Анорексия при възрастни

Анорексията е свързана с факта, че младите хора страдат от нея, но е възможно този проблем да се появи и при представители на определено по-възрастни възрастови групи. Анорексията при възрастните хора е доста специален проблем, тъй като причините за нея обикновено са различни, както и поведението на пациентите, страдащи от нея. Съществуват и разлики в лечението на анорексия в напреднала възраст.

Съдържание:

1. Анорексия при възрастни хора - причини
2. Анорексия при възрастни хора - симптоми
3. Анорексия при възрастни хора - възможни последици
4. Анорексия при възрастни хора - лечение

Анорексията (anorexia nervosa) е най-често срещаната сред многото различни видове хранителни разстройства. Този проблем обикновено се среща при млади пациенти - юноши и млади възрастни и поради тази причина някои хора приемат, че този тип хранителни разстройства изобщо не се срещат при хора на възраст над възрастта.

Мисленето по този начин определено е, но определено е погрешно - всъщност анорексията може да се появи на всяка възраст. Възможна е и анорексия при възрастни хора, но в тази възрастова група тя често се подценява, за съжаление. Това крие изключително висок риск за хората, страдащи от нея - анорексията на тази възраст може да има дори летални последици.

Анорексия при възрастни хора - причини

Когато погледнете статистическите данни за разпространението на анорексията при възрастните хора, може да е изненадващо, че за нея се говори толкова малко - според един от наличните данни този проблем може да засегне до една четвърт от всички европейци на възраст над 80 години.

Тук обаче трябва да се отбележи, че при пациенти в напреднала възраст обикновено има две различни форми на анорексия: едната е "типична" анорексия, другата е т.нар. възрастна анорексия.

"Типична" анорексия се среща предимно при възрастните хора, които в миналото са се борили с този проблем. Случва се така, че в по-ранните години от живота човек е страдал от анорексия, която - благодарение на подходящо лечение - е успял да преодолее.

Точно както някои пациенти успяват да преодолеят трайните си хранителни разстройства за постоянно, някои пациенти, за съжаление, ще рецидивират в даден момент - понякога този рецидив се случва едва до падането на живота.

Анорексията в напреднала възраст е много по-честа форма на анорексия при възрастните хора. Предразполагащите възрастни хора към появата му могат да бъдат различни промени във функционирането на техните организми, които естествено се появяват с възрастта. За съжаление тези проблеми са сравнително многобройни и включват, наред с други:

• намаляване на основните енергийни нужди на тялото (което автоматично намалява апетита),
• увеличаване на количеството на лептин в организма (в резултат, например, от увеличаването на съдържанието на мастна тъкан в тялото с възрастта, което се секретира от клетките, които се съдържа; лептинът потиска апетита, поради което прекомерните му количества могат да допринесат за анорексия при възрастните хора ),
• забавяне на перисталтиката в храносмилателния тракт (благоприятства, наред с другото, досаден запек, който в крайна сметка намалява желанието за ядене),
• стомашна дисфункция (по-бавното изпразване на стомаха може да доведе до често чувство на ситост, което може да накара възрастните хора да не желаят да ядат),
• влошаване на обонянието и вкуса,
• психиатрични проблеми (като депресия, при която загубата на апетит е един от симптомите или различни нарушения на деменцията),
• появата на странични ефекти при възрастните на техните лекарства (някои от тях водят, наред с други, до диария, запек или гадене, тежестта на които може да се увеличи след ядене на храна и следователно възрастният може да е изключително неохотен да яде каквато и да е храна).

Също така трябва да се подчертае, че възможната причина за анорексия при възрастните хора са различни заболявания, които се появяват при тях. Значително намаляване на апетита, свързано с прекомерна загуба на тегло, понякога се открива в хода на различни неопластични заболявания, но гореспоменатите проблеми могат да се появят и в случай на някои хронични заболявания - пример за това е сърдечната недостатъчност.

Съществува и възможна психологическа основа за появата на анорексия при възрастни хора. Случва се възрастен човек да се чувства отхвърлен от близките си или да бъде измъчван от факта, че има много различни хронични заболявания, които наистина не могат да бъдат излекувани напълно.

В такива случаи анорексията по някакъв начин е метод за възвръщане на чувството за контрол върху собствения живот - тя обикновено се осъществява на подсъзнателно ниво и е свързана с развитието на чувство за „власт” върху такъв основен жизнен процес като яденето на храна.

Анорексия при възрастни хора - симптоми

Анорексията при възрастните хора всъщност рядко се свързва с убеждението, че имате прекомерно телесно тегло и желанието да постигнете мечтата си, макар и изключително неправилно, тегло.

Въпреки това, в хода на анорексията в напреднала възраст може да има някои други симптоми, характерни за нея, като:

• значително намаляване на количеството консумирана храна (не е задължително свързано с натрапчивото изчисляване на калоричната стойност на храната или премахването на всякакви нездравословни, калорични закуски от менюто),
• оплаквания от различни храносмилателни заболявания, които се появяват след хранене (като постоянно чувство на ситост, коремна болка или недефиниран дискомфорт, локализиран от пациентите на някое място от коремната им кухина)
• прогресивна загуба на тегло, която не тревожи пациента и следователно не увеличава приема на храна.

Анорексия при възрастни хора - възможни последици

Вероятно няма нужда да убеждаваме никого, че храната е от съществено значение за живота. При някои пациенти - при деца, но и при възрастни хора - правилното хранене е особено важно.

Възрастният организъм е много по-чувствителен към недостиг на хранителни вещества - ограничаването на количеството консумирана храна може да благоприятства, наред с други, остеопороза и това може да доведе до значително намаляване на имунитета, което води до по-честа поява на различни инфекции.

Последиците от анорексията в напреднала възраст са нарушения във водно-електролитния или киселинно-алкалния баланс (които могат да доведат например до сериозни нарушения на сърдечния ритъм за много кратко време), както и саркопения или синдром на слабост.

Като цяло може да се обобщи, че анорексията при възрастните хора значително увеличава риска от смърт - именно поради тази причина и поради гореспоменатите потенциални рискове, възрастната анорексия определено изисква лечение.

Анорексия при възрастни хора - лечение

Както при възрастните, причините и симптомите на анорексията са различни, отколкото при анорексията при младите хора, лечението на анорексията при възрастните хора е малко по-различно. За тези пациенти основната роля играят взаимодействията, насочени към елиминиране на факторите, допринасящи за хранителните разстройства.

За тази цел е възможно например да се модифицира препоръчаната за пациента фармакотерапия - понякога се оказва, че е достатъчно да се смени едно от многото лекарства, приемани от пациента, с някакъв друг препарат, например, за да се стигне до облекчаване на запека, който го безпокои, което е довело до нежеланието му да яде.

Важно е да се лекуват оптимално състояния, които може да са били свързани с намаляване на апетита, като депресия и болест на Алцхаймер.

В случай на анорексия в напреднала възраст, психологическата подкрепа и диетичното въздействие също са безценни (беше споменато, че при възрастните хора влошаването на апетита може да се дължи на влошаване на вкуса или миризмата им, поради което по-интензивното ароматизиране на ястия или грижата за атрактивния им външен вид може да доведе до че възрастните ще са по-склонни да ги консумират).

Прочетете също:

• Хранителни разстройства при възрастни хора
• Здравословната диета за хора над 60 години - ще ви даде енергия
• Диета за възрастни хора - какво трябва да ядат възрастните хора

Източници:

1. Landi F. et al.: Анорексия на стареенето: рискови фактори, последици и потенциални лечения, хранителни вещества. 2016 февруари; 8 (2): 69, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772033/
2. Zayed M., Garry JP, Geriatric Anorexia Nervosa, The Journal of the American Board of Family Medicine September 2017, 30 (5) 666-669, онлайн достъп: https://www.jabfm.org/content/30/ 5/666
3. Wernio E. et al.: Анорексия в напреднала възраст - епидемиология, причини, последици за здравето, Гериатрия 2016; 10: 32-38, онлайн достъп: http://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2016/09/Geriatria-2016_1_05.pdf

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор