Бъбречен профил - тестове за оценка на функционирането на бъбреците

Профилът на бъбреците е тест за кръв и урина, който оценява работата на бъбреците ви. Те се извършват не само при съмнение за бъбречно заболяване - с цел диагностицирането им, но също така, inter alia, за проследяване на лечението на бъбречни заболявания, например при хора на диализа. Какви са другите показания за бъбречен профил? Какви са стандартите? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Профилът на бъбреците са тестове за кръв и урина, които оценяват работата на бъбреците ви. Бъбречният профил се състои от електролити (натрий и калий), урея, креатинин, пикочна киселина и анализ на урината. Всички тези тестове, проведени заедно, позволяват реална оценка на работата на бъбреците и на цялата пикочна система.

Показания за извършване на бъбречен профил

Показанието за извършване на бъбречен профил са симптоми на нарушена бъбречна функция. След това тестовете се извършват за диагностициране на заболяването, което може да е причина за състоянието (не винаги само бъбречно заболяване). Бъбречен профил може също да се извърши за проследяване на лечението на бъбречно заболяване (напр. При хора на диализа) или за оценка на бъбречната функция, докато приемате лекарства. Освен това бъбречният профил се извършва при хора след бъбречна трансплантация.

Бъбречен профил - как да се интерпретират резултатите от теста?

1. Електролити (натрий, калий) - тези елементи са отговорни за водния и електролитния баланс на тялото. Повишаването на концентрацията на натрий (хипернатриемия) може да бъде причинено, наред с други, от прекомерна загуба на чиста вода през бъбреците и намаляване (хипонатриемия) със загуба на натрий-съдържаща вода, например от бъбречна дисфункция. Излишъкът на калий може също да показва бъбречна недостатъчност.

Защо задържането на урина уврежда бъбреците ви?

2. Уреята е основният продукт за разграждане на азотни протеини и се изчиства главно от бъбреците. Повишени нива на серумната урея могат да се наблюдават, наред с други, от o остра или хронична бъбречна недостатъчност или дори не бъбречна недостатъчност (напр. обструкция на уретера). Трябва обаче да се помни, че концентрацията на урея зависи от много фактори, поради което и други показатели, например концентрация на креатинин или амоняк, също трябва да бъдат определени, за да се постави диагноза.

Бъбречен профил - норми

• електролити - натрий в кръвта 135–145 mmol / l, калий: 3,5-5 mmol / l
• урея - в кръвта 2,0–6,7 mmol / l (15–40 mg / dl), урея азот (BUN): 7-18 mg / dl
• креатинин - в кръвта 62-124 mmol / l (0,7-1,4 mg / dl)
• пикочна киселина - в кръвта 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
• общ тест за урина:

- цвят - трябва да има цвят на слама
- прозрачност - трябва да е прозрачна или леко опалесцираща
- специфично тегло - 1018-1030 g / l
- pH - средната правилна стойност е 6
- уробилиноген - правилният резултат е "+"

3. Креатининът е продукт на метаболизма на креатина - азотно съединение, намиращо се в тъканите, което се екскретира от тялото с урината.Повишените нива на креатинин могат да показват остра бъбречна недостатъчност, причинена от шок, задържане на урина, увреждане на бъбречния паренхим (от токсини и лекарства), нарушения на кръвообращението или хронична бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от гломерулонефрит. Обикновено скоростите на гломерулна филтрация (т.нар. GFR, креатининов клирънс) също се изчисляват едновременно.

ПРОВЕРКА >> CREATININE CLIRENS - тест за бъбречни заболявания

4. Пикочната киселина е крайният продукт от метаболизма на пуриновите основи. Увеличаването на нивата на пикочна киселина може да показва при бъбречна недостатъчност или нефролитиаза, както и при подагра. Намаляването на концентрацията от своя страна може да бъде резултат от увеличаване на бъбречната секреция, например при SIADH, т.е. при синдром на Schwartz-Bartter (синдром на неподходящо освобождаване на вазопресин).

5. Общо изследване на урината оценява цвета, яснотата, специфичното тегло и рН на урината, както и открива наличието на нежелани елементи в урината, като напр. Протеини, кръв, глюкоза (показва диабет), билирубин (предполага чернодробно заболяване), бактерии и ролки. В случай на бъбречно заболяване, най-важният показател за бъбречна недостатъчност е наличието на протеин в урината.