НЕПЪЛНОЛЕТНА БОЛЕСТ (ЕСЕНЦИАЛЕН ТРЕМОР): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ

Непълнолетна болест (есенциален тремор): причини

В 50 процента от случаите болестта на Минор протича в семейство, което кара учените да търсят генетичната основа на болестта. Открити са гени, чиито мутации са отговорни за появата на есенциален тремор, а също така е открит и методът на наследяване на индивида (болестта на Минор се унаследява автозомно доминиращо - това означава, че ако един от родителите страда от това образувание, рискът от появата му при дете е до 50 процента) .

Само половината от случаите на ЕТ обаче са споменати по-горе. И така, какви са причините за заболяването при други пациенти? Към днешна дата не е известно, освен това дори в случай на хора с болестта на Минор, които са обременени с мутацията, отговорна за болестта, не е възможно да се открият някакви отклонения в нервната система, които биха възникнали в резултат на заболяването.

Непълнолетна болест (есенциален тремор): симптоми и протичане

Есенциалният тремор най-често засяга горните крайници и обикновено се появява и в главата. Тремор при болестта на Минор има постурално-кинетичен характер: той не се появява в покой, а само при извършване на някаква дейност (може да се наблюдава, например, докато протягате ръка или хващате предмет). Описаното неволно движение (което е типично за болестта на Минор) е симетрично.

Есенциалният тремор рядко засяга значително живота на пациентите. Това е възможно, тъй като неволевите движения в хода на този индивид рядко увеличават интензивността си - треперенето може да е слабо, дори в продължение на много дълги години. Съществуват обаче фактори, които могат да увеличат тежестта на есенциалния тремор, включително стрес и други силни емоции, консумация на големи количества кафе и пушене.

Непълнолетна болест (есенциален тремор): диагноза

На теория би било лесно за лекарите да поставят диагноза на болестта на Малката - диагностиката на болестта включва провеждане на медицинско интервю и оценка на естеството на треперенето на пациента. Бдителните специалисти обаче следват по-сложен път и извършват допълнителни тестове, за да изключат други причини за треперене при пациента. Това е така, защото болестта на Минор трябва да се диференцира с такива единици като:

болестта на Паркинсон

трусове от психогенен характер

треперене, свързано със синдром на отнемане след отнемане на психоактивно вещество

треперене от лекарства (причинено от прием на лекарства като литиеви соли, хормони на щитовидната жлеза, хормонални контрацептиви или метоклопрамид)

треперене в резултат на наличието на органични заболявания, например причинени от свръхактивна щитовидна жлеза или чернодробна енцефалопатия,

Болест на Уилсън

Ако е много сигурно, че проблемът на пациента всъщност е съществен тремор, не е необходимо да се извършва образна диагностика на пациента - защото ако пациентът страда от болест на Минор, тестовете за изображения не откриват никакви отклонения. Разширената диагноза обикновено се посочва, когато треморът е нетипичен за есенциален тремор (напр. Той е асиметричен) и когато пациентът развие някои други заболявания.

Непълнолетна болест (есенциален тремор): лечение

Един от отличителните белези на болестта на Минор е, че треморът се облекчава, когато пациентите консумират малки количества ... алкохол. Разбираемо е, че хроничната употреба на етанол може да доведе до пристрастяване и негативни ефекти от това състояние и следователно алкохолът не се използва за лечение на ЕТ, но медицината предлага други, много по-безопасни методи за лечение на болестта на Малката.

Лечението изобщо не е необходимо за лек ЕТ. Фармакотерапията се използва, когато треперенето нарушава функционирането на пациента по някакъв начин. При лечението на първа линия на болестта на Минор се използват пропранолол (бета-блокер) и примидон (представител на антиепилептичните агенти). С пропранолол на пациентите може да се предложи както продължителна терапия, така и интермитентна употреба на лекарството (напр. Прием на пропранолол преди публично говорене). Други лекарства, които могат да помогнат на пациенти с есенциален тремор, включват други антиепилептици (напр. Топирамат, габапентин) и бензодиазепинови вещества (напр. Клоназепам).

Има пациенти, които въпреки използването на всички възможни лекарства, не успяват да подобрят хода на болестта на Малката. Треморът при такива пациенти може да бъде значителен, което може да им затрудни да изпълняват основни дейности, като например яденето на храна. В такава ситуация е възможно да се предложи на пациентите хирургично лечение.

Има процедури, които се извършват в таламуса (това е една от структурите на мозъка, която участва в двигателната активност). Един от тях е таламотомията, която премахва центровете, които могат да генерират треперене. Друго лечение е дълбоката мозъчна стимулация (DBS), която се състои във вмъкване на електрод, който - генерирайки свои собствени импулси - елиминира наличието на онези нервни сигнали, които причиняват съществено треперене. Хирургичното лечение на болестта на Минор обаче е свързано с възможността от странични ефекти (напр. След DBS процедури пациентите могат да получат нарушени двигателни функции и главоболие), поради което тези възможности за лечение са запазени за пациенти, чието заболяване е устойчиво на класическо фармакологично лечение. .