Опиоидният синдром на червата е чревно разстройство, което е един от страничните ефекти на опиоидите - болкоуспокояващи, без които в момента е трудно да си представим управлението на болката без опиоиди. Какви са симптомите на синдрома на опиоидното черво и как се лекува?
Опиоидният синдром на червата или опиоидното чревно разстройство е най-честият нежелан симптом при употребата на опиоидни лекарства. Опиоидите действат на различни нива в храносмилателната система. Те инхибират кинетиката на стомаха, което води до увеличено време за изпразване. В случая на тънките черва се задържат пропулсивните контракции, повече вода се абсорбира от чревния лумен и самото преминаване на храната се удължава. Дебелото черво е изложено на инхибиране на пропулсивната перисталтика и още повече, напрежението в аналния сфинктер се увеличава, като същевременно намалява чувствителността на ректума към разтягане. Ефектът от тези мерки е да удължат времето за транзит и да увеличат абсорбцията на вода, което от своя страна води до образуване на твърди изпражнения и твърде малко изпразване, а нуждата от тях е намалена. Това са основните симптоми на опиоидния синдром на червата. Тези нарушения, причинени от опиоидни лекарства, най-често се отнасят до палиативна терапия и засягат 70-90% от пациентите. пациенти с онкологични проблеми, на които се прилагат гореспоменатите лекарства. Опиоидният синдром на червата най-често придружава лечението с морфин, въпреки че когато се приемат други опиоиди, те трябва да се лекуват по същия начин - като типична нежелана реакция.
Опиоиди - какво е това?
Опиумът е естествено вещество, получено от изсушен млечен сок, което се произвежда от неузрели макови семена. Опиумът включва съединения - алкалоиди. По-нататъшното им разделяне ще ни доведе до имена като морфин, кодеин или лекарства, които се използват успешно в медицината от дълго време. Опиоидите са предимно група болкоуспокояващи. Действието им се основава на подходящо взаимодействие с опиоидните рецептори. Стимулирането на всички рецептори предизвиква аналгетичен ефект, т.е. аналгетик, но също така води до действия, които са нежелани за нашето тяло. Основните дейности, които бихме искали да избягваме в този случай, са: сънливост, аналгезия, промени в настроението, депресия на дишането, гадене и най-честите от тях - отслабване на подвижността на стомашно-чревния тракт.
Прочетете също: Синдром на руминация: причини, симптоми, лечение Привичен запек при възрастни - причини и симптоми. Как да излекуваме хроничното възпаление ... Домашни средства за запек - бързо се отървете от проблемаОпиоиден синдром на червата - лечение
В случай на лечение с опиоиди, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на запек от самото начало.Лечението на синдрома на опиоидните черва се свежда главно до лечение на запек, причинен от фактори, различни от опиоидните лекарства.
Основното действие срещу запека е балансирана диета, богата на фибри. Диетични фибри, които задържат вода в чревния лумен, участват в образуването на фекална маса и стимулират перисталтиката. в зеленчуци, плодове или тъмен хляб. Също така е важно да приемате достатъчно течности. Тук ще бъдат благоприятни: вода, сокове (с изключение на грейпфрут), както и кисело мляко и кефир.
Друг фактор, подпомагащ работата на нашите черва, е физическата активност. За съжаление, лечението с опиоиди обикновено засяга хора, които са обездвижени или имат намалена подвижност, затова се препоръчва упражнение (когато е възможно).
Лаксативите са друг начин за борба с опиоидните разстройства на червата. Тук можем да различим няколко вида:
- средства с осмотично действие - ускоряват чревния транзит, увеличават обема на фекалната маса, достигаща дебелото черво и неговото разтягане, и допълнително ускоряват дефекацията. Лечебният ефект се проявява след 2-3 дни, но внимавайте с т.нар ефектът на толерантност и появата на колики или диария;
- омекотители за изпражнения - увеличават обема на чревната маса, като същевременно я омекотяват, което води до по-лесно отделяне;
- дразнещи агенти - те увеличават чревната перисталтика чрез стимулиране на ганглиите и увеличават секрецията на вода и електролити през чревната лигавица. Ефикасността на лаксативите е ограничена при лечение с опиоиди. За предпочитане е да се приемат лекарства, които дразнят и увеличават обема на фекалните маси едновременно.
Друг метод за борба с опиоидния синдром на червата са лубрикантите, които покриват стените на червата с парафин, както и клизма - ректално приложение на клизмата, което води до ефект на червата.
Това са някои от най-често срещаните методи за борба с опиоидния синдром на червата. В случай на тяхната неефективност е необходимо ръчно да се отстрани изпражненията, което е болезнена процедура, която изисква предварително приложение на болкоуспокояващи.
Опиоидният синдром на червата е значителен проблем за предимно онкологични пациенти, чието лечение се основава на опиоидни лекарства. Това оказва влияние върху качеството им на живот и за съжаление често не се взема предвид. Диагнозата запек трябва да се основава на отчитане на всички възможни причини и тяхното по-нататъшно лечение. Опиоидният синдром на червата трябва да се бори по традиционните методи, като същевременно се вземат предвид антагонистите на опиоидните рецептори.
Препоръчителна статия:
Опиоиден запек - лечение на запек след опиоиди
