Нови препоръки за ултразвук на гърдата при бременни жени

Експерти от Полското дружество по онкологична хирургия, Полското дружество по онкология и Полското общество на гинеколозите и акушер-гинеколозите разработиха съвместна позиция относно извършването на ултразвукови изследвания на гърдата при бременни жени. Всичко това поради нарастващия брой жени с диагноза рак на гърдата по време на бременност или след раждане, както и твърде късно диагностициране, което драстично влошава прогнозата.

6 октомври е Денят на божествените майки, жени, които са диагностицирани с рак по време на бременност и до една година след раждането. - През 3-те години на програмата за грижи за бременни жени, страдащи от рак „Божествени майки“ повече от 140 жени са се свързали с нас. Те са имали практически всеки вид рак.

Това, което привлече вниманието ни, беше високият и бързо нарастващ брой диагнози рак на гърдата. В момента тя представлява 60% от всички видове рак сред нашите пациенти.

Интервютата показаха, че жените обръщат внимание на обезпокоителни симптоми като: бучки, подуване, зачервяване на кожата на гърдите, но самостоятелно или от лекари, те са били уверени, че това са типични симптоми на бременност и естествено ще преминат след раждането - каза Марта Озимек-Кендзор. инициатор на Програма за грижа за рака на божествените майки за бременни жени, член на борда на фондация Rak'n'Roll.

За съжаление промените не винаги изчезват след разрешаване и в резултат на това диагнозата рак се забавя. - Диагностицираният рак на гърдата при бременни жени обикновено е по-напреднал, отколкото при популацията на небременни жени.

Диагностиката при бременни жени обикновено се забавя с 2-7 месеца от появата на първите симптоми. Известно е обаче, че забавянето на диагнозата с 6 месеца увеличава броя на хората с метастази в регионалните лимфни възли с повече от 5%, което е свързано с много по-лоша прогноза “- каза д-р Агнешка Ягело-Грушфелд от клиниката по рак на гърдата и хирургия. Реконструктивна, Онкологичен център-институт Мария Склодовски Кюри във Варшава, съавтор на Stanowisko.

Физиологични промени или рак?

Ракът на гърдата е най-трудният за диагностициране рак по време на бременност. Това вероятно се дължи на факта, че нарастващият тумор в гърдата се третира като физиологичен отговор на жлезистата тъкан на хормонални промени, свързани с бременността. За съжаление той е и най-често срещаният паралелно. И така, как да разберете дали това е нормално развиваща се бременност или рак на гърдата?

- Помолихме за помощ експертите от Полското дружество по онкологична хирургия, Полското дружество по онкология и Полското дружество на гинеколозите и акушерите. Ето как бяха създадени препоръките, които представяме днес. Вярваме, че документът бързо ще се превърне в увеличаване на ранната диагностика и по този начин в увеличаване на броя на жените, които ще преминат през болестта, че ще спасим здравето и живота на младите жени и бъдещите майки. Още повече, че броят на жените с диагноза рак на гърдата по време на бременност непрекъснато нараства - добави Ozimek-Kędzior.

Ракът на гърдата при бременни жени се диагностицира до 7 месеца по-късно, отколкото в групата на небременните жени, което драстично влошава прогнозата. По инициатива на фондацията Rak'n'Roll експерти по гинеколози и онколози се фокусираха върху новия и нарастващ проблем. Съвместно разработените препоръки за ултразвуково изследване на гърдата по време на бременност влизат в сила в Деня на божествените майки.

Позиция на експертен екип

Поради епидемиологичните данни и наличието на ултразвукови изследвания, екип от експерти от Полското дружество по онкологична хирургия, Полското онкологично дружество и Полското дружество на гинеколозите и акушер-гинеколозите в станцията за извършване на ултразвукови изследвания на гърдата при бременни жени препоръчва:

• за жени над 35:

- ултразвуково изследване на гърдата през първия триместър на бременността при всички бременни жени;

• за жени под 35 години:

- разглеждане на ултразвуково изследване на гърдата през първия или втория триместър на бременността;
- извършва се в случай на промени в гърдите, като тумор, зачервена или подута кожа на гърдата, увеличени аксиларни лимфни възли - независимо от продължителността на бременността.

Препоръките ще бъдат публикувани в медицински списания и на уебсайтовете на научни общества.

- Често съм убеден, че бременна или кърмеща жена не се нуждае от ултразвук на гърдата. За съжаление нито бременността, нито кърменето предпазват от рак. Следователно онкологичната бдителност по това време е препоръчителна и дори поради сходството на симптомите, тя трябва да бъде по-голяма. Препоръките са ръководство за лекарите как те могат най-добре да се грижат за своите пациенти - подчерта проф. д-р хаб. н. мед. Войчех Рокита - вицепрезидент, новоизбран президент на Полското общество на гинеколозите и акушер-гинеколозите, ръководител на клиниката по акушерство и гинекология на провинциалната комплексна болница в Келце.

Онкологично лечение при бременност

Резултатите от изследванията и дългогодишния опит на лекарите показват, че диагнозата рак при бременна жена не трябва да забавя началото на лечението или да води до принудително прекъсване на бременността. неговата ефективност .²

- Бих искал да подчертая, че лечението на рак на гърдата при бременни жени е не само възможно, но и необходимо - това се отнася както за хирургично лечение, така и за химиотерапия. В избрани случаи може да се обмисли и лъчетерапия. Важно е обаче диагностиката и лечението да се извършват в специализирани центрове с опитен мултидисциплинарен екип - подчертава д-р Ягело-Грушфелд.

Бележки под линия:

1. https: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- или-Прекъсване на бременността

2. „Педиатричен резултат след рак на майката, диагностициран по време на бременност“, Frédéric Amant et al. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Достъпно онлайн: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

„Божествени майки“ е мисионен проект на фондацията, сбъдната мечта за нейната основателка - Магда Прокопович, която след собствения си опит, борейки се за възможността за онкологично лечение и запазване на бременността, реши да говори за това, че „ракът може да се живее и дори да се живее“. Грижите, предлагани по Програмата, са безплатни.