Семейна трансплантация. От кого могат да се получат органи за семейна трансплантация

Трансплантациите на живи органи стават все по-успешни. Можете да спасите живота на роднина със собствения си бъбрек, част от черния дроб или костния мозък. За съжаление в Полша, в сравнение с други европейски страни, рядко се извършват семейни трансплантации от живи донори и именно те дават на пациента най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Семейна трансплантация, когато донорът е жив човек, може да се извърши в три случая - когато пациентът се нуждае от здрави бъбреци, черен дроб, костен мозък или периферни кръвни клетки. Отстраняването на тъкани или органи е възможно от генетично свързано лице (баща, майка, брат) или емоционално (съпруг). Донорството на органи е възможно и когато донорът и реципиентът имат близки отношения. Този термин е изключително широк. Трябва да се подчертае, че всяко отстраняване на орган от лице, което има връзка с „специална близост“ с реципиента, се анализира подробно от Комитета по етика на Националния съвет по трансплантация и изисква одобрение от съда. Комисията и съдът трябва да са сигурни, че донорът не е бил подложен на натиск да дари, например, бъбрек. Дарението може да не е предмет на финансова транзакция.

Семейна трансплантация на черен дроб

Най-често получателите на чернодробния фрагмент са малки деца. Трансплантацията на черен дроб при възрастни и възрастни е изключително трудна и рискована. Трябва да съберете до 40 процента от донора. орган. Това е много, защото въпреки че черният дроб може да се регенерира сам, той трябва да се справи със сериозно нараняване веднага след вземането на фрагмент от него. Рискът от смърт при такива изтегляния е доста висок, тъй като възлиза на 0,5-0,6%. Първата успешна чернодробна трансплантация при дете е извършена от проф. Piotr Kaliciński от Детския мемориален здравен институт. Трансплантацията на черен дроб при деца от живи донори се извършва в това съоръжение от 1999 г. Трансплантацията на фрагмент от черния дроб от роднина е отлично решение за малки деца, за които е много трудно да се получи орган от починал човек. Вземането на чернодробен фрагмент от баща или майка за бебе има много предимства. На първо място - дава възможност за много точна оценка на черния дроб на донора, като минимизира риска от трансплантация на не особено добър орган. На второ място, реалното събиране на трансплантацията се извършва при идеални условия на планова операция, несравнима с трансплантацията на орган от т.нар. мултиорганен пикап, т.е. след човешка смърт. На трето място, времето от събирането на присадката до свързването му с кръвообращението на реципиента (така нареченото време на студена исхемия) не надвишава няколко часа, докато в случай на трансплантация от починал, обикновено е три пъти по-дълго.

Семейна трансплантация на бъбрек

Семейната трансплантация на бъбреци в Полша представлява едва 3 процента. всички бъбречни трансплантации. За сравнение, в Норвегия е около 45%, а в САЩ по-голямата част от трансплантираните бъбреци се събират от живи донори. - Има много аргументи в полза на събирането на бъбреци от живи донори - казва проф. Войчех Ровински, ръководител на Полския съюз по трансплантационна медицина. На първо място, вземането на орган от жив човек ви позволява точно да планирате времето на операцията. Премахнатият бъбрек за кратко е извън кръвоносната система и по този начин - казано по-просто - остава напълно функционален. Но има по-важен аргумент: бъбрек, взет от жив донор, функционира правилно в продължение на 15-18 години, докато бъбрекът, взет от починал човек, е много по-кратък, т.е. около 9-10 години. Изглежда, че тези факти трябва да убедят всички. Но през 2012 г. са трансплантирани 1094 бъбреци от починали донори и само 51 от живи донори. Според Poltransplant, през декември 2012 г. в списъка на бъбречните трансплантации има 1620 души, които са квалифицирани, т.е. 475 пациенти не могат да получат помощ поради липсата на орган за трансплантация. Въпреки че броят на семейните трансплантации на бъбреци започва да расте, ние сме далеч от другите страни от Европейския съюз. Защо се случва това? - На първо място, семействата на пациентите нямат достатъчно познания за този метод на лечение - казва проф. Ровински. - Много хора не знаят, че е възможно да функционира нормално с един бъбрек. В продължение на много години провеждам срещи със семейства и пациенти в диализни центрове, всяка с участието на нефролог, хирург и свещеник. Слушателите често признаваха, че не знаят за тази форма на лечение. Някои поискаха допълнително интервю и заявиха желанието си да дарят бъбрека на любим човек. Проф. Piotr Kaliciński предложи обучение на медицински сестри, работещи в диализни центрове, за да станат координатори на семейни трансплантации. Имаше и други инициативи за насърчаване на семейно донорство на бъбреци, като кампанията „Близо до мен“, но семейното дарение все още куца. Не само дезинформацията причинява твърде малко семейни трансплантации на бъбреци. От 100 души, които искат да дарят бъбрек на любим човек, само 35 отговарят на изискванията. - Всеки човек, който се отчита като донор, трябва да премине задълбочени медицински прегледи - обяснява проф. Ровински. - Ако резултатите потвърдят например инфекция на пикочните пътища, дори лека хипертония, единични нарушения на сърдечния ритъм, възли в щитовидната жлеза или гърди - донорът е дисквалифициран. Бъбрек може да се събере само от напълно здрав човек.

Трансплантацията на бъбрек е по-евтина от диализата

- Семейното дарение е безопасно - уверява проф. Ровински. - Статистическият риск от смърт при извличане на бъбреците е само 3 промила, което е много ниско. Без един бъбрек можете да функционирате нормално, да работите, да спортувате, дори толкова остър, колкото в случая с Пшемислав Салета, който - както си спомняме - даде бъбрека на дъщеря си. Трябва обаче честно да се признае, че около 15 процента. живите донори развиват хипертония с течение на времето. Понякога се появява лека протеинурия, но това не пречи на нормалния семеен и социален живот. Тези относително ниски разходи предлагат големи ползи - живота на любимия човек и освобождаването му от мъките на честата диализа. Също така си струва да разгледаме икономическите ползи от бъбречната трансплантация. Грижите и лечението на диализен пациент отнема около 60 000. PLN годишно и понякога трае няколко години. Трансплантацията е половината от цената.