МЕДИЦИНСКА ГРЕШКА. Кога пациентът има право на обезщетение за медицинска грешка?

Медицинските злоупотреби са тема, която се повтаря редовно в медиите. Кшищоф Макуч, вицепрезидент на Окръжния медицински съвет във Варшава и член на Висшия медицински съвет, обяснява какво може да се счита за медицинска грешка, как да разберете липсата на старание в медицинските процедури и как да докажете, че сте станали жертва на лекарска грешка.

Неправилна диагноза, забавяне на цезаровото сечение, хирургическият шал, оставен в корема - от време на време се чува за такива грешки в медицинската практика. Могат ли да бъдат доказани и какви са шансовете на пациента да претендира за правата си?

Качеството на медицинското обслужване в Полша може да се каже, че е много добро и много лошо. Ако медицинското лечение ни излекува, ние хвалим лекарите до небето. Когато нещата не вървят по нашия начин, ние ги обвиняваме, че пренебрегват, правят грешка или пренебрегват нашата болест. Кога можем да говорим за злоупотреби и кога незадоволителните резултати от терапията са резултат от напреднали промени в нашето тяло? За това разговаряме с Кшищоф Макух, заместник-председател на Окръжния медицински съвет във Варшава.

Какво е медицинска грешка?

Кшищоф Макух: Това е ситуация, при която медицинското управление - независимо дали се отнася до диагностика или лечение - е в противоречие с общоприетите принципи на работа.

И как трябва да се разбира липсата на надлежна грижа в медицинските производства?

К.М.: Има три случая на поведение, което е в противоречие с принципите на медицинското изкуство и наказателната отговорност на лекар. Първият - когато не заздравява, а би трябвало. Това е ситуация, при която симптомите показват необходимостта от медицински действия и лекарят няма да ги приложи. Тогава говорим за изоставяне. Вторият случай - лекарят прилага медицински процедури, но го прави неправилно. Тогава говорим за липса на старание или грешка в изкуството. Третият се отнася до ситуация, при която лекар започва лечение и той не бива да го прави, тъй като например той няма съответните правомощия или взема решения, за които не е подготвен по същество. От друга страна, самото разграничаване на недобросъвестността от липсата на надлежна проверка във всяка ситуация изисква задълбочен анализ на събитията.

Какво прави действието на лекаря злоупотреба?

К.М .: Много е сложно. Лекарят може да сгреши, когато не е подходящо подготвен да изпълнява работата си, не следи новини, не учи и т.н. В момента често се справяме със ситуации, които са резултат от неправилна организация на работата в екип. Съвременната медицина се отклони от едноличното решение за съдбата на пациента. Позволете ми да ви дам пример. Някой поставя погрешна диагноза, а друг лекар, например хирург, решава да извърши операцията, без да потвърди предишната диагноза. След изпълнението му се оказва, че диагнозата е била неправилна. В такава ситуация хирургът носи отговорност, въпреки че е известно, че грешката е допусната по-рано в процеса на диагностика. Лошата организация на работата също често е причина за медицински грешки. Например лекарят няма да предостави на медицинската сестра цялата информация за проведената терапия, препоръки, дежурният лекар няма да информира колегата си за нови резултати от теста и др. Това може да доведе до медицински грешки, например прилагане на грешно лекарство, което ще влоши здравето на пациента или ще доведе до трайни щети.

Имам впечатлението, че медицинските злоупотреби все още са тема табу ...

К.М .: Не съм съгласен с това твърдение. Често ние, лекарите, сме по-критични към себе си, по-малко снизходителни, отколкото пациентите си дават сметка. На първо място, трябва да отговорите на два въпроса. Първо, когато се допусне злоупотреба или пропуск. На второ място, когато очакванията на пациента за подобряване на здравето му надхвърлят възможностите на съвременната медицина. За съжаление не е така, че можем да излекуваме всички, а да спасим всички. Ето защо, когато се оценява поведението на лекаря, се преценява дали той е положил всички необходими грижи за подобряване на здравословното състояние и дали са спазени всички процедури. Постигнатият или непостигнат лечебен ефект остава донякъде на заден план. Знам, че чувствата на обществото са различни. Често чуваме - той отиде в болницата, оперираха го и той почина. Горчивината и болката, които съпътстват всяко подобно събитие, не отчитат, че например болестта е била толкова напреднала, че смъртта не е била засегната от операция. Историята на пациентите с изгаряния по време на облъчване, известна от Белосток, не е резултат от лошата воля на лекарите. Това беше следствие от факта, че често работим с остаряло оборудване. Друг пример - старите машини за мамография не показват промени в гърдите. Въз основа на снимките лекарят реши за по-нататъшно лечение. Кой в такава ситуация трябва да бъде обвинен за забавено лечение, което определя шансовете за оцеляване?

Явно 50-80 процента. медицинска злоупотреба в Полша е прикрита?

К.М .: Не знам как да прикривам грешките в медицинската практика. Ако случаят беше такъв, щяхме да имаме работа с престъпление, наказуемо с конкретно наказание, включително лишаване от свобода. Да, подобни мнения се разпространяват в обществото, но те нямат много общо с реалността, с умишлено прикриване на фактите. Всъщност всяка година умират много хора и това може по някакъв начин да бъде свързано с лечебния процес. Но това, което искам да подчертая ясно, не е следствие от грешки, а по-скоро обща ситуация в здравеопазването. Днес е трудно да се стигне до специалисти, много пациенти не получават съвременни лекарства, те чакат място в болницата, началото на целенасочени терапии, трансплантации на органи, понякога дори за пристигане на линейка. Ако всичко вървеше гладко, сигурно щяхме да спасим повече пациенти. Това не означава, разбира се, че защитавам околната си среда безразборно. Грешки в изкуството, липса на старание или пренебрежение се случват, например поради преумора. Никой не позволява на шофьор на камион да шофира по-дълго от предписаното в наредбите. Но лекарят може да приеме повече пациенти, да остане на нощната смяна след работа.