Сърдечна катетеризация - какъв е тестът със съдов катетър?

Сърдечната катетеризация е сърдечен тест за оценка на състоянието на сърцето. Той позволява, наред с други за директно измерване на налягането в сърдечните кухини и в големите кръвоносни съдове, които го напускат. Този преглед е необходим, например, преди сложни сърдечни операции. Какво представлява сърдечната катетеризация? Как изглежда подготовката на пациента за прегледа? Какви са усложненията след сърдечна катетеризация?

Сърдечната катетеризация е сърдечен тест, който се извършва с помощта на съдов (венозен или артериален) катетър. Този диагностичен метод позволява директно измерване на налягането в различните камери на сърцето и големите съдове, излизащи от него, както и определяне на степента на насищане на кислорода в кръвта.

Сърдечна катетеризация - индикации

Сърдечната катетеризация се извършва, за да се оцени фракцията на изтласкване, т.е.обемът на кръвта, който е изхвърлен в аортата по време на свиване на сърцето, и систоличният и диастоличният обем на сърцето, т.е.

• краен диастоличен обем - тоест обемът на кръвта, който остава в камерата непосредствено преди свиването
• краен систоличен - т.е. обемът на кръвта, който остава във вентрикула след систола

Този тип информация е от съществено значение, когато има диагностични несигурности при определени вродени сърдечни дефекти или когато трябва да се определи тежестта на сърдечен дефект (напр. Дефекти на митралната и аортната клапа). Сърдечната хирургия или сърдечната хирургия също изисква предварителна сърдечна катетеризация, тъй като тестът предоставя информация за възможни сърдечни нарушения, сърдечни структурни аномалии, както и аневризми и тромби. Сърдечната катетеризация се извършва и в случай на белодробна артериална хипертония.

Сърдечна катетеризация - как изглежда подготовката на пациента?

Преди сърдечна катетеризация трябва да се направят някои основни изследвания: ЕКГ, рентгенова снимка на сърцето и гръдния кош и ехокардиография. Препоръчва се и последващо посещение при зъболекар. Препоръчително е също да се обръсне слабините.

Непосредствено преди изследването се прилага местна упойка и успокоително. Когато пациентът е дете, се извършва обща анестезия. Преди прегледа трябва да се съблечете. След това пациентът се поставя на специална маса и се покрива с хирургически лист.

Сърдечна катетеризация - курс

По време на прегледа, който продължава няколко десетки минути, пациентът лежи по гръб. В случай на катетеризация на кухините на „лявото сърце“, тестът се състои от перкутанна пункция на бедрената артерия (оттук и необходимостта от депилация на слабините) и въвеждане на т.нар. артериален катетър в аортата, който след това напредва в лумена на съда през аортната клапа в лявата камера и големите съдове. За да се стигне до дясната камера на сърцето, вената се пробива и т.нар венозен катетър през венозните съдове към дясното предсърдие, сърцето и белодробната артерия.

Движенията на катетъра в съдовете и кухините на сърцето се виждат на екрана на монитора. За да се оцени дали катетърът е на правилното място, се прилага контраст и след това лъч рентгенови лъчи се прекарва през тялото на пациента. Обикновено контраст (контрастно вещество) се дава на сърдечните кухини в края на теста, което създава усещане за топлина, разпространяваща се по цялото тяло.

Всички внезапни симптоми, дори и най-малките (напр. Болка в гърдите, задух, топлина) трябва да бъдат докладвани по време на прегледа.

След приключване на изследването съдовата обвивка се отстранява и на мястото на инжектиране се поставя турникет, който може да се отстрани след няколко, за предпочитане няколко часа.

След края на прегледа пациентът трябва да лежи неподвижно няколко часа, поради което е откаран в болничното отделение. Не се препоръчва да се яде през това време.

Резултатът от теста се предоставя под формата на описание, понякога придружено от рентгенови филми или видеокасети.

Какво трябва да кажа на моя лекар преди сърдечна катетеризация?

Преди сърдечна катетеризация информирайте проверяващия за

• тенденции към кървене (напр. хеморагична диатеза)
• алергични към контрастни вещества
• бременност
• лекарства, които приемате (особено тези, които могат да намалят съсирването на кръвта)

Сърдечна катетеризация - усложнения след операция

Най-честото усложнение след сърдечна катетеризация е хематом на мястото на въвеждане на катетъра.

Възможна е и алергична реакция към контрастното вещество под формата на кожни лезии, която преминава бързо. Възможно е да има повръщане, гадене и главоболие, които преминават бързо.

Списъкът с много редки усложнения включва: пункция на сърдечния мускул чрез катетър, внезапно затваряне на съда, инфаркт на миокарда, увреждане на съдовата стена, инфекция и предизвикване на аритмии и нарушения на проводимостта.