Сърдечна рехабилитация: общи принципи

В Полша сърдечната рехабилитация следва специфични модели. За всяко събитие са предвидени различни процедури: инфаркт, имплантация, стентове, байпаси или пейсмейкър.

Дали сърдечната рехабилитация е успешна зависи преди всичко от пациентите. Тези, за съжаление, въпреки болестта, не искат да променят навиците, допринесли за факта, че животът им е бил сериозно застрашен. Такива нагласи на пациентите включват, от една страна, много високата ефективност на кардиологичното лечение и, от друга страна, голямо нежелание към физическа активност, здравословно хранене и редовно приемане на лекарства.

Съществуват и други причини, поради които ефективната рехабилитация при сърдечни пациенти е трудна. Повечето пациенти имат допълнителни състояния, които се проявяват в болка или задух. Тези пациенти обикновено водят начин на живот на „фотьойл“, което затруднява приемането на всякакви физически усилия.

Психичните проблеми са отделен въпрос. Повечето от пациентите страдат от повече или по-малко напреднала депресия, тревожност, която също е пречка за правилната рехабилитация след инфаркт, имплантиране на байпаси и др. Следователно сърдечната рехабилитация трябва да се извършва по множество начини. Това не само стимулира пациента да спортува. Необходимо е също така да си сътрудничите с психолог и диетолог.

Чуйте какви са принципите на сърдечната рехабилитация. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Сърдечна рехабилитация в болница

Ако пациентът трябва да легне, наложително е да се предотвратят тромбоемболични усложнения, контрактури и пневмония. За тази цел пациентът се насърчава редовно да изпълнява изометрични упражнения, т.е. свиване и отпускане на мускулите. За да се избегнат контрактурите, пациентът, заедно с терапевта, изпълнява пасивни упражнения (напр. Терапевтът повдига и премества ръката встрани) или активно-пасивни упражнения, т.е. упражнения, които се изпълняват самостоятелно, и терапевтът го подкрепя, като ръководи ръката си в правилната посока. Хората също са научени да стават бавно от леглото, за да се предотврати ортостатичната хипотония, която е внезапен спад на кръвното налягане. Пациентът трябва да помни, че не трябва да става от леглото, а първо да се обърне настрани, да спусне краката си на пода, да седне на леглото и да се изправи след няколко минути.

Ако сърдечната хирургия, като ангиопластика, е извършена през брахиалната артерия, пациентът може да стане от леглото след 6 часа. Когато се използва бедрената артерия - само след 12 или 24 часа. В продължение на три дни след намесата на кардиохирурга пациентът тренира 3 пъти на ден, но само за 3-5 минути. От четвъртия ден тя упражнява два пъти на ден - малко по-интензивно и за около 15 минути. Първата разходка с терапевта отнема около минута. Това време постепенно се увеличава. Подобно е и с упражненията - започва с едно и завършва с множество повторения.

Прочетете също: Остър коронарен синдром: причини, симптоми, лечение Лечение на сърдечни заболявания. Лечение и профилактика на сърдечни заболявания - какво трябва да знаете Сърдечен блок: какво е това, как да го разпознаете и лекувате?

Сърдечна рехабилитация: първи стъпки

В повечето случаи рехабилитацията започва в отделението по кардиология. С помощта на терапевта пациентът се научава да става, извършва дейности на самообслужване (измиване, четкане), ходене по коридора и нагоре по стълбите. По-нататъшното подобрение се извършва в отделението за сърдечна рехабилитация или извън болницата: в санаториуми или дневни отделения. След тестовете пациентът отива в група, която изпълнява предварително планирани упражнения. Други упражнения се изпълняват от пациенти с инфаркт, други хора със сърдечна недостатъчност и все още други пациенти след имплантиране на ремъци или пейсмейкър. Когато пациентът е в достатъчна форма, параметрите му за изпълнение се подобряват, той започва следващия етап от упражненията. Той тренира все по-интензивно, но също така и по определен модел. Ако е необходима модификация на упражненията, пациентът преминава в друга група.

Сърдечна рехабилитация: лечебни промени

Интервенционалната кардиология е постигнала такъв огромен напредък, че само за няколко дни, например след неусложнен сърдечен удар, пациентът „се изправя на крака“, така че не усеща сериозността на ситуацията, в която се намира. И след като първият страх свърши, той бързо възобновява старите си навици - пушене, мазна храна, злоупотреба със сол и захар. Междувременно модификацията на настоящите навици се нарича вторична профилактика на инфарктите. Първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от пушенето, защото никотинът уврежда стените на кръвоносните съдове, ускорява образуването на атеросклеротична плака, насърчава образуването на кръвни съсиреци. Също така трябва да направите промени в диетата си. Прекомерната консумация на хляб, червено месо, животински мазнини и пълномаслени млечни продукти е пътят към атеросклерозата. След инфаркт трябва да ядете нискокалорични храни, зеленчуци, съдържащи фибри, плодове, богати на витамин С. Поддържайте захарта и солта до минимум. Всеки ден е необходимо да се пият 1,5-2 литра неподсладени напитки (освен ако няма сърдечна недостатъчност). Нискокалоричната диета, съчетана с упражнения, ще ви помогне да се отървете от излишните килограми, да намалите концентрацията на лош холестерол (LDL) и да повишите концентрацията на добър (HDL). Изключително важен елемент на вторичната профилактика е стриктното спазване на медицинските препоръки. След инфаркт трябва редовно, независимо от вашето благосъстояние, да приемате предписани лекарства, да докладвате за контролни прегледи и, ако има такива, да лекувате други заболявания, например хипертония, диабет, аритмия и др.

Рехабилитация след инфаркт: стъпка по стъпка

След като напуснете болницата, не бива да се отказвате от дейността си. Ако пациентът е отслабен, правенето на ежедневна тоалетна сам може да се счита за упражнение. Следващата стъпка е да приготвите ястието. След това разходката из апартамента за няколко минути се превръща в разходка - в началото 15 минути и постепенно до 45. Удължаването на разстоянието трябва да се разпредели в продължение на 6 седмици след излизане от болницата. След всяка по-дълга разходка трябва да почивате няколко минути. Рехабилитацията включва незначителни почистващи дейности в къщата, например прах, поливане на цветя. Следващата стъпка е да носите малки товари до 3 кг. Когато пациентът възвърне силите си и е убеден, че движението му насърчава здравето и благосъстоянието, той може да избере друга форма на дейност - да играе волейбол или баскетбол.

За кого е рехабилитацията?

Пациентите имат право на сърдечна рехабилитация след неусложнени сърдечни пристъпи, сърдечни операции, с оклузивна атеросклероза на долните крайници, както и след байпаси, пейсмейкъри, кардиовертерни импланти, след "балониране", т.е. перкутанна ангиопластика на коронарните артерии. Рехабилитацията е необходима и при хора с хипертония, стабилна сърдечна недостатъчност, след миокардит, при кардиомиопатии, защото упражненията удължават живота. Пациентът трябва да бъде физически активен, докато здравословното му състояние позволява. Тишината, независимо дали е причинена от неразположение или страх от влошаване на здравето, винаги е смъртоносна за страдащите от сърдечни заболявания. Ето защо образованието е толкова важно, за да може пациентът да знае кога да започне да упражнява и как да го направи.

Как да тренираме, за да не се повтори инфарктът

• След сърдечен удар или сърдечна операция не изпълняваме упражнения за съпротива, т.е.не копаем градината или преместваме гардероба.
• Избягваме да държим ръцете си вдигнати дълго време (окачени завеси).
• Ние не изпълняваме работа или упражнения, които изискват задържане на дъха.
• Започваме упражненията 1-2 часа след приема на лекарствата.
• Първият опит за полов акт може да се направи 2 седмици след инфаркта. Но не трябва
• помогнете си с алкохол, наркотици или хапчета. Трябва също да избягвате допълнителни емоции, например да не започвате сношение с нов партньор.
• При нисък физически капацитет е по-добре да тренирате няколко пъти на ден по 3-4 минути, отколкото да правите една 30-минутна тренировка.
• Правим упражнения за издръжливост, например ходене, всеки ден. Силови упражнения (с гири) 2 пъти седмично по 10-20 минути. Но тук има важна бележка - отделните силови тренировки трябва да бъдат разделени една от друга с 48-часова почивка.
• Затлъстелите хора трябва да спортуват 5-7 пъти седмично. Усилията трябва да бъдат умерени, но отнемайте поне час. Ако се фокусираме върху походите, вървим с темпо, което ни позволява да се чувстваме комфортно
• говорете. Препоръчват се и скандинавско ходене, колоездене по нежен терен и плуване.
• Тези, които освен сърдечни имат проблеми с бъбреците, трябва да спортуват по-често, но за кратко, за да не претоварват тялото си. Диабетиците трябва редовно да проверяват нивата на кръвната си захар, а пациентите с ХОББ - сатма или насищане с кислород в кръвта. При остеопороза се препоръчват походи. Хората с дегенеративни промени трябва да спортуват във вода, за да облекчат ставите.
• След имплантиране на пейсмейкър или друго устройство за регулиране на сърцето, избягваме упражнения от
• първата седмица след процедурата апаратът да се "уталожи" в тялото и раната да заздравее. Също така, не вдигайте ръцете си над главата или плувайте, за да предотвратите движението на устройството. След 6 седмици можете да започнете уроци по рехабилитация и да започнете да играете волейбол, баскетбол или плуване.
• Аритмията, предизвикана от упражнения, е противопоказание за упражнения.
• Когато възстановим физическата си форма (обикновено отнема 6 седмици при усърдна рехабилитация), трябва да тренираме над час 3 пъти седмично. Такива класове са безопасни за пациенти с инфаркт, както и за хора с имплантирани устройства, които регулират работата на сърцето.
• Упражненията трябва да се спрат, когато се появят болки в гърдите, задух, световъртеж, студена пот, петна пред очите или мускулни болки.

Препоръчителна статия:

Сърдечни заболявания: Основна диагноза. Какви кардиологични прегледи направиха ...

Препоръчителна статия:

Сърдечни заболявания: Основна диагноза. Какви кардиологични прегледи направиха ...

месечно "Zdrowie"