дефиниция
Диабетна невропатия е усложнение на диабета. Това е много честа патология при хора, които страдат от диабет от много години еволюция и се появява по-рано, когато диабетът е лошо балансиран. Причинява се от вредните ефекти на хроничната хипергликемия, която причинява разрушаването на миелина, който заобикаля нервите и който има важна роля в провеждането на приток на нерви. Всъщност излишната кръвна захар завършва до промяна или дори предотвратяване на нервната проводимост. Невропатията може да засегне един (мононевропатия) или множество нерви (полиневропатия), за предпочитане тези на долните крайници. Той засяга и така наречените вегетативни органи като храносмилателния тракт или генито-пикочните пътища. И накрая, диабетна невропатия има много важна роля за появата на други диабетни усложнения, като така нареченото диабетно стъпало например.
симптоми
Диабетна невропатия се проявява различно в зависимост от засегнатата вегетативна нервна система, или от двигателната, или от сетивната. Тогава симптомите зависят от достигнатия регион и следователно са изключително променливи. Можем да намерим:
- в повечето случаи, особено полиневрит, анормална чувствителност с намалени усещания в терминалната част на тези нерви (първоначално на нивото на ходилата на стъпалата, например). Може да се появи и усещане за парене. Тези очаквания са отговорни за промените в походката поради лошото качество на информацията;
- понякога изолирана лезия на нерв в случаи на мононеврит, която може да повлияе на коралния нерв с болка и изтръпване на бедрото;
- храносмилателни нарушения, с усещане за парене, подуване на корема или диария;
- Нарушения на адаптацията на сърдечно-съдовата система с хипотония при преминаване в изправено положение, докато седите;
- еректилна дисфункция при мъжете;
- стъпалото на диабет поради загуба на усещане за болка и натиск, упражнявани винаги в една и съща точка.
диагноза
Проявите на диабетна невропатия са различни от един човек на друг. Лу търсенето на тези усложнения трябва да бъде често, ако диабетът е дълготраен. Неврологичното изследване се допълва от тестове за чувствителност на долните крайници, тъй като полиневритът е най-често срещаното от тези усложнения; Пациентът със затворени очи трябва да каже, когато усеща или не стимулацията на кожата, изпълнена с малка нишка: говорим за теста за монофиламент.
лечение
Лечението на диабетна невропатия предполага оптимален гликемичен ребаланс. Като цяло това позволява да се стабилизира прогресията на болестта и да се предотврати по-нататъшното влошаване. Лечението на болката се адаптира към всеки отделен случай, като молекулите, които действат върху болката от нервен произход. Проследяване от физиотерапевт позволява превъзпитание.
предотвратяване
Превенцията на диабетна невропатия първо включва превенцията на диабета като цяло. Тогава при човека с диагноза диабет профилактиката се основава на спазването на хигиенно-диетичните норми, които са научени: добър контрол на диабета и редовни проследявания в търсене на възможни усложнения.
