Ракът на простатата, колкото по-рано е диагностициран, толкова по-лесно се лекува.Изборът на терапия при лечение на рак на простатата се определя от възрастта на пациента и туморния стадий. При по-възрастни мъже се използват брахитерапия и лъчетерапия. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-ефективна е класическата хирургия, тъй като намалява риска от рецидив на заболяването и метастази. Ракът на простатата може да се лекува и с хормони.
Ракът на простатата има много различни причини и възможностите за лечение на рак на простатата са различни. Как се лекува ракът на простатата зависи от тежестта и възрастта на пациента.
Рак на простатата: лъчетерапия (брахитерапия и телетерапия)
Брахитерапията е директно облъчване на лезиите чрез поставяне на източника на лъчение в тумора или неговата непосредствена близост. В често използваната телерадиотерапия (наречена накратко лъчетерапия) източникът на лъчение е на разстояние от пациента. В случай на брахитерапия, радиотерапевтът поставя (временно) в тялото на пациента специални апликатори, чрез които се въвежда радиоактивният изотоп иридий-192. Най-важното предимство на брахитерапията е нейната прецизност - благодарение на поставянето на радиоактивен източник директно в близост до тумора (или дори вътре в него) е възможно значително да се увеличи дозата, която удря неопластичната лезия, като същевременно се намалява излагането на здрави органи на радиация.
В случай на брахитерапия, прецизността на процедурата е изключително важна, тя позволява да се защитят органите, критични за функционирането на тялото - уретрата, пикочния мехур и ректума.
Процедурата по брахитерапия се извършва под обща или спинална анестезия (анестезия от кръста надолу), тъй като изисква вкарване на дузина игли директно в простатата. Благодарение на иглите източникът на облъчване директно навлиза в неопластичната област на тумора. Целият процес се извършва под постоянен ректален ултразвуков контрол и пациентът е безопасно обездвижен благодарение на специално позициониране. Цялата процедура отнема около 2 часа, но самото облъчване отнема няколко минути. След подробна образна диагностика лекарите и медицинските физици разработват план за лечение, който определя оптималната доза облъчване и броя на фракциите от нейното приложение (от една до три). Пациентът е приет в отделението за лъчетерапия един ден преди операцията и в деня след операцията е изписан у дома. Цялата процедура отнема 3 дни.
Страничните ефекти на лъчетерапията включват болезнено уриниране, често желание за уриниране, анормална функция на дебелото черво (разхлабени изпражнения) и еректилна дисфункция.
#TOWIDEO Как се проявява ракът на простатата?
Рак на простатата: пълно отстраняване на простатата
Пълно отстраняване на простатата или радикална простатектомия се извършва, когато туморът на простатата не надвишава капсулата на жлезата. По време на операцията се отстраняват простатата, семенните везикули и тазовите лимфни възли. Уретрата също е слята с пикочния мехур. Три метода за извършване на простатектомия:
- от достъп през прорез в долната част на корема,
- от разрез в перинеума (между скротума и ректума)
- лапароскопски метод - в корема се правят малки разрези, през които се вкарват специални оперативни инструменти
Усложненията от простатектомия могат да включват уринарна инконтиненция и еректилна дисфункция.
Рак на простатата: когато ракът е много напреднал
Непростатният инфилтриращ и метастатичният рак не може да бъде излекуван радикално. В случай на напреднала форма на заболяването, използвайки хормоналната зависимост на този тумор (мъжки хормони - андрогените стимулират неговото развитие), се използва хормонална терапия за намаляване на ефекта на андрогените върху простатата. Други лечения включват хирургично отстраняване на тестисите или прилагане на лекарства, които потискат производството на тестостерон от тестисите.
Рак на простатата: хормонална терапия
Хормоналната терапия блокира производството на тестостерон, от който ракът зависи от растежа, причинявайки умиране на някои ракови клетки и спиране на растежа на тумора.
Рак на простатата: химиотерапия
Метод химиотерапия рак се счита за палиативен метод. Обикновено се използва, когато хормоналното лечение е неуспешно. Неговата задача е да намали болката от рак и да забави заболяването. Химиотерапията има много странични ефекти: повръщане, алопеция, увреждане на мозъка, бъбреците, черния дроб и други органи.
