Бронхиолит - видове, симптоми, лечение

Бронхиолитът е много често срещано заболяване - придружава белодробни или бронхиални заболявания или е отделно заболяване. Какви са симптомите на бронхиолит и как се извършва лечението?

Съдържание

1. Бронхиолит - бронхиолитна оклузивна болест
2. Бронхиолит - остър бронхиолит
3. Бронхиолит - дифузен бронхиолит
4. Бронхиолит - възпаление на дихателните бронхиоли
5. Възпаление на бронхиолите поради излагане на минерален прах
6. Бронхиолит - фоликуларен бронхиолит

Възпалението на бронхиолите е много често, но не непременно симптоматично. Те придружават интерстициални белодробни заболявания, бронхиални заболявания или муковисцидоза, но могат да бъдат и основната патология.

Бронхиолитът може да бъде разделен на:

• обструктивен бронхиолит,
• остър бронхиолит,
• дифузен бронхиолит,
• бронхиолит, причинен от вещества, които попадат директно в белите дробове, например минерален прах, тютюн, азотен диоксид, серен диоксид или стомашно съдържимо при вдишване,
• бронхиолит, свързан с поглъщане на токсични вещества като пенициламин или злато.

В зависимост от вида на възпалението, симптомите се различават, а ходът на лечението и симптомите също са различни.

Бронхиолит - бронхиолитна оклузивна болест

Това заболяване се причинява от фиброза на бронхиолите, което води до стесняване или дори затваряне на техния лумен. Често се появява в хода на ревматоиден артрит, улцерозен колит, вирусни инфекции, както и употребата на сребърна сол или пенициламин или консумацията на Sauropus androgynus - популярен зеленчук в Азия.

Синдромът на хронично отхвърляне може да се развие в резултат на трансплантация на сърце, стволови клетки или белия дроб.

Симптоми:
Доминиращите симптоми са кашлица и задух.

Лечение:
Терапията включва използването на антибиотици като азромицин в продължение на три месеца. Ретрансплантацията се обмисля при пациенти с напреднал синдром на обструктивна облитерация.

Бронхиолит - остър бронхиолит

Острият бронхиолит се характеризира с оток и епителна некроза. В лумена на бронхиолите има ексудат и слуз. Децата най-често страдат от RSV инфекция. При възрастни остър бронхиолит може да бъде причинен от аспирация или вдишване на токсични газове.

Симптоми:
Проявата на това заболяване е учестеното дишане. Фазата на издишване се удължава, чуват се хрипове.

Лечение:
Болестта обикновено е лека и не изисква престой в болница.

Бронхиолит - дифузен бронхиолит

Бронхиолитът е придружен от възпаление на параназалните синуси. В лумена на бронхиолите се натрупва ексудат, чиято организация може да причини образуването на полипи. Това състояние се среща главно в Азия.

Симптоми:
Болестта се проявява като кашлица, придружена от отхрачване на гнойни храчки и задух. Присъстват и симптоми на синузит. Ходът на заболяването е хроничен и прогресиращ.

Лечение:
Лечението се основава на приложението на маролидни антибиотици като еритромицин.

Бронхиолит - възпаление на дихателните бронхиоли

Възпаление на дихателните бронхиоли се появява при пушачи на тютюн. Пигментираните макрофаги се натрупват в дихателните бронхиоли и съседните алвеоли.

Симптоми:
Обикновено единствената проява на болестта е хронична кашлица.

Лечение:
Не се препоръчва лекарствена терапия, препоръчва се да се спре цигарите.

Възпаление на бронхиолите поради излагане на минерален прах

Интерстициалните белодробни лезии обикновено се развиват след контакт с минерални прахове като азбест, железен оксид, въглерод, алуминиев оксид, талк, слюда или силикати, но може да възникне и бронхиолит. Развиват се възпаление и процес на фиброза.

Бронхиолит - фоликуларен бронхиолит

При това заболяване има свръхрастеж на перибронхиални лимфни възли. Тази дисфункция се класифицира като доброкачествена лимфна хиперплазия.

Симптоми:
Симптом, който се появява при фоликуларен бронхиолит, е нарастващата диспнея.

Лечение:
Използват се антибиотици, бронходилататори и глюкокортикоиди.

Библиография:

1. Interna Szczeklik 2019 под редакцията на д-р мед. Piotr Gajewski, XI Edition, Краков, Практическа медицина, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3