Новият режим за хранене на бебета, според който продуктите, съдържащи глутен, се дават на деца от 5 до 6-месечна възраст, предизвиква много противоречия сред лекарите и още повече сред родителите. В края на краищата те чуха не много отдавна, че ранното даване на продукти с глутен излага децата на риск от здравословни проблеми.
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва бебетата да се хранят само с майчино мляко до края на 6-ия месец от живота. През това време бебето трябва да получава само кърма, директно от гърдата или изцедена; не получава други течности (с изключение на витаминни препарати, разтвори на основни минерални соли или лекарства) или допълнителни храни. Междувременно националният педиатричен консултант препоръчва постепенно въвеждане на малко количество глутен (протеинът, съдържащ се в пшеница, ръж, овес, ечемик и спелта) още на 4-месечна възраст.
Глутен в диетата на бебето
Решението за промяна на режима на хранене на бебета е резултат от работата на екип от изключителни специалисти, които базират своите обсъждания на най-новите научни изследвания. Те показват, че ранното въвеждане на глутен, но в определено време, доза и в покритието на кърмата, значително намалява риска от развитие на целиакия (целиакия) - сериозно, нелечимо заболяване на храносмилателната система. Според привържениците на промените, малки количества глутен не могат да бъдат третирани като „част от храната“, следователно не може да се каже, че те имат отрицателно въздействие върху кърменето. В същото време те са вид лекарствен препарат, тъй като могат да предотвратят цьолиакия. Сред експертите (напр. Проф. Д-р Барбара Ковалевска-Кантека от Института за майка и дете във Варшава, специалисти от Комитета за насърчаване на кърменето) също има мнения, че не е имало ясни причини за промяна на режима на хранене. Тези проблеми са трудни за разрешаване от лекарите, толкова по-трудно би било за самите родители. Ето защо е най-добре да разчитате на знанията и опита на доверен педиатър. Също така си струва да разберете повече за самата целиакия.
Целиакия, висцерална болест, основана на непоносимост към глутен
Целиакия е постоянна, генетично обусловена непоносимост към храна. Нелекуван, той може да доведе до сериозно увреждане на червата, черния дроб, нарушения в развитието и дори безплодие или неопластични промени при възрастните хора. Въпреки че се среща в семейството, това не означава, че не може да докосне някой, който не е целиакия сред своите роднини. Тогава рискът е по-малък, но все още съществува.
Целиакия е нарушение на храносмилането и усвояването в резултат на разрушаването на чревната стена, причинено от необичайна реакция към глутен. Той не трябва да показва явни симптоми за дълго време, действайки само в червата или давайки един неспецифичен симптом, например необяснима анемия, и само след много години рязко атакува други органи. Понякога се открива случайно, така че никой не може да има 100 процента. сигурност, че болестта никога не е възниквала или не съществува в семейството му. Симптомите на цьолиакия могат да се появят на всяка възраст, но те често засягат бебетата веднага след въвеждането на глутен в диетата им. Но не се бийте, ако вашето мъниче се чувства по-зле, след като е изяло първата си глутенова каша. При най-малките деца много заболявания, наподобяващи алергии или цьолиакия, са само временни проблеми, свързани например с незрялостта на храносмилателната система. Ето защо педиатърът най-често се опитва да се справи с коремни проблеми при малки деца до 3-годишна възраст и само в случай на сериозна тяхна интензивност или упоритост, въпреки че следва неговите съвети, ще насочи детето към специалист. От друга страна, дори в началото изглежда, че бебето ви е напълно толерантно към глутена, то може да се промени - точно защото целиакия и алергиите понякога не показват очевидни симптоми за дълго време. Ето защо, независимо от възрастта на детето, си струва да се наблюдава въздействието на диетата върху неговото благосъстояние.
Симптоми на цьолиакия при деца
Определено трябва да говорите с вашия педиатър, когато се прилага някое от следните. Нечии близки роднини са с непоносимост към глутен. Целиакията често се предава по наследство и тъй като тя може да бъде асимптомна (но уврежда червата), са необходими и тестове, когато детето няма симптоми.
»Чести, изморителни болки в стомаха, метеоризъм. При кърмачетата това обикновено е симптом на обикновена колика, но също така изисква медицинска консултация, за да сте сигурни.
»Тенденция към изливане на възраст над 6 месеца, често повръщане, диария или разхлабени изпражнения (каката може да се разхлаби и когато кърмите).
»Нарушаване на растежа (нисък ръст). При всяко посещение в клиниката на здрави деца се правят измервания и бебето се проверява за т.нар персентилната решетка (илюстрираща развитието на децата в дадена възраст), така че обикновено проблемът се забелязва бързо.
Забележка: не само ситуацията, когато детето не отговаря на възрастовите норми, изисква изясняване, но и внезапна промяна в неравностойно положение, например досега детето остава на 25-ия процентил и изведнъж пада на 10-ия процентил. Ето защо си струва да попитате педиатъра дали детето поддържа постоянен, типичен темп на развитие.
»Ниско тегло или значителна загуба на тегло. Забележка: Някога този фактор се считаше за решаващ при диагностицирането на цьолиакия. Днес вече е известно, че почти 40 процента. хората с непоносимост към глутен са с наднормено тегло! Недохранването, причинено от дефицит на лошо усвоени протеини, не трябва да се проявява в слаба фигура. Можете да претеглите много и в същото време да имате недостиг на съставки, които позволяват правилното развитие.
»Прихващане на инфекции често и лесно.
»Бледа кожа и конюнктива на очите, тъга, слабост, сълзливост (това може да са симптоми на анемия, която често придружава целиакия).
»Появата на кожни промени (папули, везикули, еритем) в областта на кръстната кост, седалището, лактите, по лицето, при извивки на коляното и др.
Лечението на цьолиакия е да премахнете глутена от вашата диета
Много заболявания причиняват подобни симптоми, например хранителна алергия, която обикновено намалява или изчезва с възрастта. Само подробни изследвания могат да потвърдят цьолиакия. Те обикновено се правят от детски гастроентеролог. Лечението на цьолиакия не е твърде сложно. Той разчита единствено на елиминирането на глутена от вашата диета напълно. Забележка: Не можете да започнете лечение самостоятелно! Само педиатър, алерголог (ако има съмнение за алергия) или гастроентеролог (диагностициран с целиакия) може да вземе решение за елиминационна диета. Самолечението може да затрудни правилната диагноза.
Причини за даване на глутен рано:
Нови препоръки предпазват всички бебета от целиакия. Въвеждането на глутен в диетата между 5 и 6 месечна възраст (веднъж дневно 1/2 чаена лъжичка, т.е. приблизително 2-3 g / 100 ml) в зеленчуково пюре може да намали риска от целиакия с до 50%. Според експерти храносмилателната система на бебето е достатъчно зряла, за да се справи с усвояването на малки дози глутен, а даването му по време на кърмене ви позволява да научите тялото на положителна реакция към този протеин.
+ Няма пречка да се разтвори глутен в кърмата и да не се използва зеленчуково пюре. Тогава приложението на глутен няма влияние върху количеството кърма, консумирано от детето.
+ Промяната в диетата не увеличава риска от алергии, тъй като понастоящем няма доказателства, че значително забавено приложение на алергенни вещества ще предотврати сенсибилизация.
+ Само няколко процента от децата в Полша се кърмят изключително на възраст до 6 месеца. Препоръката за прилагане на глутен в кърмата, парадоксално, може да удължи времето на кърмене на кърмачета. За да предпазят бебетата срещу цьолиакия, майките по някакъв начин ще бъдат принудени да не се отказват от храненето им с храната си.
Очаквате ли бебе? Рискувате ли?
В Полша бременните жени с цьолиакия (или тези, които очакват дете на мъж, страдащ от цьолиакия или вече имат дете с цьолиакия) могат да участват в проекта на Европейския съюз PREVENTCD Prevent Celiac Disease. Целта му е да въведе правила за хранене, които биха могли да предпазят детето им от развитие на целиакия. Особено във вашия случай подходящият, контролиран начин за въвеждане на глутен (но също така и на други протеини) може да бъде от решаващо значение за здравето на вашето бебе.
Повече на www.preventcd.com и във 2-ра катедра по педиатрия в Медицинския университет във Варшава, тел. 022 452 33 09.
Аргументи срещу ранната администрация на глутен:
- Няма надеждни изследвания, че новият режим ще донесе дългосрочни ползи. Заключенията се основават на краткосрочни наблюдения, в малки групи; не е известно дали новите препоръки трайно предпазват от цьолиакия или просто карат симптомите да се забавят или да отслабнат.
- Проблемът с цьолиакия засяга един процент от децата, така че някои специалисти считат за ненужно да променят храненето на всички бебета, а не само на тези с висок риск.
- Възможността за прилагане на глутен по-рано може да насърчи майките да сервират други продукти. Препоръчителната доза може да не се спазва и излишъкът от глутен се увеличава, а не намалява риска от развитие на цьолиакия.
- Няма доказателства, че забавеното приложение на алергенни вещества (включително глутен) намалява риска от сенсибилизация, но няма надеждни данни за противното.
Заключенията на защитниците на глутена се основават на наблюдения, а не на убедителни проучвания. В Полша само 20% от кърмачетата се кърмят в препоръчаното време на приложение на глутен, докато в Швеция (където контролираното въвеждане на глутен причинява намаляване на целиакия) до 80%. Следователно не е известно дали опитът там може да се счита за вероятен по аналогия в Полша.
Глутен в диетата
Глутенът е протеин, който се съдържа в храни, направени от пшеница, ръж, овес и ечемик. За съжаление през последните години има все повече хора, които имат проблеми с храносмилането на глутена. Как се проявява непоносимостта към глутен? Чуйте нашия експерт - диетолог Агнешка Пискала.
Глутен в диетатаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
