Съпругът ми е на 32 години и е опериран през декември. Тя няма диабет, но често тича до тоалетната.
Уважаеми Уолето, Хирургичното лечение, включващо пълното отстраняване на панкреаса, води до храносмилателни и абсорбционни нарушения, причинени от липса на храносмилателни ензими, секретирани от панкреаса. Най-честите нарушения са диабетът и хроничната диария, които изискват подходящо фармакологично лечение и диета. Тъй като съпругът няма диабет, нека се съсредоточим върху диетичните препоръки. Диетата трябва да е богата на сложни въглехидрати, получени от продукти като: пшенично брашно, картофено брашно, дребни крупи, ориз, тестени изделия с ниско съдържание на яйца, картофи. Избягвайте продукти, съдържащи: рафинирани въглехидрати (захар, конфитюри с високо съдържание на захар, плодови сиропи), лактоза (сладко мляко, кондензирано мляко, бели за кафе, сухо мляко), фруктоза (много сладки плодове: грозде, касис, круши, сладки ябълки и плодови сокове, мед). Диетата също така ограничава продуктите, които са източник на неразтворими фибри (тъмен хляб, гъста крупа, трици, сурови зеленчуци и плодове с кора и семена). По-голяма употреба имат продуктите, съдържащи разтворими фибри под формата на пектини (моркови, тикви, ябълки, банани, цитрусови плодове, овесени ядки). Разтворимите фибри забавят усвояването на захарите, като по този начин предотвратяват големи колебания в нивата на кръвната глюкоза. Мазнини Правилата, свързани с доставката на мазнини в храната, са същите, както при хроничния панкреатит, т.е. не много. На първия етап от прехода към пълноценно хранене през устата (приблизително 4 седмици), мазнините трябва да бъдат намалени до около 40 g на ден, което се състои както от мазнините, използвани за намазване, така и за ястията, и от мазнините, скрити в продуктите. От животинските мазнини, препоръчани в диетата, се използват само масло и сметана. Растителните мазнини, посочени в диетата, са: зехтин, соево масло, слънчогледово масло, рапично масло, мек маргарин за намазване. (Приблизително съдържание на мазнини в мазни продукти, посочени в диетата: 1 супена лъжица растително масло съдържа 10 g мазнини, 1 супена лъжица сметана 30% съдържа 3 g мазнини, 1 чаена лъжичка масло съдържа 5 g мазнини, 1 чаена лъжичка нискомаслено маргарин съдържа 2,5 g мазнини).Когато диарията се влоши, е необходимо напълно да се изключат мазнините от диетата за намазване на хляб и добавяне към ястия. Ако диетата се понася добре, след около 4 седмици можете постепенно да увеличите количеството консумирани мазнини до около 50 г. Ако през това време се появи мастна диария, трябва да се върнете към диета с ниско съдържание на мазнини. Що се отнася до съдържанието на мазнини в диетата, благоприятните ефекти от увеличаването на предлагането на мазнини поради тяхната висока енергийна стойност и подобряването на усвояемостта на мастноразтворимите витамини надвишават възможните отрицателни ефекти от увеличаването на мастната диария. Това се дължи на факта, че пациентите след пълна резекция на панкреаса имат високи енергийни нужди (около 3000 kcal) поради прогресивната загуба на тегло. По време на появата на диария е препоръчително да се използват продукти и ястия със запечен ефект, като: ориз, картофено брашно, желатин (ризота със зеленчуци, месо, ориз с ябълки, желе, желе от плодове, ферментирали млечни продукти), плодове и зеленчуци, съдържащи пектини (моркови, тикви, ябълки, банани, цитрусови плодове) под формата на варени, натрошени или под формата на пюрета и сокове. Технологията на приготвяне на ястията: 1. Ястията се приготвят чрез варене във вода или пара, печене в алуминиево фолио, пергамент или ръкав от фолио и задушаване без пържене в мазнина. 2. Поради намаляването на мазнините в диетата в ястията на базата на яйца се добавят само протеини. 3. Зеленчуците и плодовете се сервират варени и настъргани и под формата на сокове и пюрета. Те могат да се използват сурови само когато не предизвикват диспептични симптоми. 4. Супите и сосовете се приготвят със зеленчуков бульон и постни бульони (от домашни птици или телешко месо). Подправят се със суспензия от брашно и вода или мляко. Ако нямате диария, можете да добавите малко количество сладка сметана с нисък добив. 5. Разрешената мазнина се добавя сурова към готовите ястия. 6. Температурата на храненията трябва да е умерена. 7. Ястията трябва да се ядат по-често - 5 пъти на ден, в малки количества.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Иза ЧайкаАвтор на книгата „Диета в голям град“, любител на бяганията и маратоните.
