Изпъкналостта на очите е изпъкналост на очните ябълки отпред, понякога нагоре или встрани. Причините за този симптом могат да бъдат много и лечението на екзофталма се основава предимно на точна диагноза. Какви заболявания причиняват отворени очи? Може ли екзофталмията да бъде опасна?
Откриването на очите е състояние, при което очните ябълки (и двете, или едната) излизат от гнездото, защото вече не се вписват в него. Това се случва в резултат на намаляване на капацитета на орбитата или увеличаване на нейното съдържание. Ако в очната кухина расте тъкан, това може да се дължи на това, че е възпалено или защото е свръхактивна. Уголемените очи имат ограничена подвижност, често стават кръвни и клепачът не може да се затвори напълно. Това може да изсуши роговицата и да причини улцерация и възпаление с течение на времето.
$config[ads_text1] not found
Съдържание
- Защо очите ми са изпъкнали?
- Триене на очите - симптоми
- Какво причинява екзофталм - диагностика
- Екзофталм - лечение
Защо очите ми са изпъкнали?
Екзофталмът най-често се причинява от хипертиреоидизъм - например в хода на болестта на Грейвс, но също така:
- някакво възпаление в очната кухина
- рак (левкемия, невробластом, рабдомиосарком)
- травма на костите на черепа
- кървене от задната част на очната ябълка (напр. от нараняване)
- хемангиом
- разширяване на вените в очните кухини
- висока миопия, глаукома
Екзофталмията може да бъде с различна тежест. Значителна екзофталмия (наречена злокачествен екзофталм) прави невъзможно затварянето на клепачите. Също така можем да различим пулсираща екзофталмия, характеризираща се с вълничка около очната ябълка, причинена от увреждане на стената на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус.
Триене на очите - симптоми
Симптоми, придружаващи екзофталма:
$config[ads_text2] not found- изпъкване на очната ябълка от очната ямка
- ограничение на подвижността на очите
- подуване, конюнктивит, конюнктивит
- сълзене и отделяне от очите
- Трудно мигане, недостатъчност на клепачите, треперене при затваряне на клепачите
- болка в очите
- увреждане на зрителния нерв, прогресивна слепота
- чувствителност към светлина
- двойно виждане
Екзофталмът с едно око при деца е особено обезпокоителен симптом, който изисква незабавна медицинска консултация. Това може да е признак на щитовидна орбитопатия, но също така и тумор, например сарком на Юинг, невробластом или зелен тумор в хода на остра миелоидна левкемия.
Какво причинява екзофталм - диагностика
Пациент с проптоза трябва да се подложи на серия офталмологични изследвания:
- измерване на очното налягане
- екзофталмометрия (измерване на положението на очните ябълки в очната кухина)
- Рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Тези тестове могат да открият и определят местоположението и размера на тумора или други аномалии около очите.
- изследване на цепнати лампи
Освен това, за да се открие основното заболяване, трябва да се направи кръвен тест - например, за да се определи нивото на TSH.
Екзофталм - лечение
Препоръчва се подходящо лечение, в зависимост от причината за стърчащите очи. Това могат да бъдат стероиди, имуносупресори, лъчетерапия и др. Най-честата причина за екзофталм е заболяването на щитовидната жлеза - в този случай се използват антитиреоидни лекарства, бета-блокери (пропранолол), радиоактивен йод (за унищожаване на щитовидната жлеза), понякога щитовидната жлеза трябва да бъде отстранена хирургично.
$config[ads_text3] not found
Никога не трябва да се подценява проптозата, тъй като тя може да доведе до сериозни усложнения, както по отношение на прогресирането на основното заболяване, така и самия екзофталм - който, ако не се лекува, може да причини изсушаване и увреждане на роговицата. Освен това всички възпаления и новообразувания, разположени в очната кухина, се разпространяват по-лесно и по-бързо.
Самият екзофталм като симптом може да бъде успокоен чрез навлажняване на очите с физиологичен разтвор или антибиотик, ако се разязви или с кортикостероид за намаляване на възпалението. Слънчевите очила също могат да помогнат.
В някои случаи се случва да е необходима хирургична процедура, състояща се във временно, непълно зашиване на цепнатината на клепача. Пациентите се оперират и в случаите, когато има проблем с комуникацията между артериите и вените в очите.
Пушачите на цигари са по-склонни да развият проблеми с очите, свързани със заболявания на щитовидната жлеза. Така че - отказването от тютюнопушенето може да помогне за облекчаване на отворените очи.
