Всички ще бъдем възрастни

Поляците принадлежат към общества, които остаряват все по-бързо и по-бързо. Това е, от една страна, резултат от непрекъснато намаляващия брой раждания, а от друга - постиженията на медицината, благодарение на които живеем все по-дълго. Предвижда се през 2035 г. една четвърт от поляците да са над 65 години. Разговаряме с д-р Александра Слабик-Ледоховска, заместник-директор по медицинско лечение в Независимата обществена клинична болница. Витолд Орловски във Варшава.

Изследванията на PolSenior от 2011 г. ясно показаха, че както здравето, така и материалното състояние на полските възрастни хора не са добри. Проблемът със застаряването на населението засяга всички страни. Демографските анализи са основата за развитието на гериатричните грижи. Това се случва много бавно в Полша. Защо? Не разбираме ли нуждите на тази група хора и вярваме ли, че винаги ще бъдем млади? Обсъждаме проблемите на възрастните хора с д-р Александра Слабик-Ледоховска, заместник-директор по лечение в Независимата обществена клинична болница. Витолд Орловски във Варшава.

• У нас има недостиг на педиатри, но никой не отрича, че са необходими. Всъщност няма гериатри. Може би са излишни?

Д-р Н. МЕД. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Стареенето е нормален, дълготраен и необратим физиологичен процес. Гериатрията се занимава с физиологичните и патологичните аспекти на стареенето на човека и клиничните проблеми на възрастните хора. В Полша има все повече възрастни хора, но гериатри и гериатрични легла могат да бъдат преброени на пръсти. В момента 6,5 милиона души в Полша са на възраст над 60 години, което представлява 17 процента. население. Данните на Евростат показват, че през 2020 г. вече ще има 9,5 милиона души над 60 години. И още една информация от задния ми двор: миналата година до 65 процента в нашата болница. медицинските обезщетения касаят хора над 60-годишна възраст. Подобна тенденция е и в други болници. Възрастни и болни хора се приемат във вътрешни отделения, тъй като има само няколко гериатрични отделения. И трябва да помните, че възрастният, като малкото дете, изисква специализирани грижи.

• Статистиката показва, че няма с какво да се похвалим в сравнение с Европа.

A.S-L.: По отношение на гериатричните грижи сме на дъното в Европа. Индекс на броя на гериатрите на 10 хиляди. хората над 65 години в Полша е 0,2, докато в Чехия - 1, в Белгия - 1,5, във Великобритания - 3,1, а в Швеция - 4,6.

В Полша имаме малко над 200 гериатри, но само половината практикуват по специалността си.

С други думи, имаме малко над 200 гериатри, но само половината практикуват по специалността си. В страната има само 37 стационарни гериатрични отделения със 782 легла. Няма рехабилитационни отделения и рехабилитацията, предприета достатъчно рано, може да удължи периода на независимост на възрастния и да отложи момента, в който ще са необходими помощ и грижи. У нас гериатрите са заменени от специалисти по семейна медицина или вътрешни болести. В областните клиники грижите на лекарите от първичната помощ (POZ) не винаги работят за възрастни хора, тъй като, както вече споменах, тези хора се нуждаят от многопрофилни грижи. Той не критикува колегите си от POZ, те са претоварени с излишък на административни задължения, освен това имат ограничени компетенции, не могат да възлагат диагностични или, по-важното, превантивни тестове, от които възрастните хора се нуждаят. Проучването на PolSenior, публикувано през 2011 г., показва, че 43%. Поляците над 65 години страдат от поне 3 болести от различни групи заболявания, като хипертония, диабет и артроза.

A.S-L.: Всъщност възрастните хора страдат от много заболявания, което в медицинската статистика се нарича множество заболявания.

Медицинските грижи за възрастни хора са скъпи, защото изискват много специализирани консултации, понякога изследвания, но преди всичко интердисциплинарен подход към пациента.

Те посещават много специалисти и получават рецепти за лекарства. Не винаги при следващия лекар, те ще ви разкажат за посещение на предишния и лекарствата, които сте получили. Рядко се случва да се справим с човек, който има само диабет или хипертония. Нашите ученици също имат много неразпознати заболявания. Приемаме пациент с пневмония и се оказва, че все още трябва да лекуваме диабет, язви под налягане - заболявания, за които не се е мислило преди. Това допълнително усложнява здравословното състояние на тези хора, но и нашата работа. И да го кажа направо - оскъпява медицинската помощ за възрастни хора, изисква много консултации със специалисти, понякога изследвания, но преди всичко интердисциплинарен подход към пациента.

• Но дори да можехме да си позволим болнично лечение, това нямаше да реши проблема.

A.S-L.: Разбира се, престоя в болнично отделение не е достатъчен.След като напуснат болницата, много възрастни хора също се нуждаят от грижи у дома, защото са на издръжка или са с увреждания. Няма подходящо организирана мрежа от разнообразни съоръжения, работещи в мястото на пребиваване, които да осигуряват такива грижи. Не винаги можете да разчитате на семейството и децата. Често се привеждат стари родители в болницата преди дълги уикенди, празници или ваканции. Не е необичайно, че след хоспитализация пациентът няма къде да се върне, тъй като семейството не иска да вземе пациента от болницата и хората чакат място в старчески дом в продължение на много месеци. Създаването на пълнопрофилни гериатрични грижи не е лесно. Изискват се знания, ангажираност, пари и добри намерения.

• От къде да започна?

A.S-L.: Много възрастни хора приписват своите заболявания на стареенето на тялото и просто не се лекуват. Други чакат на дълги опашки, за да видят специалисти, губейки нервите и времето си. Идеалното решение би било гериатър, който изцяло се занимава със здравето на възрастния. Той има познания по вътрешни болести, неврология, диабетология, кардиология, психиатрия, знае спецификата на заболяванията в напреднала възраст и те може да са малко по-различни от тези при по-младите хора. Той може да отстрани не само здравословни проблеми, но и психически. Той ще изслушва търпеливо и няма да подценява например опасенията, свързани с пенсионирането.

• Има ли шанс полският старши да подобри медицинското обслужване?

A.S-L.: Надявам се ситуацията да се подобри. В нашата болница вече работим по превръщането на част от отделението по вътрешни болести в гериатрично отделение. В допълнение, което не се споменава твърде често, вълна от курсове за обучение по гериатрия започна в цяла Полша. От 2012 г. Департаментът за медицински сестри и акушерки на Министерството на здравеопазването, в партньорство с Медицинския център за следдипломно образование, изпълнява системен проект, наречен „Подкрепа за системата за учене през целия живот на медицинския персонал в областта на гериатричните грижи“. Проектът е съфинансиран от Европейския социален фонд по Оперативна програма „Човешки капитал“. Надявам се, че министерският проект за обучение на 2000 лекари от първичната помощ, 2000 Медицински сестри, хиляда физиотерапевти и 200 медицински болногледачи и екологични терапевти в областта на гериатричните грижи ще подобрят положението на възрастните хора.

Есен на живота на полски

Ето някои от данните, събрани през 2011 г. в проучването PolSenior.

• Почти 30 процента от анкетираните имат постоянни симптоми на депресия, които не са диагностицирани или лекувани.
• Почти всеки трети възрастен гражданин страда от катаракта, всеки 14-ти и всеки 50-и има глаукома с диагноза макулна дегенерация (AMD).
• Всеки трети над 65 години има по-лош слух.
• 28 процента възрастните хора имат лека до умерена деменция.
• Почти всеки двадесети човек има значително увредени когнитивни функции, което прави невъзможно функционирането независимо.
• Почти една четвърт от анкетираните претърпяха спад през последната година. Всяка втора възрастна жена, която пада, претърпява много наранявания - от леки натъртвания, фрактури на крайници, до фрактури на шийката на бедрената кост.
• Над 75 процента възрастните хора страдат от хипертония.
• Близо 45 процента възрастните хора имат диабет.
• Всеки пети възрастен живее сам, въпреки факта, че 93 процента. има живи деца. Само 8 процента. от анкетираните живеят със син или дъщеря, а по-малко от един на 100 живее с внуците си.
• 60 процента възрастните казват, че не се нуждаят от систематични грижи от семейството или други хора.
• Само 17 процента. анкетираните не трябва да пестят, други живеят много пестеливо - купуват най-евтината храна и не купуват нови дрехи.