---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Пеницилинът е първият антибиотик в света. Пеницилинът има бактерициден ефект, поради което се използва за лечение на бактериални инфекции. Преди откриването на пеницилин инфекциозните болести са причинили смъртта и тежките усложнения на стотици милиони хора. Въвеждането на пеницилин революционизира лечението. Проверете какво точно действие има пеницилинът, какви са антибиотиците, които съдържат пеницилин, какви са страничните ефекти и противопоказания за употребата на пеницилин?
Пеницилинът, и по-точно пеницилините, е най-старата група антибиотици, произведени от гъбички на четката. Съществуват естествени пеницилини, получени чрез биосинтез (отделните препарати се различават главно по времето на действие) и полусинтетични пеницилини, качествено различни от естествените пеницилини по обхват на активност или устойчивост на действието на бактериалните ензими. Освен естествени и полусинтетични пеницилини, тази група пеницилини включва и β-лактамазни инхибитори, които образуват комбинирани препарати с пеницилини, като по този начин подпомагат тяхната антибактериална активност.
Чуйте какво прави пеницилинът и какви са страничните му ефекти. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Пеницилин - антибиотици, които съдържат пеницилин
| Естествени пеницилини | Полусинтетични пеницилини | Пеницилини, свързани с β-лактамазни инхибитори |
|
- пивампицилин - бакампицилин - талампицилин - амоксицилин - епицилин - хетацилин
- карбеницилин
- азлоцилин
|
|
Пеницилин - действие и приложение
Пеницилинът инхибира образуването на бактериалната клетъчна стена. Това прави бактериите неспособни да се размножават и те умират. Поради факта, че пеницилинът има такъв ефект, той намери приложение в лечението на бактериални инфекции.
1. Естествени пеницилини
Те са естествени продукти от плесени (Penicillium notepad и P. chrysogenum) и имат относително тесен спектър на антибактериално действие. Естествените пеницилини са активни главно срещу грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи и анаеробни бацили) и само срещу някои грам-отрицателни бактерии. Ентерококите са устойчиви на тази група антибиотици.
Показанията за употреба на бензилпеницилин прокаин са:
Пеницилинът е под формата на таблетки, прах за приготвяне на разтвор за интравенозни / интрамускулни / инфузионни инжекции.
- стрептококови инфекции (включително ангина, възпаление на небните сливици, параназалните синуси, белите дробове)
- профилактика на ревматични заболявания
- носител на дифтерия, гонорея, сифилис
- при бактериален ендокардит
- при гнойни усложнения след операция
- след раждане
Бензатин бензилпеницилин има подобни показания, при условие че при остри или тежки инфекции приложението му винаги трябва да се предшества от лечение с бензил пеницилин.
Други естествени пеницилини са калиев бензилпеницилин и феноксиметил пеницилин (феноксиметилпеницилин).
Прочетете също: Антибиограма преди антибиотично лечение. Как изглежда антибиотикът и как да се чете ... Антибиотици - 11 съвета как да приемате антибиотик, за да го запазите в безопасност 12 най-опасни бактерии, които не са засегнати от антибиотици Заслужава да се знаеПеницилин таблетки без рецепта?
Пеницилинът е антибиотик, който може да се получи само с рецепта. Не можете да получите таблетки пеницилин или друга форма без рецепта.
2. Полусинтетични пеницилини
Полусинтетични пеницилини с тесен спектър на действие:
- изоксазолови пеницилини (оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин, нафцилин) - се използват предимно при лечение на инфекции, причинени от стафилококи, устойчиви на естествени пеницилини, тъй като имат антибактериален ефект срещу стафилококи и устойчивост на естествен пеницилин (разлагащ се бактериален пеницилин). Те обаче не показват антибактериална активност срещу грам-отрицателни пръчки и ентерококи
Пеницилинът, въпреки че е първият антибиотик и все още е отличен антибиотик, не е ефективен срещу всички видове микроорганизми.
Полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие:
- аминопеницилини - борят се със стрептококи (пневмококи и ентерококи), гонорея, коринеус, дифтерия, антракс, ентеробактерии, бледи спирохети, причиняващи сифилис и бактерии, причиняващи борелиоза. Те са избраните лекарства за лечение на остър бронхит. Амоксицилин (Amoxicillinum) в момента е най-важният аминопеницилин, използван в медицината
- карбоксипеницилини, например тикарцин, са ефективни в борбата, наред с други, с щамове синьо масло, бактерии Протея и бактерия Escherichia coli
- уреидопеницилини (ациламинопеницилини) - антибактериалната активност на уреидопеницилините (азлоцилини, меслоцилини и пиперацилини) е много широка и обхваща обхвата на действие на аминопеницилини и карбоксипеницилини. Показанията за тяхното използване са, наред с други тежки инфекции на дихателните пътища, жлъчните пътища, пикочните пътища, менингит
- амидинопеницилини - те действат главно срещу грам-отрицателни микроорганизми, включително: Е. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella и други. Тези антибиотици не се абсорбират от стомашно-чревния тракт и резистентността бързо се развива след употребата му. Може да се окаже ефективен при инфекции на пикочните пътища след парентерално приложение
3. Пеницилини в комбинация с β-лактамазни инхибитори
Пеницилините в комбинация с β - лактамазни инхибитори са по-ефективни и имат най-широк спектър на антибактериално действие.
Заслужава си да се знаеПеницилин - дозировка
Дозировката на пеницилин зависи от конкретния тип и възраст на пациента. Например, дозата на феноксиметил пеницилин (или Ospen) е както следва: децата обикновено 50 000–100 000 IU / kg / ден на 2-3 дози. разделение Юноши и възрастни - 3 000 000–4 500 000 IU / ден на 2-3 дози. разделение Както при възрастни, така и при деца, дневната доза на лекарството не трябва да бъде по-ниска от 25 000 IU / kg телесно тегло.
Пеницилин - плюсове и минуси
Основните предимства на пеницилините са: ниска органна токсичност, добър бактерициден ефект, добро проникване в органи и тъкани (особено при възпаление), докато недостатъците са висока чувствителност към β-лактамази (това са бактериални ензими, разкъсващи връзките в антибиотичната молекула), бързо елиминиране от организма ( необходимостта от често дозиране), както и възможността за алергични реакции.
Лекотата на развитие на пеницилинови алергии е едно от основните ограничения на тяхната употреба. Алергичните реакции (еритем, уртикария, треска, болки в ставите), поради силата си, могат да бъдат много опасни и дори да доведат до анафилактичен шок и смърт на пациента. Съответно трябва да се извърши тестване за алергия преди употребата на пеницилини, особено интравенозно.
Препоръчителна статия:
Алергия към пеницилин. Какви са симптомите му?Пеницилин - противопоказания
Пеницилинът не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност и при пациенти, алергични към тази група лекарства.
Алергия към цефалоспорини (пациенти, алергични към цефалоспорини, също могат да са свръхчувствителни към пеницилин - кръстосана алергия).
Приложението на перорален пеницилин е противопоказано при пациенти със стомашно-чревни смущения, причиняващи постоянна диария или повръщане поради намалена абсорбция на пеницилин.
Освен това трябва да се внимава при пациенти:
- за бронхиална астма
- със свръхчувствителност към други лекарства
- с анамнеза за алергични заболявания
- с бъбречна недостатъчност
- със сърдечна недостатъчност
- прием на диуретици или лекарства, съдържащи калий
Пеницилин и бременност
Здравейте, в момента се подлагам на антибиотично лечение. Приемам два пеницилинови антибиотика (Calvepen 666 и Floxapen 500 mg). И двете не се предлагат в Полша - живея в Ирландия. Има възможност да съм бременна. Могат ли тези пеницилинови антибиотици да навредят на плода?
Barbara Grzechocińska, доктор по медицина, гинеколог - акушер: Пеницилиновите антибиотици могат да се прилагат по време на бременност.
Пеницилин - странични ефекти
Нарушения на имунната система:
- суперинфекции с устойчиви бактерии или дрожди
- кожни изригвания (вариращи от макулопапулозен обрив до ексфолиативен дерматит)
- кошери
- треска
- втрисане
- артралгия
- оток, включително оток на ларинкса, ангиоедем
- реакции, подобни на серумна болест
Съобщава се и за анафилактичен шок с колапс, анафилактоидни реакции (бронхиална астма, пурпура, стомашно-чревни симптоми).
Нарушения на храносмилателната система:
- гадене
- диария
- повръщане
- усещане за пълнота в стомаха
- възпаление на дебелото черво, свързано с употребата на антибиотик
- псевдомембранозен ентерит
- хепатит
- холестатична жълтеница
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
- възпалителни инфилтрати на мястото на инжектиране (ако антибиотикът се използва интрамускулно)
- възпаление на устната лигавица
- глосит
- черен космат език
Съобщава се и за мултиформен еритем, ексфолиативен дерматит. Съобщава се за парестезия при продължителна употреба.
Нарушения на кръвта и лимфната система
- еозинофилия
- хемолитична анемия
- левкопения (намален брой на белите кръвни клетки)
- тромбоцитопения (тромбоцитопения - липса на кръвни тромбоцити)
- агранулоцитоза
- неутропения
- нарушения на коагулацията
Нарушения на нервната система
- невропатия (ако пеницилинът се прилага парентерално във високи дози)
- конвулсии (особено след високи дози или приложение на феноксиметилпеницилин при пациенти с нарушена бъбречна функция)
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
- нефропатия (ако пеницилинът се прилага парентерално във високи дози)
- интерстициален нефрит
Синдромът на Hoigné е случаен комплекс от неврологични симптоми, който се появява след случайно инжектиране на прокаин пеницилин в съда. Тези симптоми включват безпокойство, тревожност, възбуда, повишен сърдечен ритъм, нарушение на съзнанието, главоболие, световъртеж, гадене, тахикардия, цианоза, пареза, парестезия (изтръпване и изтръпване), халюцинации.
Пеницилин - взаимодействия с други лекарства
Пеницилинът действа в противовес на антибиотици като тетрациклини, макролити, линкозамиди, сулфонамиди и хлорамфеникол, така че те не трябва да се използват заедно.
Антиацидите влияят неблагоприятно върху абсорбцията на пеницилини, те също намаляват техния бактерициден ефект.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства повишават концентрацията им в кръвта.
Пеницилините с широк спектър от ефекти намаляват ефективността на оралните контрацептиви, поради което при едновременно приемане на двете лекарства е препоръчително да се използват алтернативни методи за контрацепция.
Заслужава си да се знаеИстория на пеницилина
Преди пеницилиновата ера лекарите се бореха с проблема за борба с инфекциозните заболявания по начин, който унищожава бактериите, но по безопасен начин за човешкото тяло. През 1928 г. Флеминг, докато отглежда бактерии в лабораторията си, открива пеницилин случайно. Подреждайки културните ястия, той забелязва нарастваща колония от плесени, която убива бактериите. По-късно той провежда допълнителни експерименти, но няма пари за патентоване на веществата. Само 10 години по-късно, заедно с Хауърд Уолтър Флори и Ернст Борис Чайн, те изолират активното вещество и година по-късно започват да произвеждат антибиотика. През 1945 г. им е присъдена Нобелова награда. Откривателят на пеницилин Александър Флеминг умира на 11 март 1955 г. от инфаркт. До края на живота си той казва: "Природата произвежда пеницилин, аз само го открих."
Пеницилин и други антибиотици - неправилното им използване може да доведе до лекарствена резистентност
Източник: lifestyle.newseria.pl
