Кървенето или зацапването след менопаузата са често срещани причини пациентите да посещават своя гинеколог. Постменопаузалното кървене или зацапване е ненормално и обикновено се причинява от безвредни промени в гениталния тракт. Въпреки това, при някои жени - особено тези в риск - кървенето след менопауза може дори да показва рак.
Кървенето в постменопауза е състояние, което изисква спешна медицинска консултация. Нормалната менопауза, т.е. последната менструация в живота на жената, настъпва около 50-годишна възраст. Ако няма повече кървене в продължение на 12 месеца след края на периода, това означава, че жената е навлязла в постменопаузалния период. Кървенето и зацапването една година след последната менструация не са нормални.
Кървене след менопауза - причини
- хормонозаместителна терапия - нейното използване увеличава вероятността от кървене пет пъти
- кисти на яйчниците - освен кървене, може да има болка в долната част на корема (евентуално в областта на сакрума), гадене и повръщане
- миома на матката - в този случай кървенето може да бъде придружено от остри болки
- маточни полипи: цервикален и ендометриален - повечето полипи не предизвикват оплаквания. Едва когато те се увеличат, се появяват зацапвания и кървене
- атрофичен вагинит - след менопаузата, в резултат на намаляващото ниво на естроген, дебелината на епитела на вагиналните стени може да намалее. Тогава има усещане за сухота във влагалището, парене, сърбеж на интимните зони и дори кървене
Всяко вагинално кървене, което се случи една година след последната менструация, изисква консултация с гинеколог. Дори да беше краткотраен, не беше много богат и никога не се върна.
- атрофични изменения на ендометриума (маточна лигавица) - след менопаузата, в резултат на намаляването на нивата на естроген, маточната лигавица става много тънка и съдовете под нея са много крехки. Те могат да започнат да се разкъсват, причинявайки кървене или зацапване
- пролапс на влагалището и / или матката - това причинява увреждане на матката и влагалището, което може да доведе до кървене
- рак на влагалището, шийката на матката или тялото на утробата (ендометриум). При рак на ендометриума безболезненото кървене се появява в началото на заболяването. Струва си да се знае, че затлъстелите жени, страдащи от хипертония и диабет, са по-склонни да страдат от нея. От друга страна, в случай на рак на маточната шийка, кървенето понякога е единственият симптом на рак. Вагиналният рак, от друга страна, е много рядък рак и може да показва признаци на вагинално кървене или кръвоизлив.
- кръвни заболявания, вкл. хеморагична диатеза, например хемофилия или болест на von Willebrand
- употребата на някои лекарства, например антикоагуланти
Понякога вагиналното кървене може да бъде объркано с кървене от уретрата (което показва заболявания на пикочните пътища) или ректално кървене (което може да бъде причинено от хемороиди, като хемороиди, полипи и тумори).
Прочетете още: Ранната МЕНОПАУЗА засяга жени преди 40-годишна възраст. Какви са симптомите ... Как да преживеем менопаузата и да намерим радост в живота отново Цялата истина за МЕНОПАУЗАТА - какво трябва да знаете
Кървене след менопауза - диагноза
В случай на постменопаузално кървене или зацапване, трябва да посетите гинеколог, който да извърши следните тестове:
Трябва да посетите гинеколога, докато се извършва кървенето, а не да чакате спирането му. Това улеснява лекаря да установи причината за кървенето.
- цервикална колоноскопия
- Трансвагинален (трансвагинален) ултразвук
- Магнитно-резонансно изображение на по-малкия таз (извършва се, ако се открият промени в ултразвука)
- хистероскопия - тест за оценка на състоянието на вътрешните стени на матката
- биопсия на лигавицата на матката (ендометриум)
- хистопатологично изследване на събраните фрагменти от маточната лигавица
Кървене след менопауза - лечение
Лечението на постменопаузалното кървене зависи от причината за появата му. Например, в случай на атрофична вагиноза, хормонозаместителна терапия се използва за коригиране на естрогенния дефицит.
В случай на малки атрофични промени във влагалището, лубрикантите и лубрикантите работят добре.
Ако причината за постменопаузалното кървене е миома на матката, се използват болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства, а в оправдани случаи - хормонални лекарства. Те могат да бъдат премахнати и хирургично.
Препоръчителна статия:
Домашни тестове: как да проверите дали вече е в менопауза или андропауза?Препоръчителна статия:
Как да облекчим симптомите на менопаузата?
