Статините подобряват липидния профил, т.е. понижават нивото на общия холестерол и LDL фракция, увеличават HDL и умерено понижават концентрацията на триглицериди. Повишеният холестерол в кръвта насърчава сърдечно-съдовите заболявания и не винаги е възможно да го намалите само чрез диета с ниско съдържание на мазнини и по-голяма физическа активност. Понякога единствената възможност е да приемате статини.
Статините са лекарства, които понижават холестерола в кръвта. Холестеролът е мастно съединение, което не се разтваря в кръвта. Това е необходимо за изграждането на клетъчните мембрани, доброто храносмилане и производството и усвояването на витамин D. За да може да се движи по тялото, то трябва да се свързва със специални транспортни протеини. Образуват се мастно-протеинови молекули, които се различават в дела на компонентите, като по този начин образуват две фракции на холестерола. Частиците, състоящи се от голямо количество холестерол с ниска плътност в тънка протеинова обвивка, са LDL холестерол; тези с повече протеини и по-малко холестерол с висока плътност съставляват HDL фракцията.
Прочетете: В капан в холестерола
LDL частиците често се наричат лош холестерол, тъй като те лесно проникват в кръвта и се натрупват по стените на артериите като отлагания. Там създават атеросклеротична плака, която стеснява и втвърдява артериите. Първоначално ефектите от този процес не се усещат, но с течение на времето артериите стават все повече и повече плака и кръвта не може да тече свободно. Сърдечно-съдовите заболявания се развиват и рискът от инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава драстично.
Нормите на холестерола са надвишени
Нивото на холестерола в кръвта зависи от много фактори, включително възраст, диета, упражнения, определени медицински състояния. В европейските страни се приема, че желаната стойност на общия холестерол при възрастен човек трябва да остане на нивото от 190 mg / dl, но концентрацията от около 200 mg / dl също се счита за правилна. Така че ако последващите тестове покажат, че тази норма е надвишена, дори само с 25 mg / dl, трябва да се стремите към понижаване на холестерола.
Хората, които нямат други тежести, като високо кръвно налягане, могат да се ограничат до диета, да увеличат физическата активност и да използват препарати за понижаване на холестерола, които се продават без рецепта.
Когато това не помогне и хиперхолестеролемията продължава, Вашият лекар може да препоръча статични микродози - те са ефективни при понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Те също се дават незабавно на хора, които са прекарали инфаркт или инсулт или са имали увреждане на бъбреците поради високи нива на холестерол.
Добър липиден профил
Концентрациите на холестерол и неговите фракции в кръвния серум, които са признати за нормални от кардиолозите, са:
- общ холестерол: 150–190 / 200 mg / dl
- LDL холестерол: 66–130 mg / dL (Желано ниво: по-малко от 115 mg / dL)
- HDL холестерол (мъже): 35-70 mg / dL (Желана концентрация: над 40 mg / dL)
- HDL холестерол (жени): 40-80 mg / dl (Желана стойност: над 45 mg / dl)
- триглицериди: 35–150 mg / dl
Статини - химическа блокада
Статините действат чрез инхибиране на производството на холестерол в черния дроб чрез блокиране на ензим, който прави възможно синтезирането, т.е.прикрепването на холестеролни молекули за транспортиране на протеини. Друга особеност на тази група лекарства е улавянето на неблагоприятната LDL фракция и изпращането й в черния дроб, където тя се екскретира от тялото.
Много клинични проучвания показват, че употребата на статини понижава нивата на LDL в кръвта средно с 18–55%, а триглицеридите със 7–30%. и в същото време увеличава концентрацията на HDL с 5-15 процента. Лекарствата също имат противовъзпалителни и антикоагулантни свойства и предотвратяват инфаркти - както първите, така и следващите.
Много плюсове и минуси на статини
Приемът на статини подобрява липидния профил, т.е. понижава нивото на общия холестерол и LDL фракция, увеличава HDL и умерено понижава концентрацията на триглицериди. Той дава измерими ефекти върху здравето:
- процесът на развитие на атеросклеротична плака се инхибира или дори напълно изчезва;
- с около 25 процента рискът от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет е намален. При хора без диабет превантивният ефект на статините е по-малко впечатляващ. Рискът от усложнения обикновено се намалява с 15-20%;
- при хора в риск от холелитиаза, продължителната употреба на статини значително намалява риска от образуване на камъни, а оттам и необходимостта от отстраняване на жлъчния мехур.
За съжаление, статините могат да имат странични ефекти, които се проявяват главно при хронично лечение с високи дози. Обикновено това са стомашно-чревни оплаквания, главоболие, болки в ставите, умора, безсъние и алергични реакции. Най-честата сериозна нежелана реакция е чернодробно увреждане. Докато нивата на чернодробните ензими (ALT, AST) са по-малко от три пъти горната граница на нормата, лечението може да продължи с повишено внимание под контрола на кръвните нива на трансаминазите.
Лекарствата със статини се приемат най-добре по време на вечеря или лягане. Най-добре е да ги пиете с вода. Внимание! Пиенето на сок от грейпфрут и яденето на сурови грейпфрути ще повиши нивата на статин в кръвта и може да увеличи риска от странични ефекти.
Най-сериозният страничен ефект при статините е миопатията (увреждане на набраздената мускулатура), показваща признаци на мускулна слабост и / или болка. Тези симптоми се придружават от десетократно повишаване на активността на креатин фосфокиназата (CPK) над горната граница на нормата. Ако статинът не бъде прекратен, може да се получи рабдомиолиза, която представлява прекомерно повишаване на нивото на миоглобина, протеин, освободен от мускулните клетки и филтриран от гломерулите, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
Следователно, статините се въвеждат в лечението само когато нивата на холестерола не са намалени до желаното ниво чрез промяна на диетата и начина на живот или чрез използване на растителни или естествени стерини.
понижаващи холестерола вещества (вж. карето отсреща). Когато решава да използва статини, лекарят винаги трябва да вземе предвид съпътстващите заболявания (напр. Диабет, чернодробни, жлъчни пътища и бъбречни заболявания) и да наблюдава чернодробната функция, като редовно измерва концентрацията на трансаминази в кръвта и липидограмата и в случай на болка или мускулна слабост - измерване на активността на креатин фосфокиназата (CPK).
Противопоказанията за лечение със статини включват: хронични чернодробни заболявания, бременност и кърмене, използването на противогъбични лекарства и метаболитни антибиотици, т.е. такива, които засягат метаболитните процеси или структурата на патогенните микроорганизми.
Направете го задължителноЗаложете на фибри
В борбата срещу излишния холестерол разтворимите фибри, наречени пектин, са особено ценни. Той инхибира усвояването на хранителния холестерол от червата, което води до увеличаване на производството на това съединение в черния дроб и следователно до намаляване на неговата концентрация в кръвта. Ако всеки ден си осигурим 30-40 g от тези фибри в храната, можем да разчитаме на понижаване нивото на холестерола в кръвта. Зелените зеленчуци са богати на пектини, особено спанак и зеле, зелен фасул, зелен грах, боб, а сред кореноплодни зеленчуци - моркови, целина и магданоз.
Заслужава си да се знаеДобавки вместо статини?
Понижаващите холестерола хранителни добавки съдържат активни вещества (или комбинации от тях), ефективността на които зависи от индивидуалната реакция на организма - в някои случаи те помагат, в други не. Те могат да бъдат полезни, когато нивата на холестерола са само малко над границата от 190 mg / dL. Кое е най-често при тези препарати?
- Червеният ферментирал ориз съдържа монаколин К, естествен статин, който инхибира производството на холестерол в черния дроб.
- Екстракт от чесън: При хора с първоначални нива на холестерол от 200 mg / dL, консумирането на чесън, съдържащ поне 1000 μg алиин, може да понижи общия холестерол с 10-12%, като същевременно повиши HDL холестерола с около 10%.
- Лененото масло е богато на омега-3 полиненаситени мастни киселини, за да помогне за производството на „добър“ HDL холестерол, и витамин Е, за да помогне за понижаване на нивата на LDL.
- Екстрактът от листа на артишок съдържа цинарин, който инхибира синтеза на холестерол в черния дроб, засилва превръщането на холестерола в жлъчни киселини и ускорява процеса на отстраняване на триглицеридите и холестерола с жлъчка.
- Шипка - плодовете й са богати на витамин С. Доказано е, че 1 g витамин C дневно увеличава концентрацията на полезната фракция HDL холестерол с 8%.
- Глухарче корен съдържа, наред с други растителни стероли (така наречените фитостероли), понижаващи концентрацията на LDL холестерол.
- Семената на псилиум са богати на разтворим пектин, който свързва жлъчката със съдържащия се в нея холестерол и спомага за отделянето му от тялото.
- Масло от вечерна иглика - понижава холестерола благодарение на високото съдържание на мастни киселини: линолова киселина (LA) и гама-линоленова киселина (GLA) и фитостероли.
месечно "Zdrowie"
