Тест за трансформация на лимфоцити (LTT)

Тестът за трансформация на лимфоцитите (LTT) е разработен през 60-те години и се използва предимно в алергологичната диагностика. Тестът LTT се използва и при диагностицирането на хронични инфекции с Borrelia burgdorferi, които са причина за лаймската болест. Тестът е особено важен, когато има трудности при диагностицирането на заболяването. Какво представлява LTT ​​тестът и как да се тълкуват резултатите от него?

Съдържание:

1. Приложение за тест за трансформация на лимфоцити (LTT)
2. Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - лаймска борелиоза
3. Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - какво е това?
4. Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - резултати

Тестът за трансформация на лимфоцитите (LTT) е описан за първи път през 1960 г.

Понастоящем тестът се използва в научните изследвания и като диагностичен инструмент в различни области на медицината, главно алергология.

Приложение за тест за трансформация на лимфоцити (LTT)

LTT тестът е използван в:

• оценка на дефекти на имунната система, например проявяваща се с повишена податливост към инфекции
• диагностика на хронични бактериални (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), протозойни (Giardia lamblia) и вирусни (херпесвирусни) инфекции
• диагностика на свръхчувствителност (алергия) тип IV в зависимост от Т лимфоцитите към лекарства, метали, хранителни добавки, плесени, храни (напр. глутен); LTT тестът се използва особено при откриване на алергии към зъбни материали като протези и пломби

Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - лаймска борелиоза

Диагностичните трудности, свързани с диагностиката на лаймска борелиоза, принуждават специалистите да търсят различни от препоръчаните лабораторни изследвания. Един от тях е LTT тестът. Смята се, че LTT тестът може да бъде полезен при:

• потвърждение за активна инфекция при хора с положителни резултати от серологични тестове, но без симптоми, показващи лаймска болест
• потвърждение за активна инфекция при лица с отрицателни или гранични серологични тестове, но с клинични симптоми на лаймска болест
• наблюдение на ефективността на антибиотичната терапия
• оценка на рецидив на лаймска борелиоза

Трябва обаче да се има предвид, че LTT тестът не е препоръчителен тест за диагностика на лаймска борелиоза от Националната камара на лабораторните диагностици, Националния институт по обществено здраве и националния консултант в областта на инфекциозните заболявания, тъй като този тест все още изисква валидиране (т.е. потвърждение на достоверността му) в този случай. субектът на болестта.

• Лаймска болест - изследване на лаймска болест. Има ли смисъл тестът за кърлежи?

Прочетете също: ELISA тест - какво открива? Как да прочета резултатите? Цената на теста Western Blot и лаймската болест. Тълкуване на резултатите от теста на PCR (тестване) - приложение. Какво представлява PCR техниката?

Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - какво е това?

Тестът се състои в оценка на реактивността на клетките на имунната система (Т клетки на имунната памет) спрямо тествания антиген / алерген, например лекарство, бактериален протеин. Имунните клетки стават реактивни към даден антиген / алерген след предварителен контакт с него (оттук и терминът Т-клетки на имунната памет).

За LTT ​​теста клетките се получават от периферната кръв на пациента, взета от вена. След това в лабораторията отделни клетъчни фракции се отделят от кръвта, а именно мононуклеарни клетки (лимфоцити и моноцити).

След това изолираните клетки се отглеждат при подходящи условия и след това се стимулират със специфичния антиген / алерген. Ако клетките са били в контакт с него, те започват да се делят и след това се измерва интензивността на тези деления.

Индивидуалните модификации на LTT ​​теста измерват различно крайната точка на клетъчното делене и могат да бъдат оценени индиректно чрез измерване:

• производството на сигнални молекули като интерферон-гама (INF-y), които се получават чрез разделяне на клетки; друго име за тази модификация на LTT ​​теста е EliSpot
• рецепторна активност на повърхността на делящи се клетки, например CD25, CD69, HLA-DR
• количеството ДНК, образувано по време на фазата на синтез, което се намира само в антиген / алерген стимулирани, разделящи Т клетки; за тази цел новосинтезираните ДНК вериги са етикетирани например с 3Н-тимидин, който след това се открива от специален брояч

Тестът се извършва в три или четири повторения, за да се увеличи надеждността на получения резултат.

Заслужава си да се знае

LTT тестът е много взискателен лабораторен тест. Изисква скъпо и модерно лабораторно оборудване и опит на персонала, извършващ теста.

Поради този факт тестът трябва да се извършва само в центрове, които имат опит в извършването на LTT ​​теста.

Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) - резултати

Положителен резултат от LTT теста показва наличието на Т-лимфоцити на имунната памет в кръвта, които преди това са били в контакт с тествания антиген / алерген. Което може да показва причинно-следствена връзка между изследвания фактор и симптомите на пациента.

Резултатът от теста включва числени стойности, изразени като стимулационен индекс (SI). SI изразява интензивността на разделяне на имунните клетки спрямо отрицателната контрола, които в този случай са имунни клетки, които не са били стимулирани с антиген / алерген.

Резултат от SI по-малък от 1 се счита за отрицателен, резултат между 2 и 3 е слабо положителен (граничен), а резултат по-голям от 3 се счита за положителен.

Важно

Какви фактори могат да повлияят на резултата от LTT?

Приемът на лекарства, които понижават активността на имунната система, например стероиди (метотрексат, преднизон), може да намали способността на клетките да се делят в клетъчната култура и / или производството на цитокини от клетките.

Литература

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J и Tilch J. Тестът за трансформация на лимфоцитите при диагностицирането на лекарствена свръхчувствителност. Алергия. 2004 август; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al.Тест за трансформация на лимфоцити (LTT) лабораторна диагностика. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Лабораторна диагностика на болести, пренасяни от кърлежи. Препоръки на работната група: Национална камара на лабораторните диагностици, Национален институт по обществено здраве-Национален институт по хигиена, Национален консултант в областта на инфекциозните болести, Катедра по инфекциозни болести и невроинфекции, Медицински университет в Белосток, Полско дружество по вирусология, Варшава 2014.

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.