Болест на Боуен - преинвазивен РАК НА КОЖАТА

Болестта на Боуен е форма на неинвазивен рак на кожата. Това означава, че туморът е ограничен само до базалната мембрана на епидермиса, но ако не се лекува, той може да започне да се придвижва към по-дълбоки тъкани и дори да метастазира в лимфни възли и в отдалечени органи, например кости и мозък. Какви са причините и симптомите на болестта на Боуен? Какво е лечението?

Болестта на Боуен е преинвазивна форма (т.е. форма на място) плоскоклетъчен карцином - злокачествен тумор на плоския епител.

Заболяването в повечето случаи засяга хора над 60 години (в 80% от случаите) и е малко по-често при жените.

Форма на място (което означава „на място“) означава рак е ограничена до основния си фокус, т.е. базалната мембрана на епидермиса. Ако обаче не се лекува, той може да се превърне в инвазивен рак на кожата - тоест рак, който започва да атакува по-дълбоки тъкани. Може дори да метастазира в лимфни възли и в отдалечени органи като костите и мозъка. Рискът от превръщането на болестта на Боуен в инвазивен плоскоклетъчен карцином е 3%. и обикновено това е многогодишен процес.

Болест на Боуен - причини и рискови фактори

Рискът от развитие на болестта на Боуен се увеличава от:

• хронично излагане на слънчева радиация
• дългосрочен контакт с канцерогени (особено с арсен)
• човешки папиломавирусни инфекции (особено HPV-16)
• имуносупресия
• хронични кожни заболявания

Болест на Боуен - симптоми

Болестта на Боуен се проявява като еритематозни лезии, които:

• са ясно разграничени
• те са покрити с струпеи
• в централната част те могат да бъдат напукани, брадавици или по-рядко пигментирани
• те могат да бъдат единични или многократни
• изпъкват малко над нивото на околната кожа
• могат да се появят язви
• те обикновено са разположени на главата, шията и багажника (главно в зони, изложени на слънчева светлина) - когато промените засягат главичката на пениса или срамните устни, ние говорим за еритроплазия на Queyrat

Всяко разширяване на лезиите, увеличена инфилтрация на основата и увеличен разпад показват неопластична трансформация.

Болест на Боуен - диагноза

При съмнение за болест на Боуен се извършва дерматоскопия. Окончателната диагноза се поставя въз основа на хистопатологично изследване. Това изображение показва многобройни, често необичайни разделителни фигури и удебелен епидермис с подчертано изкривяване.

Болест на Боуен - лечение

При лечението на болестта на Боуен, наред с други, се използват криотерапия, хирургично отстраняване на лезията, CO2 лазерно лечение, фотодинамична терапия, 5-флуороурацилов крем, 5% имиквимод крем.