Може да не знаете, че имате проблем с шийката на матката, тъй като цервикалните състояния не винаги показват симптоми. Затова не забравяйте редовно да се консултирате с гинеколог. Най-честите заболявания на шийката на матката са: ерозии, възпаления, кисти и рак на маточната шийка. Какво е и как се изследва шийката на матката?
Съдържание:
- Шийката на матката - структура
- Шийка на матката - видове епител
- Шийка на матката - функции
- Шийката на матката - заболявания
- Шийка на матката - ерозия на шийката на матката
- Шийка на матката - възпаление на шийката на матката
- Шийка на матката - цервикални кисти (жлези на Набот)
- Шийка на матката - рак на маточната шийка
Шийката на матката е долният сегмент на женския полови орган. Ежедневната му задача е да предпазва матката от външни инфекции. От празниците играе важна роля по време на бременността - поддържа бременната матка и в механизма на раждането - където отварянето му улеснява бебето да дойде на света.
Шийката на матката - структура
Шийката на матката се състои от вагинална част и коремна част. Изработен е от съединителна и мускулна тъкан, вагиналната му част е покрита с многослоен плосък епител, докато вътрешността на цервикалния канал е облицована с еднослоен жлезист епител.
Шийката на матката е тясната долна част на матката, която се извива във влагалищния сенник. Изработена е от съединителна и мускулна тъкан, облицована с лигавица, и е приблизително 3 cm дълга и приблизително 2,5 cm в диаметър. При възрастна жена тя е огъната в долно-задната посока. При новородени жени той има форма на цев, променя формата си по време на бременност и след менопаузата.
Цервикалният канал преминава през шийката на матката, която се свързва с тялото на матката отгоре (на място, наречено провлак), а отдолу се отваря във влагалището на място, наречено външен отвор. Формата на външния отвор варира в зависимост от фазите от живота на жената. В нулипара това е малък кръгъл отвор. След раждането той придобива формата на цепка. След менопаузата тя може да се свие почти до размера на щифтова глава. Променя се и през целия цикъл.
Шийка на матката - видове епител
Endocervix съдържа цервикалния канал от вътрешната уста (пролива) до ектоцервикса. Той е облицован от сгънат, еднослоен, муцинозен жлезист (цилиндричен) епител, който прониква в стромата, за да образува жлези.
Ectocervix покрива разстоянието от кръстовището на епитела (жлезист и многослоен плосък) до вагиналния свод. Той е облицован с чувствителен към хормони многослоен неератинизиран сквамозен епител.
В най-външната част на влагалището има граница между два вида епител: жлезист, покриващ маточната кухина и цервикален канал, и плосък, покриващ вагиналната част на шийката на матката и влагалището.
Съединението на епитела (многослоен плосък и жлезист) се движи по време на живота на жената в резултат на метаплазия на жлезистия епител. Преди пубертета този сайт обикновено е външният изход, след раждането може да бъде в ектоцервикса, след менопаузата обикновено е в цервикалния канал.
Мястото, където тези два вида епители се свързват, се нарича зона на трансформация. Има метапластични промени в зоната на трансформация. Това е много важно място, тъй като клетките на трансформационната зона са много податливи на действието на онкогенни фактори и повечето ракови заболявания на маточната шийка възникват на това място.
Шийка на матката - функции
Шийката на матката играе ключова роля в защитата на матката, фалопиевите тръби и яйчниците от възходяща (вагинална) инфекция. В канала му има гъста слуз, която е бариера за бактериалната флора.
За бременност, прекъсване и раждане е необходима здрава шия. Това е канал за сперматозоиди, който им позволява да пътуват от влагалището до матката, по време на бременност действа като сфинктер, който затваря маточната кухина, а по време на раждането, като изглажда, помага на плода да избяга.
Въпреки това, преди бебето да бъде оплодено и развито, шийката на матката под въздействието на хормони претърпява промени в менструалния цикъл. В безплодната фаза тя е твърда, суха и затворена. С наближаването на овулацията отварянето на шийката на матката се отваря, вагиналното отделение става по-меко и се издига. През това време жлезите в шийката на матката произвеждат плодородна слуз (разтеглива, хлъзгава), която подхранва спермата и улеснява навлизането им в матката.
След овулацията шийката на матката се връща в състоянието си преди овулацията. Наблюденията на положението на шийката на матката и цервикалната слуз идентифицират фертилната и нефертилната фаза на менструалния цикъл и се използват при естественото семейно планиране.
Шийката на матката - заболявания
Най-честите заболявания на шийката на матката са ерозии, възпаления, кисти и рак на маточната шийка. Разберете какво трябва да знаете за всяко от тези заболявания.
Шийка на матката - ерозия на шийката на матката
Това име - ерозия - често се използва неправилно, за да опише всяко зачервяване на вагиналната част на шийката на матката (професионално наречено еритроплакия). Но концепцията за истинска ерозия е запазена само за дефекти в цервикалния епител.
От друга страна, повечето разпознати "на око" ерозии са ектопията, изместването на цилиндричния епител от цервикалния канал към вагиналния диск. Истинските ерозии най-често се срещат при сексуално активни жени на възраст 25-35. Те могат да бъдат следствие от цервицит или вагинит, механична травма (например по време на раждане, спонтанен аборт).
Симптоми на ерозия на шийката на матката: Обикновено липсва. Понякога има бели, жълти или зеленикави, миризливи отделяния преди менструация. Може да има зацапване между периодите или след полов акт, болка в долната част на корема.
Тестове за ерозия на маточната шийка: Лезията може да бъде открита по време на гинекологичен преглед. За поставяне на правилна диагноза е необходимо да се извърши цитология (намазка) или колпоскопия (микроскопско изследване).
Лечение на ерозия на шийката на матката: Прилага се фармакологично лечение и ако не донесе подобрение, лезията се смазва със специален препарат, изгаря се с електричество, замразява се с течен азот или се отстранява със светлинни вълни. В изключителни ситуации се извършват по-инвазивни процедури, като изрязване на фрагмент от шийката на матката (конизация).
Добре е да знаете: Истинската ерозия може да бъде симптом на предракови и ракови състояния на шийката на матката.
Шийка на матката - възпаление на шийката на матката
Възпалението на шийката на матката се причинява от инфекция с протозои (напр. Вагинална трихомониаза), бактерии (напр. Хламидия, гонорея), вируси или гъбички. Инфекцията се благоприятства от механично увреждане на шийката на матката, както и честа смяна на полови партньори.
Симптоми на възпаление на шийката на матката: Възпалението може да бъде асимптоматично, но има по-чести вагинални секрети, понякога кървене между периодите.
Тестове за възпаление на маточната шийка: Извършва се гинекологичен преглед и се събира цервикален секрет за култура, за да се идентифицират организмите, които са причинили възпалението.
Лечение на възпаление на шийката на матката: Интравагинални противовъзпалителни лекарства, антибиотици (местни или общи), понякога се използват хормонални препарати.
Добре е да знаете: Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи по-нататък в гениталния тракт.
Шийка на матката - цервикални кисти (жлези на Набот)
Кисти на шийката на матката (кисти на Naboth) са малки единични или множество фоликули, които са пълни със слуз или мукопурулентно съдържание (когато са възпалени). Те възникват в резултат на затваряне на устието на цервикалната лигавица от нарастващия епител, най-често по време на зарастването на ерозиите. Те се срещат при жени в детеродна възраст, особено тези, които вече са родили.
Киста на шийката на матката Симптоми: Няма оплаквания.
Прегледи на киста на маточната шийка: Извършват се гинекологичен преглед и цитология.
Лечение на кисти на шийката на матката: Ако лекарят реши да премахне кистата, лезията се пробива, съдържанието й се отстранява и изпразнената жлеза се замразява с течен азот или се изгаря с лазер или електрически ток.
Добре е да знаете: Ако не бъдат лекувани, жлезите на Naboth обикновено изчезват след известно време, но те са склонни да се повтарят.
Шийка на матката - рак на маточната шийка
Ракът на маточната шийка е най-често срещаният рак на репродуктивния орган. Ракът на маточната шийка се открива най-често при жени на възраст 40-55 години, но честотата се увеличава от 25-годишна възраст.
Определени видове човешки папиломен вирус (HPV), които се предават по полов път, са отговорни за образуването на рак.
Симптоми на рак на маточната шийка: Предраковите промени или ранният рак не причиняват симптоми. С напредването на заболяването могат да се появят необичайни кръвоизливи (между менструалните периоди, след полов акт, след менопаузата), обилни вагинални секрети, болка в долната част на корема по време на полов акт или при уриниране и подуване на краката. Периодите продължават по-дълго и са по-тежки.
Скрининг на рак на маточната шийка: Извършват се цитология и колпоскопия и се събира материал за хистопатологично изследване.
Лечение на рак на маточната шийка: Лечението зависи от стадия на заболяването. Предраковите лезии се лекуват фармакологично. Ако това е преинвазивен рак, се използват лазерна хирургия, криохирургия или хирургична конизация. В инвазивния стадий матката трябва да бъде отстранена (хистеректомия), а лъчетерапията е допълващото лечение. В случай на метастази в други органи се използва химиотерапия.
Добре е да знаете: Всяка година над 3,5 хиляди Полска жена научава, че има рак на маточната шийка и всеки ден умират 5 жени. Но ракът може ефективно да бъде предотвратен чрез подходяща профилактика и ранна диагностика. Цитологията е ценен преглед (трябва да се извършва за първи път след началото на полов акт, след това редовно всяка година). Ваксините също са оръжие срещу HPV (те могат да се прилагат от 12-годишна възраст).
месечно "Zdrowie"
