Лаймският артрит (ставна лаймска болест) е една от формите на лаймската болест. Симптомите на лаймския артрит, като болки в ставите или скованост, може да се появят едва няколко месеца или дори няколко години след инфекцията, поради което пациентите често не ги свързват с ухапване от кърлеж. И колкото по-дълго заболяването не се диагностицира, толкова по-трудно е лечението.
Лаймският артрит (ставна лаймска болест) е една от формите на лаймската болест. Лаймската болест е хронично, многосистемно възпалително заболяване, причинено от спирохетите от вида Borrelia.
Един от често срещаните симптоми на лаймската болест е засягането на остеоартикуларната система. Може да приема и кожни (т.нар. Еритема мигранс), неврологични или кардиологични форми. В Европа артритът при пациенти с лаймска болест е рядък (при 3–15% от пациентите).
Съдържание:
- Лаймски артрит - причини
- Лаймски артрит - симптоми на острата форма на заболяването
- Лаймски артрит - симптоми на хроничната форма на заболяването
- Лаймски артрит - диагноза
- Лаймски артрит - лечение
Лаймски артрит - причини
Болестта се причинява от бактериите Borrelia burgdorferi, предавани от кърлежи от рода Ixodes. В началния период бактериите Borrelia burgdorferi проникват през кръвта в синовиалната течност и в синовиалната мембрана на ставите.
Прочетете още: Усложнения след лаймска болест - неврологична, ставна, сърдечна невроборелиоза - симптоми. Как да разпознаем лаймската болест на нервната система? Билки за лаймска болест - билкова терапия (протокол) от BuhnerЛаймски артрит - симптоми на острата форма на заболяването
В хода на лаймската болест симптомите на опорно-двигателния апарат могат да се появят на всеки етап от заболяването.
В самото начало на заболяването могат да се появят временни болки в ставите, обикновено с лека интензивност, като симптом, придружаващ мигриращия еритем. Те обикновено отзвучават спонтанно и не са свързани с по-късната поява на артрит.
Лаймската болест на ставите се проявява като повтарящи се, кратки епизоди на подуване и болка в една или по-рядко две стави, обикновено с продължителност няколко седмици. Промените обикновено са асиметрични и не особено болезнени.
Артикуларните симптоми най-често се проявяват в периода на дисеминирана инфекция, който продължава от няколко дни до 10–12 месеца. През този период пациентите съобщават за болки в костите и ставите, болки в областта на сухожилията и сухожилията, които са:
- скитащи (трудно е да се определи местоположението му)
- те обикновено са краткотрайни (от няколко часа до няколко дни), но повтарящият им се характер създава усещане за болест и умора
- тя е склонна към рецидив и променлива
Засягането на ставите се появява средно в рамките на 6 месеца (от 2 седмици до 2 години) след първите симптоми, според различни автори, те се срещат в около 20-60 процента. нелекувани пациенти и е под формата на кратки, повтарящи се епизоди на болка и подуване, обикновено в една, по-рядко няколко, стави.
Тези заболявания често са асиметрични, не твърде тежки, като най-често засягат ставите на крайниците. След продължителност от няколко седмици те могат да отзвучат спонтанно или да се превърнат в пълноценен остър артрит.
Острият артрит е един от най-честите симптоми на лаймската болест - засяга около 50-60 процента от хората. нелекувани пациенти и около 30% лекувани. Разкрито:
- болка, подуване, понякога много излив в ставата
- затопляне, но обикновено без очевидно зачервяване в областта на ставите
- понякога се появява умора, рядко лека сутрешна скованост
- артритът може да продължи от дни до седмици, а понякога дори месеци
- най-често във възпалителния процес участва една става, по-рядко 2-3 стави
- най-често срещаните заболявания касаят коленните стави (63%), по-рядко глезенните, раменните и лакътните стави, темпоромандибуларните стави и ставите на ръцете. Има и случаи със засягане на тазобедрената става
- Ако са засегнати коленните стави, може да се развият и кисти на Бейкър, които са склонни да се счупят
- в периодите между обостряния пациентите може да не съобщават за симптоми на опорно-двигателния апарат
Последващите пристъпи на болестта обикновено са по-малко тежки.
Лаймска болест - какво трябва да знаете за нея?
Лаймски артрит - симптоми на хроничната форма на заболяването
Около 10 процента. при пациенти, които преди това не са получавали антибиотична терапия, артритът преминава в хронична форма, която може да има характер на полиартрит. Хроничният артрит може да бъде диагностициран, когато симптомите на артрит на една и съща локализация продължават най-малко една година. Най-често засяга колянните стави.
Това може да доведе до развитие на деструктивни промени в ставата, но само от време на време промените водят до трайно увреждане и обездвижване на ставата. Хроничният артрит много рядко се проявява под формата на полиартрит със стесняване на ставните пространства и наличие на ерозии, имитиращи ревматоиден артрит.
Препоръчителна статия:
Болки в мускулите и ставите (мускулно-скелетни) - причини Струва си да се знаеМускулно-скелетните симптоми могат да се появят по различно време от началото на инфекцията и след няколко дни или дори години.
Симптомите могат да приемат различни форми - от краткосрочна, преходна, незначителна болка в опорно-двигателния апарат, през симптоми на остър ексудативен артрит, до редки форми на хроничен артрит с остеоартикуларна деструкция (приблизително 10 процента дела).
В хода на лаймската болест по-рядко се наблюдават тендинит, дактилит, миозит и подостър остеомиелит.
Препоръчителна статия:
Парализа на кърлежите: симптоми, причини и лечениеЛаймски артрит - диагноза
Диагнозата на ставната форма на лаймска болест се основава на правилно събрана анамнеза, физикален преглед и допълнителни тестове, състоящи се в откриване на антитела в кръвния серум на пациента срещу повърхностните протеини на B. burgdorferii spirochete.
За тази цел се използва тест за ензимно обездвижване (ELISA), който поради риска от фалшиво положителни резултати трябва да бъде потвърден от Western blot. Най-точният метод е полимеразната верижна реакция (PCR).
Лаймската болест е многоорганна болест, ставните симптоми са само един от симптомите.
Лаймски артрит - лечение
Съгласно препоръките на IDSA (Инфекциозно общество на Америка), ставната форма на заболяването може успешно да се лекува с перорална антибиотична терапия. При повечето пациенти под въздействието на антибиотици, използвани в продължение на 2–4 седмици, артритът и други мускулно-скелетни симптоми напълно отшумяват. Според настоящите препоръки антибиотичната терапия при лаймска болест не трябва да се повтаря по-често от 2-3 пъти.
Първият пристъп на артрит, в съответствие с препоръките в сила в Полша, трябва да се лекува с перорален антибиотик в продължение на 14–28 дни, докато при рецидиви на артрит също се препоръчва интравенозна антибиотична терапия за 14–28 дни.
Симптоматичното лечение на нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, модифициращи заболяването (хидроксихлорохин) и вътреставно инжектиране на глюкокортикоиди е симптоматично за резистентния към лечение хроничен лаймски артрит.
Ако хроничният артрит продължава повече от 12 месеца, се препоръчва артроскопска синовектомия (операция за отстраняване на засегнатата синовиална мембрана в ставата или сухожилието).
Как правилно да диагностицираме лаймска болест?
Лаймска болест - симптомиНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Библиография:
1. Parada-Turska J., Ставна форма на лаймска болест - клинична картина и лечение, "Ревматология" 2013
2. Лаймски артрит, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007
