Фрактура на ребро може да има сериозни последици. Ребрата са частта от гръдния кош, която защитава сърцето и белите дробове, а счупените ребра могат да увредят тези органи. Как да разбера дали ми са счупени ребрата? Какво да правим, когато е счупено ребро? Какво е лечението?
Фрактура на ребро сега е най-честата последица от тъпа травма на гръдния кош. Приложената към реброто пряка сила го деформира, принуждавайки го навътре, докато се счупи.
Друг механизъм е внезапното компресивно компресиране на гръдния кош, което кара реброто да се огъва прекомерно (по-голямо от адаптивната му способност) според естествената му външна кривина cur.
Съдържание:
- Фрактура на ребро - причини
- Фрактура на ребро - симптоми
- Фрактура на ребро - първа помощ
- Фрактура на ребро - диагноза
- Фрактура на ребро - лечение
- Фрактура на ребро - колко време лекува счупено ребро?
Фрактура на ребро може да има сериозни последици. Ребрата са част от гръдния кош, който защитава централните органи на кръвоносната система (сърце, основни кръвоносни съдове) и дихателната система (белите дробове), а при счупване могат да ги увредят, както и други органи - диафрагмата, черния дроб и далака.
Фрактура на ребро - причини
Най-честата причина за фрактура на ребро е пряко нараняване на гръдния кош, което е резултат от удар, падане от височина, смачкване, смачкване или изстрел в гърдите.
Областта с най-висока честота на фрактури е задната аксиларна линия и задните части на ребрата. Горните три ребра се счупват рядко, защото са защитени от ключицата (отпред), лопатката отзад и раменете и мускулите (отстрани).
Счупване на ребро може да възникне и по време на първа помощ, и по-точно, при компресиране на гръдния кош на жертвата от неопитни хора.
- Фрактури на костите - бедрена кост, раменна кост, метатарзус и други. Причините
Фрактурите на ребрата могат да възникнат и косвено, чрез силното свиване на дихателните мускули, прикрепени към ребрата. Дори кихане или кашлица могат да допринесат за такава фрактура.
Рядко се наблюдават фрактури на ребра, дължащи се на механизма на внезапно свиване на мускулите на врата или в резултат на повтарящи се напрежения върху мускулите. Фрактури на натоварване могат да възникнат при волейболисти поради повтарящи се мускулни натоварвания, възникващи по време на сервиране.
Фрактура на ребро - симптоми
- болка при вдишване
- ограничение на подвижността на частта на гръдния кош (на мястото на фрактурата)
- спонтанна или компресивна болезненост на мястото на нараняване
- патологична подвижност на ребрата
- под кожата могат да се усетят остри костни фрагменти
Синдромът на Perthes (да не се бърка с болестта на Perthes) може да се развие в резултат на пряко компресивно нараняване на гръдния кош. Характерно за този синдром, кървави екхимози по лигавиците, кожата, вътреочни кръвоизливи се появяват в резултат на внезапно изтегляне на кръв във венозната система на горната вена от белите дробове и медиастиналните съдове. и това показва възможността за тежка травма на тъпи органи в гърдите.
Фрактура на ребро - първа помощ
Първо поставете пострадалия в полуседнало положение.След това, зоната на фрактурата трябва да бъде обездвижена чрез поставяне на лента за натиск или еластична превръзка върху гърдите - пациентът трябва да издиша и след това поставяме лентата около гърдите на нивото на фрактурата, така че да не пречи на дишането. Ръката отстрани на увреденото ребро трябва да бъде обездвижена.
Фрактура на ребро - диагноза
Ако ребрата са счупени, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Въпреки това, фрактурите на ребрата след травма в някои случаи се пренебрегват при първото радиологично изследване. Компютърната томография (без възможност за реконструкция в т. Нар. 3D проекция) също не е ефективна в този случай. Поради тази причина задълбоченият физически преглед е много важен и трябва да определи диагнозата на травматична фрактура на реброто. В случай на съмнение е добре да повторите рентгенологичното изследване 3-4 дни след нараняването.
Фрактура на ребро - лечение
Лечението на прости фрактури на ребрата (без изместване на костни фрагменти) се състои от:
За лечение не използвайте превръзки за обездвижване на гръдния кош. Те се използват само за временно обездвижване на жертвата за периода на транспортиране до болницата.
- прилагане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства
- интензивна дихателна рехабилитация за предотвратяване на ателектаза (дихателни упражнения и инхалации)
- в избрани случаи - за употребата на антибиотици (пациенти в напреднала възраст или пациенти с хронична дихателна недостатъчност)
В случай на силна болка, която не може да бъде облекчена от лекарства, или в случай на няколко фрактури, допълнително може да се използва параспинален интеркостален нервен блок или нервен блок на мястото на фрактурата, субплеврална анестезия, интрапулмонална анестезия, криоаналгезия или транскутанна електрическа стимулация (TENS). Може да е необходима епидурална анестезия при многофрагментирани фрактури на ребрата.
Хирургично ребрата се сливат изключително рядко. Това се отнася само за избрани случаи на пациенти.
Фрактура на ребро - колко време лекува счупено ребро?
Счупеното ребро обикновено лекува без проблем. Счупеното ребро заздравява от 6 до 8 седмици. През този период е важна диета, богата на продукти, съдържащи протеини, калций и фосфати. Ако пациентът има кашлица, струва си да използвате антитусивни лекарства.
Библиография:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Гръдни наранявания, Избрани издания по гръдна хирургия Сценарий за студенти от Медицинския факултет, Люблин 2014
Прочетете още: GIPS не винаги е необходим в случай на нараняване на КОСТИ Фрактура на бедрената кост - причини, симптоми и лечение Фрактура на гръбначния стълб - причини, симптоми, лечение, първа помощ
