СЪРЦЕВИ НЕДОСТАТЪЦИ: симптоми. Какви тестове могат да диагностицират сърдечен дефект?

Сърдечните дефекти са вродени или придобити аномалии в структурата на сърцето. При повечето деца неправилните връзки на сърдечните камери или дефектната структура на сърдечните клапи се откриват и диагностицират веднага след раждането, по време на рутинно посещение при педиатър или когато симптомите, характерни за сърдечните дефекти, се влошават. Проверете какви симптоми показват сърдечен дефект. Какви тестове могат да диагностицират сърдечен дефект?

Сърдечен дефект е вродена или придобита аномалия на анатомията на сърцето (неговите стени или прегради), както и артериални или венозни отвори или големи съдове близо до сърцето. Последицата от сърдечен дефект е нарушение на кръвния поток между сърдечните кухини, предсърдията и камерите или между кухините и големите съдове, което води до увреждане на сърцето и циркулаторна недостатъчност.

Вродени сърдечни дефекти при новородени и кърмачета - симптоми

Вродени сърдечни дефекти се развиват между 3 и 8 месеца от живота на плода (това е времето, когато се формират сърцата). При новородени е трудно да се открие сърдечен дефект, тъй като той обикновено няма симптоми. Ако обаче се появят, най-често срещаните са:

• Характерните сърдечни шумове, известни също като органични шумове, които лекарят може да чуе при аускултация на дете през първите дни от живота му, обикновено показват стесняване на артериалните отвори, регургитация на атриовентрикуларните клапи или лек дефект в междукамерната преграда.

• Централната цианоза, която се появява при бебето, е свързана с формата на развитие на синдрома на Fallot (сложен, цианотичен, вроден сърдечен дефект).

• Циркулаторна недостатъчност се среща много рядко при новородени и кърмачета. Най-често това показва дефект на зависимия от тръбопровода системен поток (притокът на кръв към тялото зависи от патентния дуктус артериос на Botalla).

Нарастващите симптоми на циркулаторна недостатъчност в ранна детска възраст показват дефекти с течове на нивото на вентрикулите или големите артерии (напр. Голям вентрикуларен дефект, артериален дуктус).

• Поглъщането при дишане и затрудненото преглъщане (дисфагия) при кърмачета са симптоми на съдови пръстени (големи артерии, които протичат необичайно). Нарушенията на преглъщането обикновено се развиват, когато в диетата се въвеждат твърди храни.

• Понякога може да забележите деформация на гръдния кош (прекомерно изпъкване на суб-сърдечната област - така наречената сърдечна гърбица).

Сърдечни дефекти при по-големи деца и възрастни - симптоми на сърдечна недостатъчност

Вродените сърдечни дефекти при по-големи деца и възрастни могат да доведат до сърдечна недостатъчност, която изпомпва недостатъчно кръв. При по-големите деца причината за сърдечна недостатъчност е главно миокардит или кардиомиопатия и по-рядко придобити сърдечни дефекти. Те обикновено предизвикват сърдечна недостатъчност при възрастни:

• Систоличните шумове се чуват за първи път в по-късна възраст. Те показват: умерена артериална стеноза, интратриален дефект, синдром на пролапса на митралната клапа или хипертрофична кардиомиопатия.

• Припадъкът може да означава ограничение в изтичането от лявата камера. Те също могат да бъдат симптом на напреднала първична белодробна хипертония и значителни сърдечни аритмии или нарушения на проводимостта.

• Цианозата е заболяване, чиято същност е недостатъчната оксигенация в кръвта. Цианоза възниква, когато количеството на неоксидирания хемоглобин достигне 5% или повече. В резултат на деоксигениране на кръв в периферните тъкани, например ушни петна, върхове на пръсти, устни, се появяват характерни синини. Цианозата най-често е резултат от развитието на белодробна хипертония (синдром на Айзенменгер) въз основа на предварително нелекувани дефекти с интракардиални или съдови шунтове с високо налягане.

ПРОВЕРКА >> Какво да правя в случай на цианоза?

След това се появяват симптоми като:

• проблеми с дишането (диспнея)
• ограничена подвижност
• упражнявайте непоносимост и умора
• болка в гърдите
• припадък
• нарушение на сърдечния ритъм, сърцебиене
• наддаване на тегло твърде бавно
• увеличен черен дроб (наблюдава се в хода на застойна сърдечна недостатъчност)
• аномалии на пълнене, напрежение и симетрия на периферния пулс, измерени в крайниците.

ПРОВЕРКА >> Как да подкрепяме дете или тийнейджър със сърдечни заболявания?

Ще ви бъде полезно

Диагностика на вродени сърдечни дефекти. Какви тестове ще разкрият сърдечен дефект?

1. Ехокардиографското изследване на сърцето позволява точно изобразяване на сърдечните кухини, клапите и перикарда. Тестът се извършва с помощта на главата, поставена върху гърдите. В някои случаи може да се въведе в хранопровода.

2. Рентгеново изследване на гръдния кош - дава възможност за оценка на местоположението, размера и формата на сърцето и съдовия модел на белодробните полета.

3. Тестът за хипероксия позволява диференциране на белодробни и сърдечни причини за централна цианоза при новородени и кърмачета.

Допълнителни изследвания

Сърдечната катетеризация е инвазивен тест, който въвежда катетър в сърдечната кухина и големите съдове чрез перкутанна пункция на вена или артерия. Катетеризацията се извършва само когато неинвазивните методи (например ехокардиография) не предоставят пълна диагностична информация, необходима за лечение.

От друга страна, електрокардиограмата (EKG) е допълнителен тест, тъй като може да потвърди сърдечен дефект, но не може да го изключи.