Изгаряния: видове и степени на изгаряния и техните характеристики. Кога изгарянето е животозастрашаващо?

Изгарянията са увреждане на кожните тъкани при излагане на високи температури. Изгарянията могат да бъдат причинени от изливане на вряла вода върху кожата, излагане на химикали, слънчева светлина или токов удар или мълния. Разберете какви са видовете и степента на изгаряния. Каква е класификацията на изгарянията на кожата?

Вижте още снимки Степени на изгаряния 4

Изгарянията са увреждания на тъканите, причинени от висока температура. В зависимост от количеството температура, което засяга човешкото тяло и продължителността на действието му, настъпват съответно локални или системни увреждания. Какви са видовете и степента на изгаряне на кожата?

Съдържание

1. Видове изгаряния на тялото
2. Класификация на изгарянията
3. Изгаряне от 1-ва степен
4. Изгаряне от втора степен
5. Изгаряния от трета степен
6. 4-та степен изгаряния
7. Системни нарушения с изгаряния 3 и 4 степен

Чуйте за изгарянията. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Видове изгаряния на тялото

• Термични изгаряния - възникват в резултат на топлина (например вряща вода, горещо масло).
• Химически изгаряния - Те са причинени от корозивни химикали като киселини, основи и соли на тежки метали. Те причиняват промени в кожата и лигавиците, наподобяващи термични изгаряния, т.е. главно изгаряния от втора степен. В зависимост от вида на химичните вещества има ранен или забавен корозивен и общо токсичен ефект. Киселинното изгаряне се характеризира с образуването на суха кора с различен цвят върху кожата. Каустично изгаряне кара кожата да развие мека, влажна, белезникава струпея (така наречената каша).
• Електрически изгаряния - причинени са от потока на електрически ток през тялото, т.е.токов удар. Източникът на енергия обикновено е битова или индустриална електрическа система или мълния.
• Радиационни изгаряния - са резултат от радиоактивно излъчване (рентгенови, UV и други екстремни радиационни фактори), както и слънчева радиация.

Препоръчителна статия:

Изгаряния - лечение на изгаряния с домашни средства. Първа помощ при изгаряния

Класификация на изгарянията

Изгаряния на кожата могат да възникнат при температура от 42 ° C. При тази температура епидермисът претърпява некроза само след 6 часа. При температура 55 ° C изгарянията се появяват след 3 минути, а при 70 ° C - само след 1 секунда.

Граничната температура, над която необратимо се уврежда тъканният протеин, е 55 ° C. Всяка по-висока температура, която действа на повърхността на тялото, причинява увреждане на кожата и по-дълбоките тъкани, т.е.некроза. Този тип щети обикновено са необратими.

Има 4 степени на изгаряне, които зависят от дълбочината на повредата.

Степени на изгаряния на кожата

Леки - изгаряния от 1 или 2 степен не надвишават 15% от телесната повърхност, а при изгаряния от 3 степен - 5%.

Умерено - всяко изгаряне от втора и трета степен, което обхваща 15-20% от телесната повърхност при възрастен и 10% при дете или при възрастен човек, изисква болнично лечение, тъй като води до шок от изгаряне, който е животозастрашаващ. Причината за смъртта при по-малките деца може вече да е 10-15% от телесната повърхност.

Тежки - изгаряния от 1 или 2 степен, обхващащи повече от 50% от телесната повърхност, и изгаряния от 3 степен над 15%. Особено при деца и възрастни хора може да доведе до смърт в рамките на 24-48 часа след изгарянето.

Изгаряне от 1-ва степен

Той обхваща само епидермиса. Характерните му характеристики са:

• зачервяване на кожата, т.е. еритем
• леко подуване
• болезнено изгаряне на кожата

Еритемата може да е резултат от краткотрайно излагане на пара, не много гореща вода или силна слънчева светлина. Зачервяването на кожата обикновено продължава няколко дни и заздравява спонтанно след ексфолирането. Първата степен на изгаряния не носи риск от белези.

В този случай изгорената зона трябва да се държи под струя студена вода в продължение на няколко десетки секунди. Повърхностни и леки изгаряния също могат да се измият с препарат за почистване на рани. Можете да посегнете към препарат, съдържащ например полихексанидин - вещество, което подпомага процеса на заздравяване на рани и не насърчава развитието на микробна резистентност. След това внимателно изсушете мястото на изгаряне със стерилна марля и нанесете чиста, суха превръзка.

ВАЖНО: Как да се грижим за белег от изгаряне >>

Изгаряне от втора степен

Изгаряния от втора степен могат да възникнат след изливане на вряла вода, горещо масло или под въздействието на пара, химикали и др.

Има повърхностно изгаряне от втора степен (II A), което покрива епидермиса и част от дермата. Тогава ще се появи следното:

• зачервяване и подуване
• мехури, пълни с жълтеникава серозна течност

Мехурите са мъртви епидермиси, повдигнати от натрупващата се тъканна течност под него. Тук се наблюдават силни възпалителни и некротични процеси на епидермиса на границата с дермата, придружени от:

• силна болка

Изцелението отнема около 10-14 дни. Изгаряния от втора степен А оставят само леко обезцветяване.

Дълбоко изгаряне от втора степен (II B), което покрива епидермиса и цялата дебелина на дермата, което се проявява чрез:

• бяла кожа с червени петна (повърхностна некроза)
• болка, която е по-малка, отколкото при изгаряне на етап II А, тъй като нервните окончания са повредени.

Заздравяването на раната отнема около 3 седмици. След зарастването на раните могат да се образуват белези.

Важно! Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако се е случило:

• изгаряния с електрически ток или разяждащи вещества, а дължината на раната е по-голяма от 2,5 см, изгаряния в устата или дихателните пътища, изгаряния от втора степен и раната е по-голяма от ръката на жертвата;
• има мехури или кожата е дълбоко увредена;
• когато жертвата страда от хронични сърдечно-съдови заболявания, диабет или когато жертвата е бременна жена.

Помня:

• винаги обличайте раната в ръкавици за еднократна употреба, за да избегнете замърсяване;
• не покривайте изгаряния с гипс;
• не мажете раните с никакъв мехлем или гел;
• когато изгарянето изисква медицинска помощ, не давайте на пострадалия нищо за пиене или ядене; може да се наложи да се подложите на упойка и храната, която ядете, прави това невъзможно.

Изгаряния от трета степен

При изгаряния от 3-та степен се наблюдава разрушаване на целия кожен слой, а често и на по-дълбоки тъкани. Това води до некроза на кожата. След изсъхване на некротичната част се образуват бяло-сиви или жълти струпеи. Изгаряне от трета степен причинява много силна болка, а повърхността на изгорената кожа е нечувствителна на допир. След това се наблюдава отделянето на мъртвите части и образуването на гранулационна тъкан и белези.

Тези видове изгаряния са резултат от продължително излагане на вряща вода, горещо масло и открит огън. Изгарянията от трета степен често изискват хирургично лечение с кожни присадки.

4-та степен изгаряния

Екстремна форма на изгаряне е овъгляването на тъканите. Некрозата обхваща всички тъкани до костта. Можете да видите вътрешни органи, мускули и сухожилия. Изгаряния на етап IV могат да бъдат резултат от продължително излагане на огън или електрическо изгаряне.

Системни нарушения с изгаряния 3 и 4 степен

Освен локални лезии, изгаряния от трета и четвърта степен причиняват системни смущения под формата на хиповолемичен шок (който е резултат от масивна загуба на вода и електролити от изгорени повърхности), а след това и т.нар. изгаряне, което се причинява от:

• болка,
• загуба на кръвна плазма,
• отравяне на организма чрез абсорбирани продукти от разграждането на протеини в тъканите.

Колкото по-обширна е повърхността на изгаряне, толкова по-голямо е изтичането на течности и протеини от кръвта в подути тъкани и мехури и толкова по-голяма е интензивността на лезиите. Рискът от шок също се увеличава. В този случай, освен дълбочината (степента) на изгарянето, неговата степен също е много важна.

Как да изчислим колко процента от тялото е изгорено?

За да се изчисли степента на изгаряне, таблиците на Берков или т.нар правило на девет (9% глава, 9% всеки горен крайник, 18% предна част на тялото, 18% задна част на тялото, 18% всеки долен крайник).

При малките деца, поради факта, че главата е пропорционално много по-голяма, отколкото при възрастен, беше изчислено, че тя представлява 18% от телесната повърхност, а долните крайници са 13%. Останалото остава същото.

Използва се и „правилото за ръка“ - площта на ръката на пациента е 1% от телесната повърхност.

Препоръчителна статия:

Изгаряния от фойерверки или петарди. Първа помощ при изгаряне на фойерверки ...