Плацентарният инфаркт може да причини смърт на плода. Какво представлява плацентарният инфаркт и какви са неговите симптоми?

Плацентарният инфаркт се среща при около 1/3 от бременните жени, страдащи от артериална хипертония. Плацентарният инфаркт в началото на бременността може да причини спонтанен аборт, а по-късно по време на бременността може да ограничи развитието на плода и дори да причини смъртта му. Какво представлява плацентарният инфаркт? Какви са причините и симптомите му?

Плацентарният инфаркт е смъртта на част от плацентата, по-специално на частите на въсичките на плацентата, които са отговорни за заместването на майката и плода. Плацентарният инфаркт възниква, когато притокът на кръв на майката към плацентата е силно ограничен или прекъснат.

Според изследването плацентарният инфаркт е тясно свързан с вътрематочно забавяне на растежа и следователно - с ниско тегло при раждане на дете и обиколка на главата по-малка, отколкото при здрави деца. Освен това инфарктът на плацентата в началото на бременността може да причини спонтанен аборт, а по-късно в развитието си може да причини преждевременно раждане и дори вътрематочна фетална смърт.

Инфаркт на плацентата - причини

Малките инфаркти на плацентата са доста чести дори при здрави жени и не са опасни за развитието на плода и бременните жени. Заплахата за здравето и живота на нероденото дете и майка е обширен инфаркт на плацентата (обхващащ над 10% от плацентата). Обикновено причината за ограничаването на притока на кръв към майката към плацентата е утероплацентарната тромбоза. Този тип патология на съдовата система се среща най-често при бременни жени с първична или индуцирана от бременността хипертония (около 1/3 от случаите), както и при тези в прееклампсия и еклампсия с остра атеросклероза на маточно-плацентарните съдове и склонност към до тромбоза. В някои случаи намаляването на броя на активните въси на плацентата се причинява от повишено отлагане на перивиларен фибрин (фибринозна некроза).

Инфаркт на плацентата - симптоми

Хипертония (над 140 mmHg за систолично кръвно налягане и / или над 90 mmHg за диастолично кръвно налягане), липса на наддаване на тегло или коремна обиколка поради намален растеж на плода и олигохидрамнион, състояние, при което количеството на околоплодните течности е необичайно са симптоми, които могат да показват инфаркт на плацентата.

Бременната жена може също да има симптоми на преждевременно отделяне на плацентата, като остра и силна болка в долната част на корема, интензивно вагинално кървене и шок, причинен от вътрешен кръвоизлив. Струва си да се знае, че отделянето на плацентата увеличава риска от инфаркт на този орган, дори няколко пъти.

Прееклампсията може да възникне при инфаркт на плацентата, причинявайки главоболие, повръщане, проблеми със зрението, фоточувствителност, умора, задържане на урина, болка в горната дясна част на корема и задух.

Ако плодът е починал в резултат на инфаркт на плацентата, което, за съжаление, обикновено е случаят, когато инфарктът настъпи през третия триместър, бременната жена може да изпита внезапна промяна в характера на движенията на бебето си и след това да спре, което най-често означава, че е страдала от дихателна и кръвоносна недостатъчност и следователно до смъртта на детето в утробата.

Инфаркт на плацентата - диагноза

Плацентарният инфаркт е труден за диагностициране по време на ултразвуково изследване, тъй като обикновено се вижда като хипоехогенен фокус (той е по-тъмно място от други тъкани поради факта, че абсорбира повече ултразвук), което също може да показва, например, раков тумор. Ултразвуковото сканиране обаче може да открие аномалии като ограничен растеж на бебето и олигохидрамнион.

Ако се подозира плацентарен инфаркт, най-добре е да се тестват продуктите на разграждане на фибриноген / фибрин. Фибрините са фрагменти от фибрин, образувани в резултат на засилването на процеса на фибринолиза - разграждането на вътресъдови съсиреци.

Възможно ли е да се роди здраво бебе след инфаркт на плацентата?

Изследванията показват, че повечето жени могат да имат живо дете след инфаркт на плацентата. За съжаление, плацентарна недостатъчност в повече от 50 процента. случаите засягат ниското тегло при раждане на детето, по-малката обиколка на главата, отколкото при здравите деца, и други параметри на вътрематочния растеж, което се изразява в нисък резултат по Apgar.

Инфаркт на плацентата - лечение

Функцията на сърцето на плода и контракциите на матката трябва да се наблюдават непрекъснато. Основната процедура в такива случаи е прекъсване на бременността чрез цезарово сечение, ако плодът е способен на извънматочен живот.