Ракът на зърната на Ватер е злокачествен тумор на дуоденалния зърно. Симптомите на рак на зърната на Vater не са характерни, но се появяват на ранен етап от развитието на рака, благодарение на което позволяват бърза диагностика на заболяването и по този начин - увеличават прогнозата на пациентите. Какви са причините и симптомите на рак на зърната на Vater? Какво е лечението?
Ракът на зърната на Ватер е злокачествен тумор, който се образува на мястото на жлъчката и панкреатичния сок от общия жлъчен канал и панкреатичния канал до дванадесетопръстника. Ракът на зърното на Vater е класифициран като неоплазма в т.нар периампуларна зонакойто също включва рак на жлъчния канал, дванадесетопръстника и най-често срещания рак на главата на панкреаса. Ракът на зърната на Vater обаче, за разлика от тази група новообразувания, има много по-добра прогноза. Ракът на зърната на Ватер е рак, който се появява с честота около 0,57 / 100 хиляди / година и представлява приблизително 2% от рак на стомашно-чревния тракт.
Рак на зърната на Ватер - причини и рискови фактори
Ракът на зърната на Ватер най-често се диагностицира при възрастни хора, след 60-годишна възраст, по-често при мъжете, отколкото при жените. Рискът от неговото развитие се увеличава значително (дори с 200%) от генетично обусловения синдром на фамилна полипоза (FAP).
Рак на зърната на Ватер (тумор) - симптоми
Ранни симптоми на рак на зърната на Vater
- жълтеница (пожълтяване на телесните черупки и белите)
- сърбяща кожа
- увеличен черен дроб
- увеличен, напрегнат жлъчен мехур
Късни симптоми на рак на зърната на Vater
- гадене
- повръщане
- липса на апетит
- отслабване
- коремна болка (в горната част на корема и в дясно подребрие)
- мастна диария (това е лъскав, мазен стол с много неприятна миризма)
- нискостепенна треска
Препоръчителна статия:
Ранни симптоми на рак на стомашно-чревния тракт: рак на панкреаса, рак на стомаха, транс ...Рак на зърната на Ватер - метастази
Ракът на зърната на Ватер най-често метастазира в черния дроб и белите дробове.
Рак на зърната на Ватер - диагноза
При съмнение за рак на зърната на Vater се извършват кръвни изследвания, които включват определяне на концентрацията на билирубин, алкална фосфатаза, гама глутамилтранспептидаза и трансаминази.
Извършва се и дуоденоскопия, т.е. гастроскопия, удължена за оглед на дванадесетопръстника (включително папилата на Vater). Дуоденоскопията позволява директно изобразяване на лезията и вземане на проби за хистопатологично изследване.
Ретроградната холангиопанкреатография (ERCP) е по-напреднал тест от дуоденоскопията. В този случай ендоскопът се вкарва в дванадесетопръстника и след това се изрязва или пробива папилата на Ватер и се въвежда жлъчния контраст, който се вижда на рентгеновата снимка.
Освен това се извършват образни изследвания на коремната кухина (USG, CT, MRCP и EUS, т.е. ендоскопски ултразвук).
Рак на зърната на Ватер - лечение
Лечението се състои от операция с Уипъл (панкреатодуоденектомия), т.е.отстраняване на главата на панкреаса заедно с дванадесетопръстника (и папилата на Ватер), жлъчния мехур и антралната част на стомаха. Напоследък се разглежда използването на ендоскопски методи за лечение на ранен стадий на рак на зърното на Vater, особено при възрастни хора с висок периоперативен риск. Въпреки това, локалното отстраняване на рака крие висок риск от рецидив на тумора, поради което операцията с Уипъл все още е избраното лечение.
Ако ракът е в напреднал стадий, палиативното лечение се използва само за облекчаване на симптомите. Основно улеснява изтичането на жлъчката, което се затруднява от стесняването на жлъчните пътища от тумора. За това се прави разрез на зърното на Vater с дренаж на жлъчните пътища.
Препоръчителна статия:
Симптоми на рака преди смъртта. Как умирате от рак? Прочетете още: Болести на дванадесетопръстника: възпаление, язви, рефлукс Рак на панкреаса - симптоми и лечение на рак на панкреаса Рак на стомаха: симптоми, лечение, прогноза
