От две години лекувам високо кръвно налягане и тахикардия с Lokren 20 в доза половин таблетка на ден. В момента съм във втората си бременност на 9 седмици и лекарят ми казва да приемам това лекарство през цялото време. Наскоро прочетох, че Локрен е опасен за плода и много се уплаших. Въпросът ми - наистина ли е безопасно лекарството по време на бременност при тази ниска доза? Ако не, какви други лекарства бих могъл да приема, за да не се повишава кръвното налягане отново? Бих искал да добавя, че през първата си бременност приемах Допегит и Кордафен, но кръвното налягане не намаля. В резултат на това родих сина си през 38-та седмица от бременността, с тегло 2 кг и на практика бях половината от бременността в болницата. Може ли това да се избегне при тази бременност? Моля, отговорете възможно най-скоро и благодаря предварително.
Използването на всички лекарства при бременна жена е труден въпрос и изисква много грижи. Официалната позиция на производителя на Lokren по отношение на употребата на този препарат е следната: "Употреба по време на бременност само когато потенциалните ползи за майката надвишават възможните рискове за плода."
Тъй като Вашият лекуващ лекар препоръчва употребата на това лекарство, след като сте били информирани, че сте бременна, може да се предположи, че той е направил такава оценка на риска и ползата. Нелекуваната тахикардия при бременна жена също е неблагоприятна и може също да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода, така че трябва да направите избор.
Разбирайки вашата загриженост, разгледах ресурсите на специализирана подробна литература за опита на лекарите с употребата на Lokren, достъпна в Medline. Има два доклада за това в литературата.
Първият е докладът на д-р Boutroy M.J. и WSP. със заглавие "Бетаксолол: пилотно проучване на неговите фармакологични и терапевтични свойства по време на бременност", публикувано в European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 от Франция. Авторите на този доклад са проследили 22 бременни жени, лекувани с хипертония (лека или умерена) с бетаксолол (това е химичното наименование на Lokren). Лекарството се използва в доза от 10 до 40 mg / ден. Кръвното налягане при жените, използващи това лекарство, е спаднало с 11,8 / 8,3 mmHg. Безопасността на лекарството за плода е оценена чрез периодично ултразвуково и кардиотокографско изследване на плода. Всички бременности бяха успешни и 22 жени родиха 23 здрави деца, тъй като една бременност беше близнаци. Средният процент на Apgar при родените бебета е бил 8,3 през първата минута и 9,1 през 5-ата минута след раждането. Децата бяха прегледани 9 месеца след раждането и всички бяха здрави.
Вторият доклад, представен от д-р Morselli P.L. и др. от Франция също е публикуван в Eur. J.Clin. Pharmacol през 1990 г., 38 (5), 477-83 и е озаглавен "Плацентарен трансфер и перинатална фармакокинетика на бетаксолол". Тя обсъжда резултатите от лечението с бетаксолол на 28 бременни жени поради артериална хипертония. Извършени са тестове на показатели като концентрация на лекарството в кръвта и неговото разпределение в майчината и плацентарната (феталната) части на кръвоносната система. Всички параметри бяха в нормалните граници. Авторите пишат в заключенията, че т.нар Фармакокинетиката, т.е. метаболизмът на лекарството в организма, не се променя по време на бременност в сравнение с метаболизма при небременна жена. Следователно можем да заключим, че няма повишена или ненормална концентрация на лекарството в плацентарната и феталната циркулация. Въпреки това се препоръчва внимателно проследяване на бебета, родени от майки, приемащи бетаксолол в продължение на 72-96 часа след раждането.
Успях да намеря толкова много данни в специализирана литература. По отношение на други лекарства, понижаващи кръвното налягане, които могат да се използват при бременни жени - само Methyldopa и Dopegyt са официално регистрирали индикацията „Лека и умерена артериална хипертония, особено при бременност“. Поздрави, д-р н.мед. Krystyna Knypl
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Krystyna Knypl
Интернист, хипертензиолог, главен редактор на "Gazeta dla Lekarzy".
