Ракът на бъбреците често е скрит и обикновено се диагностицира в напреднал стадий, когато е метастазирал в други органи. За съжаление тогава класическата химиотерапия не е достатъчна, защото ракът е устойчив на нея. Надеждата за пациенти с дисеминирано злокачествено новообразувание на бъбреците са съвременни лекарства, които могат значително да удължат живота им - аргументираха се експерти по време на конференцията „Рак на бъбреците - доста рядък, но много коварен тумор“.
Ракът на бъбреците представлява около 3% от всички ракови заболявания. Пикът на заболеваемост настъпва на 70-годишна възраст и се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените. Според данните, цитирани от д-р Йоана Дидковска от Националния регистър на рака, през 2012 г. 2 910 мъже (1 605 са починали) и 1 909 жени (1006 са починали) са развили рак на бъбреците. В допълнение към възрастта и пола, рисковите фактори за развитието на рак на бъбреците включват генетика, тютюнопушене, затлъстяване, високо кръвно налягане, професионална експозиция (например на азбест) и някои болкоуспокояващи или поликистоза на бъбреците. Хората, които се подлагат на диализа, претърпели трансплантация и страдат от синдром на Birt-Hogg-Dubé или синдром на фон Hippel-Lindau (това е синдром на повишена предразположеност към рак), също са изложени на риск.
Рак на бъбреците - видове рак на бъбреците
Най-често срещаното злокачествено новообразувание на бъбреците, т.е. което се разпространява (метастазира в други органи), е бъбречно-клетъчен карцином (RCC), който представлява 90-95% от всички бъбречни тумори. Този термин обаче не означава едно новообразувание, а група от различни новообразувания.
Всяка година се диагностицират около 5000. случаи на бъбречно-клетъчен карцином. Мъжете над 60 години са най-често болни
75-85 процента от всички бъбречно-клетъчни карциноми е ясноклетъчен карцином (статистически 50% от пациентите умират). Другите са папиларен карцином (с много добра прогноза), хромофобен карцином (с добра прогноза), вретено-клетъчен карцином и карцином на Bellini duct (рядък, но най-тежък рак на бъбреците - повечето пациенти умират в рамките на няколко месеца след поставяне на диагнозата).
Грижете се за бъбреците си и пийте 2 литра вода на ден!
Рак на бъбреците - лечение
Когато ракът на бъбреците засяга само орган, е необходима операция. Ако обаче туморът се разпространи, са необходими лекарства. За съжаление класическите цитостатици не действат, тъй като туморът е устойчив на тях. За щастие през последните години е постигнат огромен напредък в лечението на рак на бъбреците. - Преди 10 години, когато този рак започна да се разпространява, пациентите по принцип не можеха да бъдат лекувани - каза проф. Цезари Шчилик, началник на онкологичната клиника на ВМА. - Днес могат да се използват до шест последователни линии на лечение - добавя той.
Благодарение на лекарствата от ново поколение е възможно да се удължи времето за оцеляване на пациенти с дисеминиран рак на бъбреците с до 60 месеца
При лечението на рак на бъбреците се използват лекарства, използвани в т.нар таргетна терапия - mTOR инхибитори и т.нар киназни инхибитори. Лекарствата, които инхибират ангиогенезата, процесът, по който туморът създава кръвоносни съдове, за да го подхранват, също са много важни. - Туморът няма да расте, ако няма съдове - аргументира се проф. Щилик. - Когато образуването им е блокирано, туморът спира да расте и клетките, които го съставят, некрозират - добавя тя.
ВажноРакът на бъбреците може да метастазира до 20 години след възстановяване
В случай на бъбречен тумор, т.нар петгодишна преживяемост, за която се смята, че лекува тумора. Характерна особеност на бъбречния тумор е, че той може да метастазира дори 20 години след възстановяването. Специалистите цитираха примера на пациент с увеличаваща се обиколка на шията. Имаше съмнение за рак на щитовидната жлеза. При по-внимателно проучване се оказа, че ракът (по-конкретно, ясноклетъчен карцином) представлява метастаза от бъбреците. Тогава пациентът призна, че преди 20 години е опериран от рак на бъбреците. Подобно беше в случая с актьора Кшищоф Колбергер, при когото ракът на бъбреците метастазира в панкреаса няколко години след възстановяването.
Специалистите също така отбелязват, че ракът на бъбреците, подобно на меланома, е свързан с имунната система. При някои пациенти, след отстраняване на първичния бъбречен тумор, метастатичните тумори също изчезват спонтанно. Това е така, защото имунната система се облекчава след отстраняването на тумора и е в състояние сама да се бори с метастазите.
Затова най-големите надежди се свързват с лекарства, които напоследък се използват в т.нар имунотерапия. Те стимулират имунната система, благодарение на което имунните клетки атакуват по-активно раковите клетки, разпръснати из тялото.
ВажноРак на бъбреците - важна профилактика
- Ако някой рак е много напреднал, предварително се знае, че прогнозата е лоша - отбеляза д-р Кшищоф Антони Бардадин от Катедрата по патоморфология на Медицинския университет във Варшава. Затова трябва да се стремим да откриваме възможно най-малките тумори, за да могат лесно да бъдат отстранени чрез операция. Ето защо специалистите настояват да се прави ехография на бъбреците от време на време (дори когато няма оплаквания), което ще позволи да се открие ракът на ранен етап от развитието. За съжаление ракът на бъбреците все още е случайна находка при ултразвук, каза д-р Бардадин.
