Първичен здравен лекар - кой е той, квалификация, тестове

Първичното здравно обслужване (POZ) се състои от работата на педиатри, семейни лекари и специалисти по вътрешни болести. ОПЛ трябва да се грижат за пациентите в основния обхват - предписване на рецепти, насочване към специалисти. Кои са личните лекари и какви са техните правомощия?

Личният лекар може да бъде специалист по вътрешни болести, специалист по семейна медицина (семеен лекар), педиатър или лекар без специализация, но с дълъг трудов стаж.

Образованието на лекар се определя от неговата или нейната специализация - напр. Лекар от семейната медицина или интернист. От друга страна, първичният лекар - първичният лекар - определя функцията на лекар. Личният лекар може да бъде: лекар по семейна медицина, интернист, педиатър, както и лекар без специализация, упълномощен да работи в център за първично здравеопазване.

Личният лекар е просто лекарят, който първо влиза в контакт с пациента.

Когато млад лекар, след получаване на специализация, например по вътрешни болести, работи в болница, той ще има почти неограничена възможност за поръчване на диагностични тестове. Когато същият лекар започне работа в клиника за първично здравеопазване, няма такива възможности. Описанието на допустимите тестове съгласно POZ може да се намери в края на статията.

Указателни табели. Кшищоф Ланда. Чуйте разговора за здравеопазването. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Лекар за първична медицинска помощ - определение в разпоредбите на Закона от 27 октомври 2017 г. за първичната здравна помощ

Първичен лекар е лекар, който:

1) има званието специалист по семейна медицина, или
2) преминава специализационно обучение в областта на семейната медицина, или
3) има втора степен специализация по обща медицина, или
4) има специализация от 1-ва или 2-ра степен или званието специалист в областта на педиатрията, при условие че е завършил курс в областта на семейната медицина.

Националната здравна каса трябваше да сключи споразумение с лекаря за предоставяне на основни здравни услуги. Първичен здравен лекар е и лекар, който работи за доставчик на здравни грижи, с който Националната здравна каса е сключила споразумение за предоставяне на основни здравни услуги. Притежаването на статут на първичен лекар от лица с гореспоменатите компетенции не подлежи на изпълнение на допълнителни условия.

По смисъла на закона първичният лекар е безусловно лекар, който:

1) има званието специалист по семейна медицина, или
2) преминава специализационно обучение в областта на семейната медицина, или
3) има втора степен специализация по обща медицина, или
4) използва т.нар придобити права, т.е.преди 29 септември 2007 г.
5) има специализация от 1-ва или 2-ра степен или звание специалист в областта на педиатрията, при условие че е завършил курс в областта на семейната медицина, или
6) има специализация от 1 степен по обща медицина, която ще предоставя здравни услуги преди 31 декември 2024 г. - при условие, че курсът по семейна медицина е завършен или
7) има специализация от 1-ва или 2-ра степен или званието специалист по вътрешни болести, който ще предоставя здравни услуги преди 31 декември 2024 г. - при условие, че завърши курс по семейна медицина.

Доктор по общопрактикуваща медицинска помощ - квалификация

Услугите на първичен лекар включват:

• превенция на болести, включително тестове и съвети за предотвратяване на възрастта в развитието и превантивни ваксинации,
• превенция на сърдечно-съдови заболявания,
• предоставяне на съвети при лечението на заболявания, включително лабораторна, образна и образна диагностика (ЕКГ, рентгенова снимка, ултразвук) в съответствие с настоящия списък,
• извършване на процедури в кабинета и в дома на пациента,
• произнасяне по здравословно състояние,
• други ползи, произтичащи от нуждите на населението, обхванато от грижи, включително: насочване към специализирани клиники и болнично лечение, насочване към рехабилитация и балнеолечение, квалификация на санитарния транспорт опит в POZ и издаване на транспортни заповеди, издаване на заповеди за изпълнение на услуги, останали в обхвата на задачите на POZ медицинската сестра , издаване на удостоверения относно здравето на пациента.

Трябва също да се спомене какви тестове могат да се извършват от пациент в първичната помощ.

Хематологични тестове:

• периферна кръвна картина с тромбоцити,
• периферна кръвна картина с процентна формула и тромбоцити,
• ретикулоцити,
• скорост на утаяване на червените кръвни клетки (ESR).

Биохимични и имунохимични тестове в кръвен серум:

• натрий,
• калий,
• йонизиран калций,
• желязо,
• желязо - общ свързващ капацитет (TIBC),
• концентрация на трансферин,
• гликозилиран хемоглобин (HbA1c),
• урея,
• креатинин,
• глюкоза,
• тест за натоварване с глюкоза,
• общ протеин,
• протеинограма,
• албумин,
• С-реактивен протеин (CRP),
• пикочна киселина
• общ холестерол,
• HDL холестерол,
• LDL холестерол,
• триглицериди (TG),
• общ билирубин,
• директен билирубин,
• алкална фосфатаза (ALP),
• аспартат аминотрансфераза (AST),
• аланин аминотрансфераза (ALT),
• гама-глутамилтранспептидаза (GGTP),
• амилаза,
• креатин киназа (CK),
• Обща киселинна фосфатаза (ACP),
• ревматоиден фактор (RF),
• титър на антистрептолизини O (ASO),
• тиреоид стимулиращ хормон (TSH),
• Антиген на HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - пълен простатен специфичен антиген.

Тест за урина:

• общ преглед на урината с оценка на физико-химичните свойства и микроскопска оценка на утайката,
• количествено определяне на протеини,
• количествено определяне на глюкозата,
• количествено определяне на калция,
• количествено определяне на амилаза.

Тестове на изпражненията:

• Преглед,
• паразити,
• окултна кръв - по имунохимичен метод.

Тестове за коагулация:

• протромбинов индекс (INR),
• каолин-кефалиново време (APTT),
• фибриноген.

Микробиологично тестване:

• посявка на урина с антибиограма,
• посявка на гърлен тампон с антибиограма
• култура на изпражнения за салмонела и шигела.

Изследване на електрокардиограма (ЕКГ) в покой

Ултразвуково изследване (USG):

• Ултразвук на щитовидната и паращитовидните жлези,
• Ултразвук на слюнчените жлези,
• Ултразвук на бъбреците, уретерите, пикочния мехур,
• Абдоминален и ретроперитонеален ултразвук, включително първоначалната оценка на простатната жлеза,
• Ултразвук на периферни лимфни възли.

Спирометрия

Рентгенологични снимки:

• снимка на гърдите в AP и странична проекция,
• снимки на костите - в случай на гръбначен стълб, крайници и таз в AP и странични изгледи:
• снимка на черепа,
• снимка на заливите,
• коремна снимка за преглед.

В допълнение към изброените по-горе тестове, първичният лекар може също да насочи пациентите към ендоскопски изследвания, финансирани от Фонда: гастроскопия и колоноскопия.

Прочетете също: Препратка към изследване. Кои тестове могат да бъдат поръчани от лекар от първичната помощ с ... Препращане към теста: какъв вид направление може да даде вашият личен лекар? Препращане към болница: какво е включено в шаблона за препоръки и колко дълго е валидно за ...

Източник:

1. Национална здравна каса