Плевритът може да бъде усложнение на пневмония, туберкулоза или операция на гръдния кош. Ако не се лекува, плевритът може да доведе до хипертрофия на дясната камера (наречена белодробно сърце) или дихателна недостатъчност, водеща до смърт. Какви са причините и симптомите на плеврит? Какво е лечението?
Плевритът е заболяване, при което течността се натрупва в плевралната кухина, което затруднява разширяването на белия дроб и нарушава нормалната подвижност на гръдния кош, което води до дихателна и циркулаторна недостатъчност.
Има четири вида плеврит:
- суха (наричана още фибринозна, може да регресира или да стане ексудативна);
- ексудативен (когато количеството ексудативна течност в плевралната кухина е значително);
- ексудативно гнойно (ако течността се зарази);
- ексудативна хеморагична.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Плеврална кухина: какво е това?
Плевралната кухина е тясна междина между белодробната плевра (мембраната, която покрива белите дробове) и париеталната плевра (мембраната, която покрива вътрешната стена на гръдния кош). Той е изпълнен с малко количество серозна (плеврална) течност, която овлажнява плевралните плаки, които се трият една в друга, когато дишате. Плевралната кухина е затворена отгоре от гръдните стени (с ребра), а от основата от диафрагмата.
Плеврит: причини
Плевритът може да е първичен - когато възпалението по изолиран начин обхваща само плеврата (без засягане на белодробния паренхим). Въпреки това, плевритът най-често е усложнение на заболявания в околните тъкани, като например:
- пневмония,
- туберкулоза,
- белодробна емболия,
- рак на белия дроб.
Плевритът може да бъде предизвикан и от сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и бъбречна недостатъчност, както и ендокринни нарушения, панкреатит и други стомашно-чревни заболявания. Травмата на гръдния кош с фрактура на ребрата също може да допринесе за развитието му.
ВажноПлеврит - усложнения
Плевритът с изливи може да доведе до фиброза на гръдния кош (фиброторакс), и по-нататък до дихателна недостатъчност. Мускулът на дясната камера (известен като белодробно сърце) също може да прерасне. Последицата от възпалението може да бъде и плеврален емпием, инфекция, която може да се разпространи през кръвта и да доведе до сепсис.
Плеврит: диагноза
При съмнение за плеврит се правят кръвни изследвания, изследване на стетоскоп и рентгенова снимка на гръдния кош. Лекарят може също да насочи пациента към ултразвук и компютърна томография. Окончателната диагноза се поставя след извършване на плевралната пункция и изследване на събраната течност.
Плеврит: лечение
Лечението на плеврит зависи от причинителя на заболяването. След това се лекува заболяването, допринесло за развитието на възпаление. В допълнение, в случай на натрупване на голямо количество течност в плевралната кухина, се използват пункция и дренаж.
Освен това пациентът трябва да легне на здравата си страна с валяка под гърдите. Дихателните упражнения също могат да помогнат.
Плеврит: симптоми
Симптомите на плеврит се появяват внезапно. Отначало има остра, пронизваща болка в гърдите, която е локализирана в определена част на гърдите.Характерна особеност на заболяването е, че болката се увеличава в горната част на вдишването (предотвратявайки правилното, дълбоко и свободно дишане), а също и при всякакви удари в областта на гърдите, например при кашляне, кихане, скачане, усукване или огъване. Той обаче изчезва при задържане на дъха, а също и когато пациентът заеме позиция, лежаща на болната страна.
Придружаващите симптоми обикновено са суха кашлица и ниска температура или висока температура. С натрупването на течността в кухината болката отшумява, но се появява задух, дишането става повърхностно и бързо. Понякога торсът се накланя към засегнатата страна и гръдният кош се травмира (дихателните движения от засегнатата страна се потискат).
За автора
Прочетете още статии от този автор
