Дермална киста на яйчниците: причини, симптоми, лечение

Дермалната киста на яйчниците (дермоидна киста) е вид доброкачествена неопластична лезия (тератом), открита в тазовата област. Обикновено курсът протича безсимптомно, което затруднява диагностицирането и прилагането на адекватно терапевтично лечение. Какви са причините за дермална киста на яйчниците и как се лекува?

Дермалната киста на яйчниците е пример за доброкачествен тумор на яйчниците - зрял тератом. Обикновено проблемът е с младите момичета. Образуването на киста също е свързано с ембрионалния период, когато първичните зародишни клетки пътуват по средната кухина на тялото, за да достигнат кълняемостта на яйчниците през 4-та седмица от бременността.

В крайна сметка това е мястото, където клетките узряват в яйца. Случва се обаче, че на този етап някои от тях претърпяват промени в областта на канцерогенезата, т.е. образуването на новообразувания, пример за това е дермоидна киста. След това стартовата клетка може в крайна сметка да се превърне в полова клетка, в неопластична клетка или изцяло различна клетка, получена от ектодермата.

Подобна многофункционалност в медицинската номенклатура се нарича многопотенциална структура. Следователно не би трябвало да е изненада за окончателния състав на дермалната киста: отделителни жлези, понякога косми или фрагменти от зъбни редици.

В много ситуации това е случайно откритие по време на ултразвук на таза. Понякога има дискретни оплаквания, но те не са много характерни.

Това може да е необичайно вагинално кървене или болка в долната част на корема. Лечението на дермална киста на яйчниците е предимно хирургично и включва отстраняване на лезията, като в момента се използва главно лапароскопска техника, а самата прогноза е много добра.

Симптоми на дермоидна киста

В повечето случаи не се наблюдават патогномонични симптоми. Но пациентите могат да съобщават:

• болка в долната част на корема
• пробивно кървене
• дискомфорт в корема - киселини, гадене
• болка в лумбалната част на гръбначния стълб

Винаги трябва да сте наясно с риска от обостряне на симптомите, което е индикация за спешна хирургическа интервенция. Основните симптоми на бързото разкъсване на лезията са силна коремна болка, наподобяваща остър апендицит, перитонеални симптоми (прекомерна палпация, подобна на дъска коремна стена), понякога общи симптоми, като треска, студени тръпки.

Как да разпознаем дермална киста на яйчниците

Диагнозата на дермоидна киста обикновено е случайна или по време на ултразвук на таза, или по време на операция по някаква друга причина. Морфологично това е капсулиран тумор, изпълнен с жълта маса, много често съдържащ фрагменти от други тъкани, най-често зъби. Естествено, външният вид може само да предположи, че това е дермална киста. Окончателната диагноза може да бъде поставена въз основа на резултата от хистопатологичното изследване. Въпреки че кожната киста е доброкачествена лезия, трябва да знаете, че съществува риск от потенциално злокачествено заболяване.

Лечение на дермална киста

Избраната процедура е хирургично отстраняване на патологичната структура чрез лапароскопия. Случва се лезията да е толкова обширна, че да изисква отстраняване на целия яйчник. Хирургичната процедура е показана по-специално, когато имаме работа с усложнения на дермална киста, т.е. евакуация на съдържанието на кистата с развитие на перитонит или рецидив на лезията въпреки предишното й отстраняване.Други патологии, които могат да бъдат резултат от наличието на дермална киста на яйчниците, включват: усукване на ствола на кистата с некроза на придатъците, гнойно състояние на кистата, което може да доведе до разкъсване на капсулата.

Понякога дермоидната киста е отправна точка за плоскоклетъчен карцином. С такова подозрение се препоръчва да се определи нивото на маркера Ca-125, въпреки че повишената стойност не дава 100% сигурност за злокачествеността на лезията. Понякога се наблюдава увеличение в хода на ендометриоза или възпаление на придатъците.

Предполагаем зрял тератом

Зрелият тератом се развива още в пренаталния стадий, но се диагностицира много по-късно, обикновено на възраст между 20 и 40 години, понякога и в по-напреднала възраст. Типичната локализация е яйчникът, понякога се наблюдава дори двустранна поява. Поради предаването на клетки в ембрионален живот по средната кухина на тялото, понякога е възможно да се идентифицира тератом в устната кухина, под формата на енцидирани лезии сред мозъчните структури и в редки случаи дори вътре в гръбначния мозък. Жените са много по-предразположени към образуването на дермални кисти, но не е изключено появата на този вид патология при мъжете. След това тестисите се заемат.

Препоръчителна статия: