Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) - изследване на жлъчните пътища и панкреаса

ERCP изследването е комбинация от ендоскопски и рентгенологични методи. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е от най-голямо значение при лечението на стеноза на жлъчните и панкреатичните пътища и камъните в жлъчните пътища.

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) изследва екстра- и интрахепаталните жлъчни пътища и панкреатичния канал. Той е по-точен от ултразвука, който може да даде правилния образ въпреки болестния процес. ERCP изследването обаче дава най-големи ползи при лечението на билиарни и панкреатични стриктури и при лечението на общи камъни в жлъчните пътища - позволява ендоскопският метод да разреже жлъчния сфинктер или да премахне камъни.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография: индикации

Индикациите за ERCP теста са:

• жълтеница с неизвестна причина
• Необяснима болка в горната част на корема, особено при пациенти след отстраняване на жлъчния мехур или операция на жлъчните пътища
• подозрение за уролитиаза или рак на жлъчните пътища
• необходимостта от оптимална проверка на анатомичното състояние на жлъчните пътища (напр. преди планирана операция)
• съмнение за хронично заболяване на панкреаса (рак или хронично възпаление)

Какво трябва да се докладва на лекаря, който извършва прегледа?

• затруднено преглъщане
• задух в покой
• влошаване на симптомите на исхемична болест на сърцето
• аортна аневризма
• прием на антикоагуланти или симптоми на нарушение на кървенето
• психично заболяване
• алергия към лекарства
• глаукома

Ако сте бременна или през втората половина на менструалния цикъл и знаете, че може да сте заченали, не можете да се подложите на този тест.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография: курс

ERCP се извършва в болница. Преди прегледа не можете да ядете и пиете поне 6 часа. Тестът отнема от няколко до няколко десетки минути. По време на прегледа не говорете.Лекарят ще постави катетър във вената, който ви позволява да прилагате упойката във вената - децата може да се нуждаят от обща анестезия. В първата стъпка Вашият лекар преминава през устата Ви фиброскоп (дуоденоскоп) във Вашия дванадесетопръстник. След това, след като намери изхода на жлъчката и панкреаса, той инжектира контрастно вещество с тънък катетър. На рентгеновия монитор той наблюдава нововъзникващото изображение на „отливката“ на анатомичните структури и прави радиологична фотографска документация. След прегледа се препоръчва да останете в леглото няколко часа.

ERCP проучване: усложнения

Рядко усложнение след прегледа може да бъде остър панкреатит, възпаление на жлъчните пътища (обикновено когато изтичането на контраста е затруднено), панкреатична псевдокиста инфекция.

Препоръчителна статия: