Нарушения на дишането: причини

Нарушенията на дишането могат да бъдат остри, подостри или хронични. Във всеки от тези случаи причините за дихателните разстройства са различни - те могат да бъдат както дисфункции на дихателната система, така и напр. Сърдечни заболявания. Разберете какви са доказателствата за нарушения на дишането.

Нарушенията на дишането са термин, който обхваща всички промени в дихателния режим, т.е. тахипнея, по-бавно (брадипнея), дълбоко, дишане по Био, дишане на Чейн-Стокс и Kussmaul. Нарушенията на дишането включват също дишане, прекъснато от дълбоки вдишвания, както и хрипове или дрънкалки, чути при вдишване и издишване на въздух.

Респираторните нарушения включват също задух, сънна апнея, както и кашлица и най-обезпокоителното от всички изброени. заболявания задух, т.е. чувство на недостиг на въздух.

Съдържание

1. Нарушения на дишането - заболявания на дихателната система
2. Здравословно дишане и дихателни нарушения
3. Нарушения на дихателния цикъл
4. Нарушения на дишането
5. Нарушения на подвижността на гръдния кош
6. Ненормални звуци на дишането

Нарушения на дишането - заболявания на дихателната система

Респираторните нарушения, които са остри, включват пневмоторакс и белодробна емболия, които се характеризират с внезапна, остра болка в гърдите и тахипнея или тахипнея.

От друга страна, хрипове или затруднено дишане след излагане на специфичен стимул - алерген, инфекция на дихателните пътища, настинка, упражнения - може да означава астма, запушване или реактивно заболяване на дихателните пътища.

Внезапна кашлица или хрипове по време на вдишване, без никаква респираторна инфекция или общи симптоми, може да показва наличие на чуждо тяло в дихателните пътища. А дихателните смущения след професионална експозиция или неправилната употреба на почистващи препарати могат да предполагат токсични дихателни увреждания (напр. Вдишване на хлор, сероводород).

Ако дихателният дистрес е подостър, това може да означава пневмония и обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), а ако е хронична, може да е обструктивна белодробна болест, рестриктивна белодробна болест, интерстициална белодробна болест или плеврална течност.

Здравословно дишане и дихателни нарушения

Здравият човек прави 12-15 вдишвания в минута. По време на всеки от тях отнема приблизително 500 ml въздух в белите дробове, като вдишването е малко по-кратко от издишването.

Нарушенията на дишането се отнасят до промени в дихателния цикъл, неговия път, подвижност на гръдния кош и промени в аускултативните явления. Причините им касаят не само дисфункцията на дихателната система, но и други органи, като сърцето или мозъка. Случва се такива нарушения да възникнат при напълно здрави хора под въздействието на силни емоции.

Нарушения на дихателния цикъл

Сред нарушенията на дихателния цикъл можем да различим:

• учестено дишане - увеличаването на броя на вдишванията може да бъде причинено от емоции или физическо натоварване. Ако обаче броят ви вдишвания е по-голям от 30 вдишвания в минута, това често е симптом на по-тежка дихателна недостатъчност, като белодробна или сърдечна болест.
• по-бавно дишане - това е характерен симптом на отравяне с опиоиди и бензодиазепини и заболявания на централната нервна система с повишено вътречерепно налягане
• задълбочено дишане (Kussmaul дишане) - това е начин на дишане, състоящ се не само в увеличена дълбочина на дишане, но и в тяхната честота. Често се описва като „дъхът на преследвано куче“. Обикновено това е симптом на метаболитна ацидоза, който може да възникне в резултат на нелекуван диабет.
• задух - може да възникне, когато дихателните мускули са изтощени при дихателна недостатъчност
• продължително издишване - характеризира се с обостряне на обструктивни заболявания като: хронична обструктивна пневмония или астма
• Дишането на Чейн и Стокс - това дихателно разстройство се състои от постепенно ускоряване и задълбочаване на дишането, а след това, след достигане на максималните си стойности, забавяне и плитко до епизод на апнея. Причините му включват сърдечна недостатъчност, инсулт и метаболитна или медикаментозна енцефалопатия
• Дишането на Био - в този случай дишането е неравномерно, бързо и повърхностно с периоди на апнея с продължителност 10-30 секунди. Това се случва при медикаментозна кома, наранявания на медулата и заболявания, свързани с повишаване на вътречерепното налягане
• въздишащ дъх - характеризира се с единични дълбоки вдишвания и издишвания, които нарушават нормалния път на дишане. Причинява се от психоорганични и невротични разстройства.
• апнея и задух по време на сън - доказателства за обструктивна сънна апнея. Това е заболяване, причинено от повтарящи се епизоди на обструкция или стесняване на горните дихателни пътища на фарингеално ниво със запазена работа на дихателните мускули. Хипопнеята и апнеята обикновено водят до несъзнателно събуждане от съня. През деня обезпокоителни симптоми, възникващи при пациентите, са сънливост, сутрешно главоболие, нарушения на паметта и концентрацията и емоционални разстройства.

Нарушения на дишането

Друг вид дихателни нарушения са нарушенията, свързани с пътя му. Физиологично гръдният път, обусловен от работата на външните междуребрени мускули, се среща при жените.

Въпреки това, в някои случаи това може да бъде и симптом на асцит, големи тумори в коремната кухина или парализа на диафрагмата.

Мъжете дишат през коремната пътека, в зависимост от работата на диафрагмата. Патологично се среща при анкилозиращ спондилит, плеврална болка и при парализа на междуребрените мускули.

Нарушения на подвижността на гръдния кош

Нарушенията на подвижността на гръдния кош също са дихателни нарушения. Разделяме ги на:

• едностранно отслабване на движенията в гръдния кош - може да означава пневмоторакс, голямо количество течност в плевралната кухина или масивна плеврална фиброза.
• парадоксални движения на гръдния кош - гръдният кош обикновено се срутва, характерно за нараняване с фрактури на повече от три ребра на поне две места.
• повишена работа на допълнителни дихателни мускули - проявява се чрез разтягане на междуребрените пространства. Пациентите поддържат горните си крайници върху твърда повърхност, като например ръба на леглото. Това състояние е характерно за хроничната дихателна недостатъчност.

Ненормални звуци на дишането

В допълнение към дихателните разстройства можем да включим и патологични шумове, които се чуват над белите дробове. При здрав човек алвеоларен шум се чува по цялата повърхност на белите дробове.

При някои патологии обаче могат да се появят допълнителни шумови явления, като хрипове, хрипове и дрънкалки. Хрипове се причиняват от турбулентен въздушен поток през стеснените дихателни пътища, докато хрипове се появяват поради наличието на секрети в дихателните пътища.

Разграничаваме:

• инспираторни хрипове - което може да означава парализа на гласните струни, натиск върху трахеята, възпалителни промени в ларинкса и трахеята.
• експираторни хрипове - възникват при астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна пневмония, след задавяне с храна.
• хрипове - характерни са за бронхиектазии, белодробен оток, белодробна фиброза.
• бронхиален шум - при здрави хора се появява над големите бронхи и над трахеята. Слухът над белите дробове може да означава възпалителен инфилтрат или кръвоизлив.
• триене на плеврата - чува се в хода на рак или възпаление.

Библиография:

1. Interna Szczeklik 2019 под редакцията на д-р мед. Piotr Gajewski, XI Edition, Краков, Практическа медицина, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Прочетете още статии от този автор