Ракът не трябва да бъде болезнен - ​​трябва ли да се страхувате от морфина?

Според изчисленията на Световната здравна организация (СЗО) - в 50-80 процента. При пациенти с рак тази болка или не се лекува изобщо, или се лекува неправилно. В Полша се изчислява, че приблизително 50 хиляди души страдат от болка от рак. болен.

СЗО е разработила принципи за лечение на болка при пациенти с напреднала неопластична болест. Основното правило на този режим е предположението, че по-малко болка изисква прилагането на по-слаби лекарства и с увеличаване на болката лекарствата трябва да станат по-силни.

Ракът не трябва да бъде болезнен - ​​как облекчавате страданията на човек с рак?

Основните аналгетици се разделят на три групи - според стъпките на аналгетичната стълба.

Степен I (лека болка) - това са прости болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и парацетамол. При лечението на ракова болка се използват: диклофенак, кетопрофен, метамизол (пиралгин), парацетамол и други.

$config[ads_text1] not found

2-ра степен (умерена болка) - слаби опиоиди, евентуално комбинирани с неопиоидни лекарства от група I. Най-често използваните леки опиоиди са кодеин и трамадол.

Степен III (силна болка) - това са силни опиоиди, дадени с неопиоидно лекарство. Това са морфин, нарязан фентанил и петидин.

Какви са правилата за прилагане на болкоуспокояващи на пациенти с рак?

Лечението на болката от рак зависи от два най-важни принципа.

Първо, лекарствата не се дават, когато пациентът започне да боли, а на определени интервали, за да се поддържа концентрацията на лекарството в тялото постоянна, което помага да се предвиди болката и да се предотврати нейното влошаване. Лекарствата от стъпка 1 обикновено се прилагат на всеки 4 часа, морфиновите таблетки - на всеки 12 часа, фентаниловите пластири - на всеки 3 дни.

На второ място, лекарството трябва да се промени на по-силно (по-висок клас) лекарство, когато стане неефективно, т.е.болката продължава или се влошава.

Защо лечението на болката от рак е толкова важно?

Облекчаването на болката е важно по две причини. Първо, облекчава ненужните страдания. На второ място, предотвратява разрушителното влияние на болката върху начина на живот на пациент с диагностициран рак. Болката не само отнема волята за живот и възпрепятства всякаква дейност, но и вярата в ефективността на лечението на основното заболяване. За да се избегне това, болката трябва да се лекува толкова интензивно, колкото основното заболяване.

Вярно ли е, че болката се появява само в острата фаза на заболяването?

Болката може да придружава рака на всеки етап от неговото развитие, но не е задължително да бъде така. Американски специалисти за управление на болката смятат, че това се случва в ранните стадии на заболяването. По време на диагностицирането се усеща с 40-50 процента. пациенти с рак на гърдата, простатата, дебелото черво, ректума, яйчниците и шийката на матката. Болката като ранен симптом на рак се среща в 60-70 процента. пациенти с рак на белия дроб и панкреаса. Честотата на болката се увеличава до 65-100 процента. при пациенти с метастази или локално напреднали новообразувания. Опростявайки проблема, може да се приеме, че болката и ракът не са синоними, но 3/4 от пациентите информират лекаря, че чувстват болка.

Трябва ли да се страхувате от морфина?

Болката е по-физически увреждаща и психически деградираща от опиоидите и по този начин морфина. Междувременно в Полша морфинът се използва в краен случай, когато пациентът не може да понесе болката. Консумацията на морфин в Полша през 1992 г. не надвишава 85 кг, а през 2000 г. вече е 260 кг. Това не означава, че нашите лекари го прилагат твърде прибързано. Напротив - на Запад се прилага при болни 4 пъти по-често, отколкото в Полша.

Пациентите често не искат сами морфин, защото смятат, че той се прилага само в безнадеждни случаи и че това е лекарство, което води до пристрастяване и разрушаване. За съжаление, много лекари приравняват морфина, използван в аналгетичната терапия, с лекарства и осъждат тежко болните пациенти на допълнителни страдания. Морфинът, ако се прилага в правилните дози и под наблюдението на опитен анестезиолог, облекчава страданието и според проучванията рядко води до пристрастяване. Лекарите разполагат с все по-модерни и безопасни препарати с морфин. Вече имаме опиоиди в таблетки, които действат 12 часа, и фентанилови пластири, които са ефективни 3 дни.

$config[ads_text3] not found Важно

Категории болка при рак

1. Болка, причинена от рак или неговите метастази. Тази група включва болки, причинени от растежа на неопластичен тумор, компресия на тумора върху нервите, метастази в костите, кожата или паренхимните органи.
2. Болка в резултат на противораково лечение.Типични симптоми на тази група болки са болки след операции, ампутации и т.нар. фантомни болки. Може също да почувствате болка, когато приемате химиотерапия или лъчетерапия. В последния случай болката идва от увредена лигавица или кожа.
3. Болка, свързана с пропиляване на тялото. Тук идва страданието, причинено от язви под налягане, запек на изпражненията, възпаление на лигавицата в устата или хранопровода.
4. Неопластичната болка също включва болка, която се появява при пациенти с рак, но не е пряко свързана с основното заболяване. Това са главоболие, болки в лумбалната част на гръбначния стълб, ставите и следователно също много често при хора, които не страдат от рак. Независимо от причината обаче, всички видове болки трябва да бъдат ефективно лекувани.