Лимфоцитна левкемия (CLL) - причини, симптоми и лечение

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е най-честата форма на рак на кръвта при възрастни. Хроничната лимфоцитна левкемия има променлив ход. ХЛЛ може да бъде лек в продължение на години и може да не изисква лечение или да бъде агресивен и въпреки резистентното лечение да доведе до смърт. Какви са причините и симптомите на хроничната лимфоцитна левкемия? Какво е лечението му?

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Съдържание

1. Хронична лимфоцитна левкемия - причини
2. Хронична лимфоцитна левкемия - симптоми
3. Хронична лимфоцитна левкемия - диагностика
4. Хронична лимфоцитна левкемия - лечение
5. Хронична лимфоцитна левкемия - прогноза

Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) (известна също като лимфоцитна левкемия или CLL - хронична лимфоцитна левкемия) е рак на кръвта, който принадлежи към групата на хроничните лимфоцитни левкемии.

Същността му е неконтролираното размножаване и натрупване на ракови лимфоцити (бели кръвни клетки) в кръвта и костния мозък, а с времето и в лимфните възли, далака и черния дроб.

С напредването на болестта те „изместват“ здравите кръвни клетки и продължават да се разширяват.

През 90 процента. на В-клетъчна левкемия, Natural Killers са рядкост.

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е един от най-често диагностицираните ракови заболявания на кръвта в Полша.

Хроничната лимфоцитна левкемия е най-често диагностицираният тип левкемия при възрастни, като представлява 25-30% от населението. всички левкемии.

Диагностицира се главно при възрастни хора - цели 70 процента. Пациентите с ХЛЛ са хора на възраст над 65 години.

В момента болестта засяга 17 хиляди. хората обаче, подчертават експертите, групата пациенти ще нараства всяка година.

Важно е 7 процента. пациентите се борят с агресивна форма на хронична лимфоцитна левкемия. Тази форма на левкемия е устойчива на лечение и въпреки терапията се развива така, сякаш не е била лекувана, в такава ситуация оцеляването на пациентите е между 3-4 години.

Хронична лимфоцитна левкемия - причини

Учените предполагат, че генетичното предразположение може да е етиологичен фактор, тъй като в семейството са открити случаи на заболяването.

Причините за хроничната лимфоцитна левкемия са неизвестни.

В основата му, както при много видове рак, има генетични мутации, открити при над 80% от пациенти, страдащи от хронична лимфоцитна левкемия.

Хронична лимфоцитна левкемия - симптоми

Хроничната лимфоцитна левкемия е разнообразна и често асимптоматична.

Около 30 процента. пациентите при диагностициране нямат никакви симптоми на заболяването. При останалите пациенти симптомите могат да бъдат различни и неспецифични, в зависимост от стадия на заболяването.

Около 30 процента при пациентите заболяването не предизвиква никакви симптоми.

Най-честият симптом на хроничната лимфоцитна левкемия е безболезнено увеличение на периферните лимфни възли (лимфаденопатия) и умора. Други симптоми, като:

• загуба на тегло над 10% в рамките на 6 месеца
• висока телесна температура за повече от 2 седмици
• нощно изпотяване

те се срещат в около 10 процента. болен.

При други пациенти основният симптом на заболяването може да бъде усложнения, свързани с ХЛЛ, като намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, намален имунитет и повишена податливост към инфекции.

30% от пациентите с левкемия нямат симптоми по време на диагнозата

Източник: Youtube.com

Хронична лимфоцитна левкемия - диагностика

Кръвните тестове са в основата на диагностиката. Окончателната диагноза се поставя, когато лимфоцитозата в кръвта, т.е.повишаване на броя на лимфоцитите в кръвта, което не може да се обясни с други заболявания, продължава повече от три месеца.

В Полша достъпът до специалисти и цитогенетични тестове, необходими за правилния избор на ефективна терапия, е ограничен.

Процентът на пациентите, подложени на този тест, не надвишава 20%.

Важното е, че в Полша има и недостиг на хематолози.

В момента за 100 000 хората там са 1,3 хил. хематолози, което е един от най-лошите показатели в цяла Европа. Резултатът е дълги опашки и удължено време за изчакване за медицински консултации.

Хронична лимфоцитна левкемия - лечение

Фармакотерапията играе основна роля при лечението на хронична лимфоцитна левкемия.

Понастоящем стандартът на грижа в повечето случаи е химиотерапия, комбинирана с имунотерапия.

ХЛЛ остава неизлечима болест, с изключение на няколко случая, когато трансплантация на костен мозък от семейство или несвързан донор, т.нар. алогенна трансплантация (алоСКТ).

Тази процедура се извършва само при млади хора (<65 годишна възраст) и е свързана с висок риск от усложнения и висока смъртност.

Досега целта на лечението е била да се елиминират общите симптоми, да се противодейства на цитопениите и да се контролира броят на левкоцитите.

Понастоящем, във връзка с въвеждането на нови методи за лечение, целта е - особено при по-младите хора - да се постигне пълна ремисия и дори изкореняване на остатъчните заболявания, което удължава безболезненото и общото оцеляване на пациентите.

В момента най-голямото терапевтично предизвикателство е лечението на пациенти с агресивен ХЛЛ.

- Стандартните лекарства, които се предлагат днес, не действат при агресивни форми на хронична лимфоцитна левкемия. Пациентите, при условие че са млади и нямат други съпътстващи заболявания, могат да бъдат лекувани само с трансплантация на костен мозък. От друга страна, възрастните хора не могат да се подлагат на тези лечения поради тяхната токсичност и поради това се нуждаят от различно лечение. Необходими са целеви лекарства, които инхибират отделни ензими, необходими за развитието на левкемия - казва проф. Newseria Biznes агенция. Wiesław Jędrzejczak, национален консултант в областта на хематологията.

Преди повече от 3 години медицината беше безсилна и нямаше предложения за пациенти с агресивна форма на хронична лимфоцитна левкемия, иновативни терапии, регистрирани преди четири години - лекарства с малка молекула и моноклонални антитела - се оказаха пробиви в лечението на тази група пациенти.

- Напредъкът в областта на лечението на рак на кръвта се отнася главно до въвеждането на нови и нови целеви лекарства. Те идват от две технологични групи. От една страна, това са моноклонални антитела, а от друга, маломолекулни, синтетични лекарства, които са специфични инхибитори на гени, отговорни за неопластичното поведение на клетките - обяснява проф. Агенция Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Както посочват авторите на Бялата книга, в момента Полша е единствената държава в Централна и Източна Европа, която не предлага ефективна терапия на пациенти с агресивен ХЛЛ.

- Тези болни хора имат "загасени светлини". Те нямат достъп до съвременни терапии, тъй като не им се възстановява в Полша. Пациентът и цялото му семейство не само страдат психически, но все още нямат възможности за лечение, които се предлагат в Чешката република и Унгария например. Това е много драматична ситуация и ще се борим, за да гарантираме, че пациентите ще получат правилното лечение - казва агенцията Newseria Яцек Гугулски, президент на Асоциацията PBSz, Консилиумът на пациентите с рак на кръвта.

Има шанс за пациенти с хронична лимфоцитна левкемия

Източник: biznes.newseria.pl

Хронична лимфоцитна левкемия - прогноза

Хроничната лимфоцитна левкемия в 1/3 от случаите е лека, като преживяемостта достига 10-20 години.

В други случаи заболяването може да бъде агресивно от самото начало и да доведе до смърт в рамките на няколко години или след лек курс, може да доведе до тежки усложнения и смърт.

Източник: „Бяла книга - Доклад за хроничната лимфоцитна левкемия“, март 2017 г.