Фрактура на гръбначния стълб - причини, симптоми, лечение, първа помощ

Фрактурата на гръбначния стълб е животозастрашаваща и има сериозни, често необратими последици за здравето. Фрактурата на гръбначния стълб най-често е резултат от падане от височина или пътнотранспортно произшествие, въпреки че се споменават и други причини. В какви други ситуации може да се счупи гръбначен стълб? Какви симптоми ги показват? Какво е лечението? Как да предоставим първа помощ на човек със съмнения за фрактури на гръбначния стълб?

Фрактурата на гръбначния стълб е пряко животозастрашаваща и има сериозни, често необратими последици за здравето. Според опита на лекарите фрактурите и други гръбначни наранявания най-често засягат цервикалната област. Най-сериозното нараняване в тази част на гръбначния стълб е увреждането на гръбначния мозък, което причинява парализа или пареза на горните или долните крайници, както и дихателни нарушения, нарушен контрол на пикочния мехур и аналните сфинктери.

Фрактури на гръбначния стълб - видове и причини

1) Фрактура на гръбначния стълб

Най-често срещаният тип фрактура на гръбначния стълб е фрактурната фрактура. В този случай гръбначният стълб (най-често в шийката на матката) е огънат напред до степен, която надвишава физиологичния обхват на движение. Фрактурите на гръбначния стълб най-често възникват в резултат на рязко навеждане на главата или торса напред при стабилизирани долни части на тялото, например в случай на пътници на автомобили по време на пътнотранспортно произшествие (ако са пристегнати с предпазни колани).

Най-честата причина за фрактури на гръбначния стълб в Полша са падания от височина (особено скок с глава във водата) и пътни инциденти. Други причини включват смачкване с тежък предмет и загуба на костна маса.

Специален случай на травма на шийните прешлени е т.нар "Фрактура на глинен копач", това е откъсване от умора на остистия процес (или процеси) на долните шийни прешлени или първите гръдни прешлени чрез мускулни прикачени файлове. Тази фрактура възниква при извършване на продължителна и тежка физическа работа, например при копаене на глина - оттук и името.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Фрактури на костите - бедрена кост, раменна кост, метатарзус и други. Причините

2) Нараняване на гръбначния стълб

Нараняването на гръбначния стълб е прекомерно удължаване на гръбначния стълб в резултат на нараняване отпред на гръбначния стълб. Специален случай на фрактура в този механизъм е т.нар обесване фрактура, състояща се от симетрична фрактура на епифизите на прешленните прешлени и изместване на гръбначното тяло, което дължи името си на сходството с промените, наблюдавани при беседите, но рядко причинява увреждане на гръбначния мозък.

3) Компресионна (смачкана) фрактура на гръбначния стълб

Компресионни (смазващи) фрактури на гръбначния стълб са фрактури, в хода на които се премазват гръбначните тела, главно в предната част. Този тип фрактури обикновено възникват в резултат на външна сила в теменната област на черепа (например по време на пътнотранспортно произшествие) или в резултат на падане от височина върху стъпалата или задните части. Рисков фактор за компресионна фрактура на гръбначния стълб е също неопластичен тумор, напреднала възраст и остеопороза или други заболявания, които намаляват качеството на костната тъкан.

Фрактурите на гръбначния стълб засягат най-често млади мъже в трудоспособна възраст.

Компресионните фрактури на гръбначния стълб се считат за най-добрата прогноза, тъй като прешлените не се изместват и обикновено няма натиск върху гръбначния мозък. Въпреки това, ако силата е висока, телата на гръбначните прешлени могат да фрагментират или смажат и повредят гръбначния мозък. Такава фрактура на гръбначния стълб се нарича „експлозивна“, най-често се случва в областта на шийката на матката и е резултат от падане над главата от голяма височина, скачане в плитка вода (когато главата удари дъното или нещо твърдо на дъното) или при катастрофа с мотоциклет.

Прочетете също: Изпитвате ли болки в гърба? Проверете как да се грижите за гръбначния стълб по време на работа в офиса ... Гръбначен мозък - напредък в регенерацията на гръбначния мозък Тумори на гръбначния мозък: симптоми. Как разпознавате туморите на гръбначния мозък?

Фрактура на гръбначния стълб - симптоми

• болки в гърба, врата или раменете. Той е най-силен на мястото на фрактурата и се „разпространява“ по целия гръб

Симптомите се появяват в случай на внезапна фрактура на гръбначния стълб. Бавните фрактури на гръбначния стълб (като тези, причинени от остеопороза) могат да бъдат асимптоматични.

• подуване или деформация на гръбначния стълб
• изтръпване или липса на усещане в багажника под определено ниво и / или в крайниците
• крайник крайник, невъзможност да се правят движения
• бавен сърдечен ритъм (по-малко от 50 удара в минута)
• затруднено дишане (увреждането на гръбначния мозък може да парализира междуребрените мускули или диафрагмата)
• отделяне на урина и изпражнения (нарушена функция на сфинктера)
• постоянна ерекция на пениса (приапизъм)
• гореща и суха кожа

Препоръчителна статия:

Фрактура на гръбначния стълб - първа помощ

Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб в случай на пострадал, пострадалият трябва да бъде оставен в положението, в което е бил намерен по време на първа помощ, за да не го изложи на допълнително нараняване. Изключението е, когато е необходимо да се извърши изкуствено дишане или да се спре кръвоизлив. Когато е необходимо да преместите пострадалия на друго място, стабилизирайте главата, като я държите по оста на тялото и след това поставете пациента на твърда повърхност.

Фрактура на гръбначния стълб - диагноза

При диагностиката на фрактури на гръбначния стълб се използват образни тестове - рентгенова снимка на гръбначния стълб, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Препоръчителна статия:

Фрактура на гръбначния стълб - лечение

Лечението зависи от вида на фрактурата (стабилна, нестабилна). Ако има фрактура на гръбначното тяло или процеси, но гръбначният стълб е стабилизиран от връзки и ставни капсули и няма риск от нараняване на гръбначния мозък, не е необходима операция.

Най-сериозна е фрактурата на шийните прешлени.

В този случай гръбначният стълб е обездвижен с яка или ортопедичен корсет. Стабилните фрактури на гръбначния стълб включват например тези, получени в резултат на остеопороза.

При фрактури, които правят гръбначния стълб нестабилен, се извършва операция. Целта му е да фиксира фрактурата и да освободи гръбначния мозък или нервните корени от натиска на костните фрагменти. Спешна операция се извършва при пациенти със симптоми на частично увреждане на гръбначния мозък и компресия и стесняване на гръбначния канал, видими при образни изследвания. Рехабилитацията е необходима след операция.

Фрактура на гръбначния стълб - рехабилитация

Цял набор от рехабилитационни лечения се използва при пациент със счупен гръбначен стълб. В началния период се използват лечения за регенериране и стимулиране на растежа на костите (магнитно поле или лазерна терапия), както и за подобряване на кръвоснабдяването и подхранване на меките тъкани (солукс лампа или нискочестотни импулсни токове, масажи). Криотерапията може да се използва за облекчаване на болката.

Следващият етап на рехабилитация, след като костите са слети, е кинезиотерапията, т.е.изпълнение на терапевтични упражнения - дишане, разтягане и такива, насочени към укрепване на мускулите на гръбначния стълб. Кинезиотейпингът също е полезен, т.е.покриване със специални, гъвкави мазилки, които имат стабилизиращ ефект.

Препоръчителна статия:

Библиография:

Grzanka M., Наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, "Promotor" 2011, No7