Вторична аменорея

Кога говорим за вторична аменорея

• Това е състояние, което възниква, когато жена, която е имала нормални менструални цикли, спира менструацията за 3 менструални цикъла или за 6 месеца.

НЕ е вторична аменорея

• По време на периода на кърмене.
• През периода на менопаузата.
• Когато една жена приема противозачатъчни хапчета или получава инжекции с хормонални контрацептиви, тя може да няма месечно кървене: когато спре да приема хормони, периодите й може да не се върнат повече от 6 месеца.
• По време на бременност

Рискови фактори за вторична аменорея

• Затлъстяването.
• Упражнявайте се прекомерно и за продължителни периоди от време.
• Имайте по-малко от 15 до 17% телесни мазнини.
• Тревожност или тежък емоционален дистрес.
• Отслабване много тегло от внезапно при строга диета или с операция на стомашен байпас.

Други причини

• Тумори на хипофизата.
• Синдром на поликистозни яйчници.
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Някои лекарства като химиотерапия, фенотиазиди, циклофосфамид, хлорамбуцил или бусулфан.
• Понякога кюретаж може да доведе до образуване на белези от тъкан, което може да накара жената да спре менструацията.
• Също някои белези, причинени от тежки тазови инфекции, могат да доведат до вторична аменорея.

Други симптоми, които могат да съпътстват липсата на период

• Изчезване на менструалния период за минимум шест месеца.
• Промени в размера на гърдите.
• Увеличаване или значителна загуба на тегло
• Появяване на галакторея или секреция на мляко от гърдата.
• Главоболие.
• Поява на хирзутизъм или ненормален растеж на косата.
• Акне.
• Вагинална сухота
• Промени в тона на гласа.
• Когато причината е тумор на хипофизата, могат да се появят други симптоми, свързани с тумора, като загуба на зрение.

Физикален преглед и допълнителни тестове

• Трябва да се направи тест за таза и тест за бременност, за да се изключи, че това е причината за аменорея.
• Кръвни изследвания, които трябва да включват:
  • нива на естрадиол
  • фоликулостимулиращият хормон или FSH.
  • лутеинизиращ хормон или HL.
  • пролактин.
  • нива на тестостерон
  • TSH.
• Други изпити за практикуване:
  • CT (скенер) или CT сканиране на главата.
  • Ендометриална биопсия
  • Ултразвук на таза.

лечение

• Това ще зависи от причината за вторичната аменорея.
• По принцип менструацията се появява отново след лечението.
• Например, ако причината е хипотиреоидизъм, менструацията се появява отново, когато пациентът е добре контролиран с добавки на щитовидната жлеза.
• Ако причината е затлъстяването, загубата на тегло обикновено води до повторното появяване на правилото.

прогноза

• Това ще зависи от причината за вторичната аменорея.
• Повечето състояния, които причиняват вторична аменорея, реагират добре на лечението.