Благодарение на универсалните програми за ваксинация вече не се страхуваме от такива опасни заболявания като едра шарка или полиомиелит. Несъмнено ваксините са спасили милиони животи по света. И така, защо те все още са толкова съмнителни? Безопасни ли са ваксинациите? И защо наистина трябва да се ваксинираме?
Водят се дебати за ефективността на ваксините и дали ваксините са безопасни. За това разговаряме с д-р. п. мед. Павел Гжешевски, европейски експерт по ваксинациите, член на управителния съвет на Полското дружество по ваксинология.
Какво представлява ваксината?
Павел Гжешевски: Това е препарат от биологичен произход, който е предназначен да стимулира имунната ни система да развие имунитет срещу болести, обикновено инфекциозни, въпреки че все по-често мислим за рак, алергии или автоимунни заболявания. Класическите ваксини съдържат всички отслабени микроорганизми или техните пречистени фрагменти. Най-новите ваксини съдържат само онези микробни компоненти, които са отговорни за развитието на имунитета, и т.нар адюванти за контрол на имунните процеси след прилагане на ваксината.
Какви научни открития са повлияли върху развитието на ваксинацията?
П.Г .: Най-важното е наблюдението, че инфекциозните заболявания се причиняват от микроскопични микроорганизми. Второто беше откриването на човешки имунни клетки в средата на ХХ век, което породи съвременната имунология, науката за имунитета и нейната роля в борбата срещу инфекциозните заболявания. Без знанието за микробите и имунитета ваксинацията не би имала глобален успех като най-ефективният метод за предотвратяване на заболявания, срещу които в историята няма ефективни лекарства.
Ваксинацията идеалното средство ли е за борба с болестите?
П.Г .: Няма истински идеал, всяка медицинска намеса има слабости. Ваксините са сред най-безопасните лекарства, но всичко зависи от човека. Защото това е биологичен продукт, който работи само когато тялото реагира правилно на него. Това не е болкоуспокояващо или антибиотик, което действа само по себе си. Имунната система играе решаваща роля при ваксинацията и ваксината ви принуждава да спортувате. Ефектът от това е имунна памет, благодарение на която ваксинираното лице не се разболява, когато срещне естествено циркулиращ микроб.
Прочетете още: Ваксинации за възрастни. Срещу какви заболявания трябва да ваксинирам? ВАКСИНИ: история на имунизационни открития Ваксиниране или не? ФАКТИ И МИТОВЕ за ваксинации Ваксинации срещу хепатит. Кога трябва да се ваксинирате срещу жълтеница?През 1998 г. Lancet публикува проучване, което показва, че комбинираната ваксина срещу рубеола, морбили и паротит причинява аутизъм при децата. По-късно тази информация беше отречена, но страхът остана при много родители.
П.Г .: Вярно е, че изчакахме 12 години един от най-големите скандали с ваксини да бъде изчистен. Днес знаем, че авторът на тази известна публикация е измислил почти съвършено престъпление. Той измисли доказателства за вина за ваксина и след това се договори с адвокати, за да изнудва пари от фармацевтични компании, като жертва на родители на деца с аутизъм. За съжаление много от тях вярваха, че децата им са били увредени от ваксини, което е предизвикало страх и отказ от ваксинация. Не чакахме дълго последиците от него - морбили сега отново бушува в много западни страни, не само увреждайки здравето на децата, но и причинявайки смърт. Това движение за отказ на ваксинация беше забавено и в Полша, въпреки факта, че извършителят на цялото объркване е осъден за измама от съд и неговата скандална публикация е изтрита от научните архиви по целия свят.
С какви странични ефекти трябва да се справим, когато получаваме ваксини?
P.G.: Реакциите след ваксинацията зависят от вида на ваксината и индивидуалните характеристики на имунната система. Тези, които съдържат живи микроорганизми, обикновено предизвикват по-силно стимулиране на имунната система, тъй като вирусът или бактериите във ваксината се възпроизвеждат в тялото в продължение на дни или дори седмици, което може да предизвика треска, обрив, увеличени лимфни възли или друго гнойно възпаление на мястото на инжектиране на ваксината, като например при ваксиниране срещу туберкулоза. Ваксините, съдържащи убити микроорганизми или техните пречистени фрагменти, се понасят по-добре и е по-малко вероятно да причинят нежелани реакции. Сред тях най-малко реакции се причиняват от тези, които съдържат един специфичен компонент на бактерията или вируса, например ваксина срещу хепатит В.
Важно
Видове ваксини
Някои съдържат живи микроби, други - мъртви или техните пречистени фрагменти. Отговорът на живите ваксини обикновено е по-силен и следователно по-малко дози дават устойчив имунитет. Но те не могат да се дават на хора с анормална имунна система.
Ваксините също се разделят на моновалентни (еднокомпонентни) и комбинирани (многокомпонентни) ваксини. В първата има един компонент, който предпазва от една болест, във втората има повече имунитет срещу няколко заболявания (от 3 до 6). Комбинираните ваксини подобряват ефективността на ваксинациите и намаляват броя на ухапванията.
Друго разделение се отнася до функцията на ваксините: профилактичните методи предотвратяват инфекции, терапевтичните се използват при лечението на алергии или рак.
Колко дълго трае имунитетът срещу ваксини?
П.Г .: Няма ваксина, която да дава доживотен имунитет след една доза. Минималният брой дози е две, дори за живи ваксини. Благодарение на няколко дози се развива имунната памет, което означава, че информацията за съдържащия се във ваксината микроорганизъм се съхранява в тялото ни в продължение на много години. Ако сме атакувани от подобен или подобен микроб от околната среда, благодарение на тази информация имунната ни система се активира бързо, което предпазва от остра инфекция. Понякога имунизацията няма да предотврати заболяването, но в такива ситуации ще предпази от тежко заболяване или усложнения.
Лекарите имат различни мнения: някои насърчават ваксинацията, други не я препоръчват. На кого да повярвам?
P.G.: Лекар, който не препоръчва ваксинации поради лични убеждения, не трябва да практикува. Това не е етичен или религиозен въпрос, а въпрос на невежество и излагане на пациента на риск. И нашето основно задължение е да не причиняваме вреда. Подчертаването на вредността на ваксинациите, за да ги посъветвате, е все едно да сте срещу предпазните колани в колата, защото някой е пострадал заради това. Сметката е ясна - както ваксинациите, така и коланите спасяват живота или здравето на милиони хора. Което не означава, че 100 процента. използването им е безрисково. Следователно трябва да се полагат максимални грижи за идентифициране на хората, на които ваксинирането е противопоказано в определен момент от времето или през целия им живот. Не съм убеден в правилността на рекламирането на ваксинации в медиите, преди всичко трябва да обучим лекари и медицински сестри, за да могат по същество да отделят фалшивите теории от истината. На първо място, обществото трябва да бъде чувствително към проблема със заплахите, причинени от инфекциозни заболявания.
Как поляците се съобразяват с календара на ваксинациите?
П.Г .: В Полша прилагането му е много добро, особено сред децата. Ваксините, предвидени в задължителния, т.е. безплатен график за ваксинация, се приемат с над 97 процента. деца и това е един от най-високите показатели в света. В много страни ни завиждат за толкова доброто прилагане на ваксинациите, но това се дължи главно на правото ни и ефективността на лекарите, медицинските сестри и санитарната инспекция. Много по-лошо е при платените ваксинации, т.нар препоръчва се, защото в най-добрия случай ги получава една пета от децата. За съжаление оскъдният бюджет на здравния министър не позволява бързото въвеждане на нови безплатни ваксини, което означава, че все повече изоставаме от европейските държави, дори в нашия регион.
Кои са най-неотложните въпроси, на които трябва да се обърне внимание?
P.G.: В момента най-големият проблем е липсата на универсални ваксинации срещу пневмококи и варицела. Пневмокок убива най-малко 200 деца до 5-годишна възраст годишно и поне 15 000 деца. тежко болни от сепсис или менингит. В повечето случаи варицелата е лека, но годишно над 140 000 са болни. деца, което създава сериозен епидемиологичен, финансов и медицински проблем, тъй като при толкова голям брой случаи честотата на усложненията се увеличава значително.
Министерството на здравеопазването обеща да въведе ваксини срещу пневмококи и ротавируси в календара за ваксиниране. Нищо не се получи.
Вярвам, че ваксинациите трябва да бъдат възможно най-широко достъпни, за предпочитане безплатни. Трябва да помним, че те са най-ефективната медицинска намеса в историята на медицината. Следователно тази посока ще продължи да се развива, през следващите десетилетия ще опознаем не само новите профилактични, но и терапевтични ваксини. Все повече се доближаваме до ваксините срещу хронични заболявания като болестта на Алцхаймер или някои видове рак. Мисля, че след 20-30 години ваксинациите ще ни помогнат да преодолеем някои от нелечимите днес заболявания.
Защо? Без пари?
П.Г .: Да, имаме много големи проблеми с получаването на допълнителни средства за ваксинации от централния бюджет. Министърът на здравеопазването многократно е искал увеличаване на бюджета за ваксинации, но без резултат. В тази светлина считам за необходимо да се отворят допълнителни възможности за финансиране на ваксинациите, още повече, че офертата в тази област ще се увеличи значително през следващите години, но новите препарати са по-скъпи, което се дължи на космическите технологии, които се използват за тяхното производство. Правителствата на много страни се борят със същите проблеми, поради което са необходими съвременни решения, тъй като най-богатите могат да си позволят самофинансиране, но по-голямата част от обществото очаква подкрепа от държавата.
Някои родители са твърди противници не само на препоръчаните, но и на задължителните ваксинации. Какво казваш?
П.Г .: Сред моите пациенти все още не е имало такива, които биха отказали да откажат напълно ваксинациите, което не означава, че някои от тях не са ги забавили или не са имали съмнения. Спокойните и рационални аргументи обаче ще убедят най-уплашените. Имам впечатлението, че много от тях не са наясно с реалните последици от неваксинирането. Какъв е рискът от неваксинирано дете? На първо място, да се разболеете от това заболяване, срещу което не е ваксинирано. Фактът, че много инфекциозни болести в Полша са почти премахнати, е ефектът от обикновените ваксинации, но не е толкова добър навсякъде. Така че, ако планираме да пътуваме с дете в чужбина, то може да се зарази по време на такова пътуване. Има и друг аспект, етичният - неваксинираното дете може един ден да попита родителите си защо са им отказали тази политика за безопасност. Все по-често родителите на други деца в детски градини или ясли питат дали всички деца са ваксинирани, защото не искат да излагат децата си на заразни болести. В някои страни неваксинираните деца не се приемат в детска градина или ясла. Това също си струва да се обмисли. Но не става въпрос за ограничения, всеки има право да взема решения за детето си, но не е ли ваксинирането добро решение?
ПроблемВаксини под лупа
Как работят те?
Ваксината стимулира имунната система, така че се прилага на здрави хора или в периоди на относително спокойствие - в случай на хронично болни пациенти. Ето защо медицинският преглед преди ваксинацията е толкова важен. Ваксината предпазва от болести чрез сенсибилизиране на имунната ни система към микроба. Следователно, нормалните реакции след ваксинация включват дискомфорт, треска, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
Ефикасност
Никоя ваксинация не е 100 процента. ефективно, тъй като във всяко общество има хора, чиято имунна система не може да бъде мобилизирана да реагира на ваксини. Колкото повече хора са ваксинирани в дадена група, толкова по-добър е ваксиниращият ефект - възниква явлението групов имунитет, елиминирайки микроба от околната среда.
Защитни ваксинации за деца - противопоказания
Има малко противопоказания за ваксинации. Един от тях е активна туберкулоза, ХИВ инфекция, вродени нарушения на имунитета. Често обаче се случва, че дори при такива заболявания, противопоказанията за ваксинация могат да бъдат временни или да се отнасят само за определени видове ваксини.
Защитни ваксинации за деца - противопоказанияНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
месечно "Zdrowie"
