Атопична (алергична) астма: причини, лечение и профилактика

Атопичната астма (алергична астма) е най-често срещаният тип астма. Задух, кашлица, затруднено дишане - много от нас познават тези симптоми. Как да се справим с тях? Има ли начин да се излекува напълно атопичната астма?

Съдържание

1. Какви са симптомите на атопичната астма?
2. Атопична астма: причини и изследвания
3. Как да лекуваме атопична астма?
4. Атопична астма: специфична имунотерапия
5. Профилактика на атопична астма
,

Атопичната астма е известна още като алергична астма или алергична бронхиална астма. Основният му симптом е бронхиалната хиперреактивност (бронхоспазъм) като защитна реакция при контакт с алерген. Трябва да се разграничава от неатопичната астма.

Това от своя страна може да бъде причинено от чести бактериални и вирусни инфекции, но също така например аспирин (индуцирана от аспирин астма) или упражнения.

До 80% от астмата при деца и 50% при възрастни обаче са алергични. Болестта започва в ранните години и макар да не е трудно да се диагностицира само по себе си, може да отнеме много време, за да се открие причинителят.

През първите 5-6 години от живота, малкото дете трябва да бъде внимателно наблюдавано и в даден момент, въз основа на двата симптома - детето хваща инфекции много по-често от здравите си връстници - и отговора на лечението, лекарят ще може да постави диагноза.

Какви са симптомите на атопичната астма?

Основните симптоми включват:

• хриптеща кашлица
• кашлица, която се появява през нощта
• кашлица, която се появява периодично или в определени периоди от годината, например
• пристъпи на кашлица след тренировка
• продължителна кашлица след инфекция
• пристъпи на задух, които отзвучават само след прием на лекарството
• усещане за стягане в гърдите

В допълнение, алергичната астма често се придружава от допълнителни симптоми, като:

• алергичен ринит
• конюнктивит
• атопичен дерматит (AD)

Пристъп на атопична астма може да възникне и в резултат на силни емоции. По време на стрес дихателните пътища се стесняват, което води до затруднено дишане или дори мозъчна хипоксия. Проявява се като натъртване около устата и носа и дори може да доведе до загуба на съзнание.

Прочетете още: Бронхиална астма - симптоми, причини и ефективно лечение Астматичен пристъп - как да помогнете на пациента да си поеме въздух Лечение на бронхиална астма: лекарства за инхалация

Атопична астма: причини и изследвания

Тестове за кръвна или кожна алергия (много по-надеждни) се извършват, за да се определи вида на алергията, който засяга пациента.

Кожният тест се състои от поставяне на капки алергени върху предмишниците и две вещества, които проверяват дали кожата на пациента реагира правилно. Това са т.нар отрицателна контрола, която е разтворител за алергени, и положителна контрола, която е хистамин.

След това на мястото на капчиците се правят деликатни драскотини (например с игла) и се изчаква няколко минути, за да настъпи реакцията (или не).

Винаги трябва да се образува един балон - там, където има хистамин. Точният резултат от отрицателната контрола от своя страна няма балон. Последващите мехури или зачервяване ще показват реакция към специфичен алерген.

Най-популярните алергени, които могат да доведат до развитие на атопична астма, са:

• акари от домашен прах
• плесени и гъбички
• растителен прашец
• животински пърхот
• храна
• химикали
• тютюнев дим

Освен това трябва да се направи кръвен тест. Пациентите с алергична астма развиват специфични IgE антитела срещу инхалационни алергени.

Нормалната кръвна картина също е полезна тук. Трябва да се обърне внимание на нивото на еозинофилите. Повишеният им процент (с 5-7%) може също да показва алергия (или паразитно заболяване).

За да се постави диагноза, се извършва спирометричен тест за измерване на степента на свиване на бронхите и за проверка на количеството въздух, поеман и излизан.

Друг важен тест е PEF, или пиков поток на издишване, който определя максималната скорост на въздушния поток, която можем да постигнем по време на издишване.

Струва си да се добави, че атопичната астма много често е генетично обусловена. Ако някой от родителите го има, детето има 30% риск от развитие на болестта. Ако и двете - рискът се повишава до 80%.

По този начин атопичната астма зависи както от гените, така и от средата на детето.

Освен това наднорменото тегло и затлъстяването увеличават вероятността от развитие на атопична астма.

Заслужава си да се знае

Жените с алергии, които очакват дете, трябва да се грижат за здравето на своето потомство още по време на бременността. Те трябва да избягват алергени, тютюнев дим (разбира се, пушене пред новородено бебе - не само тези, изложени на риск от астма!), Алергенни храни.

Състоянието на бебето се повлиява положително от изключително кърмене през първите 6 месеца от живота. След това трябва внимателно да въведете други храни в диетата, като внимателно наблюдавате реакциите на малкото дете, за предпочитане, без да прекъсвате естественото хранене до навършване на 18-месечна възраст.

Как да лекуваме атопична астма?

Лечението на атопична астма е симптоматично лечение.

Става дума главно за разпознаване на алергена и избягване на контакт с него.

По време на пристъп на кашлица и задух на пациента се дават лекарства, предписани от лекаря:

• кортикостероиди
• антихистамини
• противовъзпалителни лекарства

които инхибират алергичните реакции.

Много е важно пациентът да запази спокойствие, тъй като емоциите влошават симптомите.

Астматиката също ще бъде подпомогната чрез отваряне на прозорец (достъп до чист въздух) и освобождаване на областта на врата.

Атопична астма: специфична имунотерапия

Нелекуваната или лошо лекувана атопична астма понякога води до емфизем и белодробна фиброза (показана чрез спирометрия).

Хроничният белодробен сърдечен синдром, състоящ се в хипертрофия на дяснокамерния мускул, може също да се развие, проявяващ се в началния етап от по-бърза умора, задух и кашлица.

Пациентите, които са изключително устойчиви на симптоматично лечение и които изпитват силни реакции, имат на разположение друга възможност за лечение - специфична имунотерапия, т.е. десенсибилизация.

Това е терапия, която се състои в даване на алергично лице постепенно увеличаване и след това поддържащи дози на ваксина, съдържаща алерген или няколко алергена, за да се предизвика толерантност.

Ефикасността на тези ваксини обаче варира, като някои пациенти не реагират, а други значително намаляват симптомите на алергия. Освен това ваксината няма да продължи еднакво за всички болни.

Ваксинацията трябва да се извършва под строг медицински контрол, тъй като е свързана с висок риск от нежелани реакции и дори обостряне на алергии.

Според СЗО обаче специфичната имунотерапия е единствената известна форма на лечение, която може да промени естествения ход на алергичното заболяване и да го излекува.

Профилактика на атопична астма

Атопичната астма е болест, с която повечето хора, засегнати от нея, трябва да се научат да живеят. Пълното възстановяване от астма е рядкост. Можете обаче да го овладеете до такава степен, че да не пречи на ежедневието. Как да го направя?

• избягвайте контакт с алергена
• предотвратяват развитието на възпаление в дихателните пътища (елиминират ги в яйцеклетката)
• избягвайте контакт с прах, влага, дим, мъгла
• не позволявайте на апартамента да се намокри
• изключете от диетата алергенни и „подозрителни“ храни, избягвайте дразнещи химикали, откажете цигарите
• премахнете саксийните цветя от апартамента, които например имат силна миризма и могат да причинят алергични реакции, задух
• поддържайте къщата чиста, прахосмукайте с прахосмукачка с воден филтър, проветрявайте стаите
• водете редовен начин на живот, избягвайте стресови ситуации, спете достатъчно
• грижете се за физическото си състояние чрез ежедневни разходки, гимнастика и др.

Напълно контролираната астма се определя като:

• няма симптоми или се проявява по-малко от два пъти седмично и не е имало обостряне през последната година
• симптомите не ограничават физическата активност, например не се появяват по време на леки спортове
• няма нощни събуждания поради кашлица
• достатъчно е да се прилагат лекарства с кратко действие по-малко от два пъти седмично, т.нар B2-миметици, които, вкл. стимулират отпускането на бронхите