Токофобия - панически страх от бременност и раждане

Токофобията, т.е. страхът от раждане, е включен в списъка на специфични фобии (т.е. фобии, при които страхът е причинен от някакъв специфичен фактор или ситуация). Токофобията може да повлияе не само на избора на раждане, но и на целия живот на пациентката, която я преживява - в екстремни случаи страхът, изпитан от жената, е толкова силен, че за да не забременее, тя може изобщо да избегне полов акт.

Токофобията се определя като изключително силен, неконтролиран страх от забременяване и раждане на дете. Терминът произлиза от гръцки (от думите tokos (раждане) и phobos (тежък страх от явление). В психиатрично-психологическата терминология терминът се появява за първи път в статия от 2000 г. в British Journal of Psychiatry. Оценено от около 6 до 7 % от жените по света изпитват токофобия.

Токофобия (страх от раждане): симптоми

Съществуването на пациента на токофобия може да доведе до редица поведения, които засягат целия й живот. Жените с това разстройство могат да предприемат всякакви стъпки, за да предотвратят зачеването на дете - понякога те използват няколко различни метода на контрацепция едновременно. В екстремни случаи, с изключително високо ниво на страх от раждане, пациентите са склонни да избягват напълно сексуалния контакт.

Нито един метод за контрацепция обаче не е 100% ефективен, така че понякога - дори ако пациентът предприеме всички стъпки, за да го предотврати - бременността все пак се развива.

Жена с токофобия по време на развитието на плода може да изпита:

• кошмари,
• постоянни мисли за болка по време на раждане или всякакви възможни усложнения по време на раждането (както за здравето на майката, така и на бебето)
• страх от смърт по време на раждане,
• раздразнителност и тревожност, които се увеличават с продължителността на бременността,
• соматични оплаквания под формата например на необясними главоболия или болки в корема, сърцебиене, задух,
• панически епизоди
• значителни нарушения в концентрацията, които възпрепятстват ежедневното семейно или професионално функциониране (те са свързани с постоянния страх от раждане).

Пациент с токофобия може силно да настоява да завърши раждането чрез цезарово сечение, което според нея би било по-малко болезнено (например поради анестезията, използвана по време на процедурата), отколкото раждането от естествени сили.

Токофобия (страх от раждане): причини

Както при другите тревожни разстройства, така и страхът от раждане има доста сложна етиология.

Причините за първичната токофобия

Токофобията (посочена като основна в ситуацията, описана по-долу) може да се появи при жени, които не са раждали досега и в такива случаи тя е свързана с:

• да сте жертва на физическо насилие (напр. изнасилване или сексуален тормоз),
• травматични събития, като спонтанни аборти или аборт,
• смърт на майката на пациента по време на раждане.

Друг фактор, който може да предизвика страха на жената от раждане, са спомените за собствената й майка. По-голям риск от проблема се появява при тези пациенти, с които родителите им споделят негативни спомени, независимо дали става въпрос за изключителни трудности, свързани с бременността, или проблеми от перинаталния период, като например значителна болка.

Причините за вторичната токофобия

Друга форма на токофобия е вторичният страх от раждане, който се появява при жени, които вече са майки. Причинява се от събития, преживяни от пациента в миналото, като труден ход на раждането (например свързан със силна болка) или под грижите на недостатъчно грижовен медицински персонал. Рискът от вторична токофобия също се увеличава при пациенти, които са имали епизод на следродилна депресия.

Токофобия (страх от раждане): лечение

Терапевтичните взаимодействия при пациенти с токофобия включват два основни метода: психотерапия и фармакотерапия. Първият от тях играе основна роля, тъй като се фокусира върху идентифицирането на източника на проблема и след това помага на пациента да се справи с него. Фармакологичното лечение на токофобия се започва само когато жената има други психични проблеми, като например депресия.

Тук е важно да се подчертае, че в случай на необходимост от използване на лекарства при бременна жена е изключително важно да изберете правилния антидепресант - ръководете се от това кои мерки са безопасни за здравето на развиващото се дете.

Не само психиатър или психотерапевт, но и акушер-гинеколог трябва да участва в грижите за пациент с токофобия. Вторият специалист ще може да се изправи срещу мъчителните страхове на пациента с реалността (напр. Да обясни дали усложненията, от които се страхува, може действително да я заплашват. Освен това акушер-гинеколог, който знае за страха от раждането в нейното отделение, ще може да се грижи специално за нея.

Има още един аспект, който остава да бъде изяснен по отношение на извършването на доброволно цезарово сечение при жени с токофобия. Такава практика като рутинна процедура, дори в случай на значителен страх от труда, определено не трябва да се препоръчва. Въпреки че броят на цезаровите сечения в света (също и в Полша) систематично се увеличава, това не означава, че това е по-добър начин за прекъсване на бременността от естественото вагинално раждане. В случай на медицински показания (напр. Заплаха за живота на плода), цезаровото сечение, разбира се, е от полза, но неговото изпълнение е свързано с четири до пет пъти по-висок риск от усложнения, отколкото в случай на естествено раждане.