Палиндромният ревматизъм: причини, симптоми, лечение

Палиндромният ревматизъм (PR) е рядко заболяване, което принадлежи към групата на артритите. До половината от пациентите с PR развиват ревматоиден артрит (RA) с течение на времето, което за съжаление води до трайни промени в опорно-двигателния апарат. Какви са причините и симптомите на палиндромния ревматизъм? Как се лекува?

Името палиндромен ревматизъм (PR) идва от „палиндром“, фраза, която звучи еднакво, когато четете отляво надясно и отдясно наляво - отнася се до естеството на симптомите, които се появяват внезапно и се разрешават еднакво. Проблемът с палиндромния ревматизъм (PR), за разлика от други артрити (напр. RA), засяга еднакво жените и мъжете. Увеличението на честотата се наблюдава в интервала между 20 и 50 годишна възраст.

Палиндромният ревматизъм: причини

Факторът, причиняващ палиндромния ревматизъм (PR), все още е неизвестен, но е класифициран като автоимунно заболяване. Някои хора смятат PR за спонтанен аборт на ревматоиден артрит (RA). Това се показва от високия титър на антицикличния цитрулиниран полипептид (анти-CCP) и анти-кератиновите антитела, типични за RA, и открити при голяма група пациенти с PR.

Освен това палиндромният ревматизъм може да бъде първата проява на болестта на Whipple, причинена от инфекция от T. Whippelia.

Палиндромният ревматизъм: симптоми

Палиндромният ревматизъм (PR) се характеризира с внезапна и многократна атака на болка и подуване в ставите. Артритът може да се разпространи и в околоставните тъкани. Симптомите най-често засягат една става, но понякога и няколко едновременно. Този епизод може да продължи от няколко часа до няколко дни. Честотата на атаките варира и периодът на ремисия може да варира от няколко дни до дори една година. Понякога се наблюдават треска и подкожни възли, в тежки случаи може да възникне пареза на крайниците или сензорни нарушения (изтръпване, парене). Многобройни проучвания показват, че значителна част от пациентите могат да развият RA, лупус еритематозус (SLE) или други форми на хроничен артрит с течение на времето.

Палиндромният ревматизъм: изследвания

Поради естеството на симптомите, диагностиката е трудна и отнема време. Клиничната картина може да наподобява други форми на артрит или автоимунни заболявания. Тъй като няма нито един тест, който може лесно да диагностицира заболяване, по-скоро диагнозата изключва други заболявания. Ето защо, за да може лекарят да диагностицира палиндромния ревматизъм, е необходимо да се събере пълна история на заболяването, задълбочен физически преглед на пациента, рентгенови изследвания, изследване на синовиалната течност и лабораторни изследвания също са полезни.

Палиндромният ревматизъм: лечение

Лечението включва прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за контрол на острата атака на заболяването. Антималарийните лекарства като хидроксихлорохин са полезни, като намаляват честотата на пристъпите и предотвратяват прогресирането до RA.