Дъщеря ми е на 4 години. В баланса на четиригодишното дете се оказа, че кръвното му налягане е твърде високо 110/90. Бих искал да знам кое е правилното кръвно налягане и какво може да означава такова повишено налягане?
Здравейте. Измерването на кръвното налягане при малко дете е труден въпрос и въпросът за стандартите не може да бъде коментиран чрез цитиране на една стойност. Това се дължи на факта, че децата се развиват с различни темпове и понятието за норма в тази възраст е доста широко. За оценка на параметри в съответствие с принципите на по-широките стандарти за детско развитие, т.нар процентилни решетки. Данните, попадащи между 3-ия и 97-ия процентил, се считат за норми. Решетката ви позволява, наред с други неща, да оцените височината, теглото, обиколката на главата - може да сте видели криви, поставени върху решетката в кабинета на педиатъра, благодарение на които можете да прочетете процентила на даден параметър. От известно време имаме и персентилна мрежа за стойностите на налягането при малки деца. Те са разработени на базата на измервания на налягането при малки деца. В литературата се смята, че ако кръвното налягане на детето надвиши 90-ия процентил, има повишен риск от развитие на хипертония в зряла възраст. За 4-годишно момиче стойностите на налягането от 90-ти персентил са 111/68. Така че в случай на момиченце, систоличното кръвно налягане е малко под 90-ия процентил, докато диастолното кръвно налягане е над 90-ия процентил. Тук трябва да се отбележи, че измерването на диастоличното налягане (противно на външния вид, който може да се извлече от наблюдението на самото измерване) е доста сложен въпрос и има много съображения по този въпрос в специализираната литература. Когато тестваме налягането, чуваме тонове в слушалката с различна сила на звука. Има 5 фази на тези тонове. Фаза IV е да намали тоновете, а фаза V е пълното изчезване на тези тонове. Някои експерти смятат, че фаза IV съответства на диастоличното налягане, други на фаза V, т.е. пълното изчезване на тоновете. Тъй като тоновете между фаза IV и V са много меки, понякога е трудно да се прецени точно дали фаза V се провежда - например, когато има шум по време на прегледа или когато бебето плаче. Точна оценка на тоновете е възможна, когато за измерване се използва живачно устройство. Когато се използва електронно устройство за измерване, се получава друга ситуация - стойността на диастоличното налягане след това се изчислява автоматично от устройството въз основа на формулата. Не всички формули са достатъчно точни и не винаги отразяват адекватно какво се случва в тялото на тествания човек. Надежден инструмент за измерване на налягането трябва да бъде утвърден от подходящ научен комитет. Така че, в случай на момиченце, измерванията на кръвното налягане трябва да продължат - важно е да използвате подходящо измервателно оборудване и подходящи грижи по време на теста. Не всяко дете, което е имало високо кръвно налягане по време на прегледа като дете, ще развие високо кръвно налягане в зряла възраст. Развитието на хипертония се благоприятства от съжителството с наднормено тегло и диета, богата на натриеви йони. Трябва да развиете здравословни хранителни навици в дъщеря си, като избягвате солени закуски като - осолени пуканки, чипс, бисквити, солени пръчици. Ако детето има високо кръвно налягане и семейството има високо кръвно налягане при родителите или бабите и дядовците си, това също увеличава риска от развитие на хипертония в зряла възраст. Юношеството е важен период за спазване на кръвното налягане на детето, тъй като фамилната хипертония често става очевидна по това време. Поздрави, д-р мед. Krystyna Knypl
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Krystyna KnyplИнтернист, хипертензиолог, главен редактор на "Gazeta dla Lekarzy".
