Септичен шок - причини, симптоми и лечение

Септичният шок е рядко, но най-опасното усложнение на сепсиса, тъй като е свързано с висока смъртност. По време на септичен шок се наблюдава рязко спадане на налягането и допълнителна органна хипоксия. Какви са причините и симптомите на септичен шок? Какво е лечението?

Септичният шок е последният и най-опасен етап от развитието на септично състояние. Първият е сепсис (сепсис), който е системният възпалителен отговор на организма към инфекция. Ако сепсисът е свързан с дисфункция на поне един от основните органи, диагнозата е тежък сепсис (известен също като сепсис с органна недостатъчност). Ако тежкият сепсис причинява спад на кръвното налягане (хипотония), това се нарича септичен шок.

Смята се, че сепсисът и септичният шок са причина за смърт при 200 000 пациенти годишно в САЩ и над 150 000 в Европа.

Чуйте за причините и симптомите на септичен шок. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Септичен шок - причини

Сепсисът, а след това и тежък сепсис и септичен шок, могат да бъдат причинени от всякакъв вид инфекция - бактериална, гъбична или вирусна (въпреки че бактериите най-вероятно причиняват сепсис), навсякъде в тялото, като коремни и храносмилателни инфекции.

Рисковите фактори за развитие на сепсис и септичен шок са:

• операция
• дълъг престой в болницата

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО >> Вътреболнична инфекция: видът на инфекцията зависи от болничното отделение

• лечение с инвазивни устройства като интравенозни катетри или дихателни тръби
• диабет

Септичен шок - симптоми

Сепсисът се проявява:

• висока температура, над 38 градуса C или ниска, под 36 градуса C
• повишен пулс (над 90 удара / минута)
• ускорено дишане (над 20 / min, нормата е около 12-14 / min)

Ако гореспоменатото Симптомите се придружават от симптоми на отказ на един или повече основни органи или на тъканна хипоперфузия (намален кръвоток през тъкан или орган) или тежък сепсис.

Септичният шок е появата на тежък сепсис и хипотония

Хипоперфузията включва, но не се ограничава до:

• лактатна ацидоза
• олигурия, т.е. олигурия (дневно отделяне на урина в количество, по-малко от 500 ml), или анурия - въпреки правилната хидратация
• остро нарушение на съзнанието
• студена, лепкава кожа

Ако хипотония, т.е. хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg и диастолично кръвно налягане по-малко от 60 mm Hg) се развие в хода на тежък сепсис, който не се дължи на други фактори и не реагира на интравенозно приложение на течности, това е септичен шок.

Етапи на развитие на септично състояние

• синдром на системен възпалителен отговор - SIRS
• сепсис - SIRS + инфекция
• тежък сепсис - SIRS + инфекция + органна недостатъчност
• септичен шок - SIRS + инфекция + органна недостатъчност + хипотония

Септичен шок - лечение

Пациентът отива в интензивното отделение, където му се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. Едва след получаване на резултатите от антибиограмата се използват лекарства за борба със специфични бактерии. Това е всичко, за да се овладее инфекцията.

Понякога при септичен шок на пациента се дават и лекарства, предназначени да инхибират възпалителния отговор, като активиран от човека протеин С.

Освен това се вливат интравенозни течности и, ако е необходимо, кръвни продукти. Също така е необходимо да се лекуват сърдечно-съдови нарушения (напр. Вазоконстриктори, напр. Норепинефрин и допамин) и дихателни (може да се наложи връзка с вентилатор).

Септичен шок - прогноза

Септичният шок е свързан с висока смъртност. Пряката причина за смърт при септичен шок е синдром на дисфункция на множество органи (MODS).