Лимфом на Бъркит: причини, симптоми, лечение

Лимфомът на Бъркит е злокачествено новообразувание от групата на неходжкиновите лимфоми. Развива се изключително динамично, поради което бързата диагностика е толкова важна. Внимание! Среща се много често при деца и представлява цели 7 процента. всички злокачествени тумори при млади пациенти. Какви са симптомите на лимфома на Бъркит и как се лекува?

Съдържание

1. Бъркит лимфом - симптоми
2. Лимфом на Бъркит - диагноза
3. Бъркит лимфом - развитие на болестта
4. Лимфом на Бъркит - Видове
5. Лимфом на Бъркит - лечение

Бъркит лимфом (тумор на Бъркит, злокачествен лимфом, тип на Бъркит, BL) е неходжкинов лимфом, който засяга предимно деца (детски рак).

Отговорни за образуването на лимфом на Бъркит са, наред с други вродени и придобити имунни дефицити, йонизиращо лъчение, някои химикали, както и EBV (Ebstein-Barr) инфекция.

Бъркит лимфом - симптоми

Тъй като туморът на бебето е най-често в корема, то може да се оплаче от болки в корема и хранителни разстройства. Родителите могат също да забележат уголемен корем или да усетят маса в корема.

Ако туморът не бъде диагностициран рано, това може да доведе до чревна перфорация, диария, повръщане, гадене и запек.

Туморът, разположен в медиастинума, причинява задух и кашлица, което е свързано с натиска на туморните маси върху дихателните пътища.

Ако туморът е заседнал в тъканта на сливиците, детето може да хърка по време на сън и да има затруднения при преглъщане и дишане.

Когато лимфомът на Burkitt засяга лимфните възли на шията, може да се наблюдава значително изкривяване на обиколката му.

Разположението на лимфома на Бъркит в устната кухина често води до промени в подреждането на зъбите - те са изместени.

Лимфом на Бъркит - диагноза

След преглед от педиатър, дете със съмнение за лимфом на Burkitt трябва да бъде насочено към детска онкология и хирург. Препоръчителните проучвания са:

• кръвен тест - пълна кръвна картина с цитонамазка и биохимични изследвания
• общ тест за урина
• рентгеново изображение на гръдния кош
• компютърна томография на гръдния кош
• Рентгенова снимка на коремната кухина
• коремна ехография

Допълнителните тестове включват:

• изследване на костния мозък
• изследване на цереброспиналната течност
• костна сцинтиграфия
• EKG и ECHO на сърцето
• вирусологично изследване
• УНГ преглед

Бъркит лимфом - развитие на болестта

Развитието на този тумор е разделено на четири фази:

• Отделен тумор, който засяга само една област от лимфните възли или един орган, липсва в медиастинума или корема
• Туморът има две групи лимфни възли или две области, различни от лимфните възли от едната страна на диафрагмата, или може да има преход между тънките и дебелите черва
• Лимфомът засяга възли или области, различни от възлите от двете страни на диафрагмата, може да бъде в корема или медиастинума
• Туморът обхваща костния мозък и централната нервна система

Лимфом на Бъркит - Видове

• Ендемичният тип е най-често срещан в тропическа Африка. Регионите, в които се среща, до голяма степен се припокриват с тези, където е налице ендемична малария. В екваториална Африка този лимфом е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания в детска възраст, като представлява цели 75 процента. злокачествени тумори до 15-годишна възраст (два пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата).
  
  
• Спорадичният тип е типичен за силно индустриализираните страни, където той представлява 1 до 2 процента. всички неходжкинови лимфоми.Мъжете са три пъти по-склонни да се разболеят от жените, а кавказците са около десет пъти по-склонни да страдат от лимфом, отколкото американците от африкански или азиатски произход. При децата във високо развитите страни най-често се наблюдава около 11-годишна възраст.
  
  
• Типът на имунодефицита е най-рядко срещаният от трите типа лимфом на Бъркит. Най-уязвимите групи са тези със СПИН или ХИВ инфекция, както и тези със синдроми на вродена имунна недостатъчност и пациенти с имуносупресирана трансплантация на органи.

Лимфом на Бъркит - лечение

Ако се диагностицира лимфом на Burkitt, възможно най-скоро трябва да започне общо лечение - химиотерапия.

Преди да започне процедурата, пациентът получава капково за осигуряване на адекватна хидратация и перорално лекарство, за да се предотврати образуването на отлагания в пикочните пътища. Такова управление предотвратява синдрома на лизис на тумора.

Този синдром може да се появи след химиотерапия - лекарствата разграждат раковите клетки, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Лечението се състои от много лекарствени цикли на химиотерапия. Състои се от: преднизон, метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, етопозид и цитарабин.

Като част от профилактиката на засягане на централната нервна система, лекарства (метотрексат, цитарабин, преднизолон) се прилагат в гръбначния канал.