Възпаление на жлъчните пътища - причини, симптоми, лечение

Възпалението на жлъчните пътища (канали) е сериозно заболяване, което може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност или до развитие на рак на жлъчните пътища с лоша прогноза. Какви са причините и симптомите на възпаление на жлъчните пътища (канали)? Какво е лечението?

Възпалението на жлъчните пътища (канали) е възпаление на каналите извън черния дроб, които събират жлъчка в черния дроб и пренасят жлъчка от черния дроб до дванадесетопръстника. В резултат на възпалението жлъчните пътища се разрушават и стесняват и след това жлъчката застоява в тях. Последицата от това състояние може да бъде увреждане на чернодробните клетки.

Възпаление на жлъчните пътища - причини

1) Първичен склерозиращ холангит (PSC)

Това е автоимунно заболяване, т.е. такова, по време на което тялото - по неизвестни причини - се самонапада. Близо 70 процента пациентите са диагностицирани с възпалително заболяване на червата, най-често язвен колит, по-рядко болест на Crohn. Болестта може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга мъжете на възраст между 30 и 50 години (мъжете се разболяват два пъти по-често от жените). PSC е рядка причина за възпаление на вътрешния хепатит и представлява около 10% от всички случаи.

2) Вторичен холангит. Тя представлява около 90 процента. всички случаи на възпаление на жлъчния канал, което може да бъде причинено от:

• холелитиаза (въпреки че това също може да е следствие от PSC)
• възпаление на панкреаса
• хирургични процедури на жлъчните пътища
• коремни наранявания
• трансплантация на черен дроб (като усложнение след тази процедура)
• употребата на някои лекарства, например вазопресори (лекарства, които повишават кръвното налягане), хлорпромазин (лекарство, използвано в психиатрията)
• инфекция на жлъчните пътища - бактерии, вируси или паразити

В последния случай се споменава, inter alia, повтарящ се гноен холангит. Болестта е свързана с паразитни инфекции и се среща главно в Югоизточна Азия, особено в селските райони. Паразитите, отговорни за болестта, попадат в храносмилателния тракт на човека чрез консумация на заразена вода или сурово рибно месо.

Възпаление на жлъчните пътища - симптоми

Симптомите на (възпаление на жлъчните пътища) (PSC) включват:

Първоначално заболяването протича безсимптомно и обикновено се открива случайно при тестове, извършени по друга причина.

• умора
• сърбеж по кожата, който е особено обезпокоителен през нощта
• болка в горната дясна част на корема
• жълтеница, т.е.жълтеникаво оцветяване на кожата, склерата, конюнктивата, лигавиците
• отслабване
• увеличен черен дроб
• Възможно е също да се появи асцит и кръвоизлив от варици на хранопровода

Освен това има:

• треска
• втрисане
• обща слабост

Възпаление на жлъчните пътища - диагностика

При съмнение за холангит се изследва нивото на чернодробните ензими и билирубин (в случай на заболяването е повишено). Окончателната диагноза се прави въз основа на изображението на жлъчните пътища, визуализирано чрез магнитно-резонансна холангиография (MRCP за кратко) или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Възпаление на жлъчните пътища - лечение

При първичен склерозиращ холангит (PSC) не е възможно пълно възстановяване. Болестта е прогресираща и води до цироза и смърт от усложнения или, както беше споменато по-рано, до развитие на рак на жлъчните пътища.1 Развива се при 6-20% от пациентите. болен. Поради все още неизвестните причини за PSC са изпробвани различни лечения с напредването на изследванията на болестта. Те могат да бъдат разделени на:

• приложение на лекарства (урсодезоксихолова киселина, която намалява активността на ензимите, GGTP и AP, а също така облекчава сърбежа по кожата)
• ендоскопско лечение (по време на което стеснените канали се разширяват)
• хирургично лечение (ако ендоскопското лечение е неефективно)

Трансплантацията на черен дроб е показана в напреднали стадии на PSC и в случаи на съмнение за рак на жлъчните пътища.

В случай на вторичен холангит, целта на лечението е да се отстрани причината за заболяването. Например, в случай на холелитиаза, лечението се състои в отстраняване на останалите камъни. На свой ред, в случай на бактериална инфекция, се дават антибиотици.

Източник:

1. Habior A., ​​Първичен склерозиращ холангит - диагностика и лечение, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Прочетете още: Камъни в жлъчката - симптоми, тестове, лечение Остра ИЗПАЛЕНИЯ НА ДЕТСКИ МЕХОЛ: симптоми и лечение Жлъчна атрезия - причини, симптоми и лечение