Препоръките и позициите на научните общества са много необходими - те обобщават най-новите научни познания и заключения от клиничната практика и помагат на лекарите да вземат правилните терапевтични решения. Те обаче не трябва да бъдат стриктно спазвани - във всеки случай и без резерви - заявиха експертите от Секцията за сърдечен ритъм на Полското кардиологично дружество по време на XXII конгрес на Полското кардиологично дружество в Краков.
- Ролята на препоръките на научните общества е много важна в медицината. Мненията, препоръките, позициите и препоръките на научните общества и националните и провинциални консултанти обобщават, първо, най-новите знания в дадена област, и второ: заключения от научните изследвания и клиничната практика. Благодарение на това научните препоръки играят ролята на ръководство за клиницистите.
Насоките ни помагат да вземаме терапевтични решения, особено в двусмислени, сложни случаи. Важно е обаче да не следваме официално препоръките без резерви, да проверяваме всеки случай въз основа на нашите собствени знания и опит, като отчитаме индивидуалните проблеми на всеки наш пациент - казва проф. Maciej Sterliński, председател на секцията за сърдечен ритъм на Полското сърдечно общество.
Основана на доказателства, персонализирана прецизна медицина
- Медицината е област, основана до голяма степен на научните познания, но също така и на клиничната практика и интуицията на лекарите, подкрепена с дългогодишен опит - добавя проф. Анджей Пшибилски, новоизбраният председател на Секцията за сърдечен ритъм на Полското сърдечно общество.
- Лишено от размисъл и проверка, прилагането на препоръките на позициите на научните общества може да не е най-доброто решение за даден пациент. Днес знаем, че най-полезният подход от гледна точка на терапевтичната ефективност е подходът, съчетаващ доказателствена медицина, т.е.медицина, основана на доказателства и научни препоръки, с персонализирана прецизна медицина, т. Е. Индивидуален подход към конкретен пациент, като се вземат предвид много променливи фактори - обяснява проф. Анджей Пшибилски.
Изборът на терапия е съобразен индивидуално
- Според поговорката: „Дяволът е в детайлите“, нюансите са изключително важни в контекста на избора на подходящата терапия за даден пациент - казва проф. Оскар Ковалски, излизащ председател на Секция за сърдечен ритъм на Полското сърдечно общество.
- В областта на аритмията, например, индикациите за имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор могат да бъдат строго класифицирани и описани, но освен препоръки, трябва да се имат предвид и много други фактори. Поради това се оценява, наред с други: възраст, телесно тегло или специфична анатомична структура на даден пациент, неговото физическо състояние - например дали страда от други заболявания (какво) и психическото състояние на пациента, освен аритмия.
Може да се окаже, че пациент, който според научните насоки е идеален кандидат за спешна имплантация на кардиологично устройство, изисква разглеждане на друга терапевтична възможност (например използването на подкожен дефибрилатор вместо класическо устройство с ендокавитарно имплантирани електроди).
При пациенти, претърпели високоенергийни интервенции, особено след епизод на електрическа буря, също е необходимо да се обмисли сътрудничеството с психолог или психиатър - обяснява проф. Оскар Ковалски.
Ключово подробно интервю
Решението за избор на най-добрата терапия за даден пациент се влияе от проверката на препоръките, базирана на резултатите от теста и индивидуалната оценка на състоянието на пациента. - Често се казва, че медицината е човешка наука. Интервюто е изключително важно, т.е. най-подробният разговор с пациента - казва проф. Мацей Стерлински. - Научните препоръки по правило не вземат предвид всички съответни променливи, а само отразяват статистиката на големи популации. Пациентът е автономно същество. Той е в състояние да предостави много важна за него информация и все по-често би искал и съзнателно да участва в избора на подходящия терапевтичен метод. Следователно изслушването, разбирането и анализирането на плюсовете и минусите заедно с Вашия лекар е от ключово значение. В случай на аритмии, като предсърдно мъждене, което, ако не се лекува или лекува неправилно, може да доведе до сериозни усложнения, като инсулт, но и до усложнения от самото лечение, е много важно да се проверят препоръките въз основа на опита и знанията на лекаря - добавя проф. Мацей Стерлински.
Заслужава си да се знае
На 13 септември 2018 г., по време на сесията на секцията за сърдечен ритъм на PCC, проведена в рамките на XXII международен конгрес на Полското кардиологично дружество в Краков, експерти обсъдиха капаните на препоръките и позициите в области като: фармакотерапия, електрокардиография и електрофизиология.
