстосано (или по друг начин) да стимулират имунната система и по този начин да поддържат червата непропускливи. Това вероятно е така, ако след три до четири месеца след безглутенова диета, мляко и яйца не се появят признаци на подобрение. Тогава е необходима диета с нисък антиген.

2. Диета с ниско съдържание на антиген

Диетата с ниско съдържание на антигени елиминира продукти, които могат да повлияят неблагоприятно на стегнатостта на чревната бариера по различни начини: млечни продукти, пълнозърнести храни, яйца, бобови растения, а в някои случаи и ядки и семена. Какво можете да ядете? Месо, риба, птици, плодове, зеленчуци, кокос, авокадо, зехтин, маслини, сладки картофи, евентуално сладки картофи (ямс) или банани от живовляк (варени). Изглежда тази опция за диета има най-голям шанс да подобри здравето си, но трябва стриктно да следвате препоръките. Диетата се спазва 6-12 месеца в зависимост от заболяването. В случай на маркери на заболяването (напр. Антитела) или възпалителни маркери, се проверява след 3 месеца дали титърът на тези антитела намалява или възпалението намалява. Понякога терапевтичният ефект се проверява само от субективните чувства на пациента.

3. Индивидуална диетична програма

Третият тип диета за запечатване на червата се основава на задълбочена диагноза на кръстосани реакции на глутен. Може да се използва от самото начало или като възстановяване от диета с ниско съдържание на антиген. Първо се извършва тест, за да се види дали тялото реагира на други храни, както на глутена. Тестват се не само IgG антитела, но и - което не е често срещано - IgA. Този тест помага да се структурира диетата според индивидуалните реакции на имунната система, но винаги се приема, че е 100 процента. не е точно. Ето защо трябва да сте на диета с ниско съдържание на антиген през първите 8 седмици, а след това да въвеждате други продукти въз основа на резултатите от теста си с повишено внимание и да наблюдавате симптомите си.

Диета за запечатване на червата - пример за ежедневно меню

ЗАКУСКА
плодово смути: смесете зрели банани, 1/2 чаша ягоди и боровинки (замразени), шепа младо зеле, половин авокадо, чаша кокосово мляко, обогатено с калций

ВЕЧЕРЯ
салата с варени броколи, чесън, сладки картофи, копър, зехтин и сьомга

СУПЕР
пиле в спанак с джинджифил, задушени гъби с лук и аспержи в зехтин, сладки картофи на пара, листа маруля ромен

Съставител Małgorzata Desmond

Излизане от диета за запечатване на червата

Напускането на диета с ниско съдържание на антиген след 6 или 12 месеца (в зависимост от резултатите от кръвните тестове и благосъстоянието на пациента) се състои в постепенно въвеждане на отделни продукти (с изключение на глутен) на всеки 3-4 седмици и наблюдение на реакцията на организма. Тестът може да се извърши отново след 2 месеца. Д-р Аристо Войдани, изтъкнатият имунолог, който е изобретил всички тестове за непоносимост към храни през 80-те години и сега ги е усъвършенствал, казва, че ако антителата продължават да съществуват и след 12-месечна елиминационна диета и тествайте продуктите отново, тези продукти трябва да бъдат окончателно изключени. Смисълът на елиминационната диета е да се намали възпалението, което изостря симптомите на заболяването и унищожава ставите. Противовъзпалителният ефект на диетата се състои не само в изключването на продукти, които неблагоприятно стимулират имунната система, но и във въвеждането на противовъзпалителни продукти.

Лекарствени продукти за облекчаване на възпалението при ревматични заболявания

Плодове - имат противовъзпалителни свойства, включително благодарение на наличието на катехини и кверцетин, които блокират активирането на гените, отговорни за възпалителните процеси.

Зеленолистни зеленчуци - съдържат много фитохимикали (включително каротеноиди, флавоноиди), които имат противовъзпалителни свойства. Кръстоцветни зеленчуци - съдържат глюкозинолати, които намаляват възпалението в тялото. В допълнение, кръстоцветните зеленчуци съдържат изотиоцианати, включително сулфорафан, противовъзпалително съединение, което блокира производството на ензим, свързан с разрушаването на ставния хрущял.

Зеленчукови луковици - противовъзпалително.

Витамин D - запечатва протеините между ентероцитите. Основата е определянето на концентрацията на витамин D в кръвта, тъй като при недостиг на този витамин, който често се среща при хора с автоимунни заболявания в по-голяма степен, отколкото при останалата част от населението, чревните изтичания се увеличават.

Екстракт от куркума - Предварителните клинични проучвания показват, че куркуминият компонент куркумин може да намали симптомите на ревматоиден артрит (RA). В едно от проучванията препаратът е дори по-ефективен от нестероидните противовъзпалителни лекарства след 8 седмично лечение.

Омега-3 мастни киселини (EPA и DHA) - Приемането на високи дози от тези киселини (под наблюдението на специалист) с едновременната употреба на някои нестероидни противовъзпалителни лекарства може да съкрати продължителността на сутрешната скованост при пациенти с RA. Приемът на рибено масло също помага да намалите дозите си на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Внимание! Приемът на екстракт от куркума и омега-3 мастни киселини е ефективен, когато следвате препоръките на цялата диета.