Дългосрочна контрацепция (по-продължително действащи контрацептивни методи)

Методите за дългосрочна контрацепция, т.е. продължително действащи контрацептиви (методи, различни от противозачатъчните хапчета) - се считат за една от най-удобните и ефективни форми за предотвратяване на нежелана бременност. В зависимост от метода, дългосрочната контрацепция се използва веднъж месечно, веднъж на всеки 3 години или дори на всеки 5 години. Научете за методите за дългосрочна контрацепция, налични в Полша.

Дългосрочната контрацепция се препоръчва за заети (и забравящи) жени. Те са ефективни контрацептивни методи и не е необходимо да се използват всеки ден. Те често се избират като алтернатива на противозачатъчните хапчета, които трябва да помните всеки ден.

Предимства на дългосрочната хормонална контрацепция

Комфортът при използване и ефективността на контрацепцията оказват значително влияние върху решението на жената за това коя форма на защита ще бъде най-добра за нея. Методи за хормонална и механична контрацепция, прилагани по начин, различен от орален, се препоръчват предимно на жени, които не са дисциплинирани и които понякога са забравили да пият редовно хормонални хапчета.

- В днешното общество 24 часа не са достатъчни за задължения, свързани с учене, работа, организация на семейния живот и срещи с приятели. В този случай е трудно да се запомни всичко - включително приемането на контрацепция всеки ден. Решението за жена, която живее интензивно, е удобно - защото необичайно - методите на хормонална контрацепция, което също означава, че жената има една по-малко информация, която трябва да запомни - казва д-р Томаш Соберайски, социолог от Института за приложни социални науки на Университета във Варшава.

Чрез използването на дългодействащи контрацептивни методи е по-лесно да се осигури ефективността, декларирана в листовката, тъй като шансът за грешка в схемата за доставка на хормони в организма е намален.Противозачатъчното хапче може да бъде забравено неволно и чревните проблеми, причиняващи диария или повръщане, могат да премахнат хормоните от тялото, преди те да бъдат усвоени, като по този начин намаляват контрацептивния ефект на използвания метод.

Важно! Противно на общоприетото схващане, повечето антибиотици не оказват влияние върху ефективността на противозачатъчните хапчета. Само Rimfapicin, използван например за лечение на туберкулоза, може да взаимодейства с противозачатъчни хапчета.

Методи за дългосрочна контрацепция

Методите за контрацепция с по-голяма продължителност на действие включват:

• контрацептивен пластир,
• вагинален контрацептивен пръстен,
• хормонална инжекция
• ендокринна вътрематочна система,
• вътрематочно устройство (спирала),
• контрацептивен имплант.

При избора на всеки от горните методи за контрацепция е необходима консултация с лекар, който ще ви помогне да изберете метода, който е подходящ за вас. Пациентът, от друга страна, може да предложи на лекаря, че води активен начин на живот и би искал, освен че е много ефективен при контрацепция, да се чувства комфортно при използването на контрацепция и да бъде в безопасност по отношение на възможно най-малко странични ефекти.

Дългосрочна контрацепция - контрацептивният пластир

Контрацептивен пластир - представлява трансдермален пластир с квадратна форма, който се състои от три слоя. Във вътрешния слой има лепило, благодарение на което мазилката прилепва правилно към кожата. Хормоните (естроген и прогестерон) непрекъснато се освобождават от пластира и когато се абсорбират през кожата, попадат директно в кръвния поток. Когато използвате пластир, е необходимо да го залепите в същия ден от седмицата. След три седмици от употребата му трябва да направите седемдневна почивка, през която ще има кървене при отнемане. Ако жената иска да отложи менструацията си, тя може да започне да използва друго пакетче лекарство вместо седемдневната почивка.

Предимства: Контрацептивният пластир е лесен за използване и можете да го поставите върху себе си, без да посещавате гинеколог. Хормоните проникват в кожата директно в кръвта, като по този начин заобикалят храносмилателната система. Ако направите грешка при използването на метода (напр. Забравите да приложите нов пластир), старият пластир осигурява 48 часа допълнителна контрацептивна защита.

Ефективност - 99%. Индексът на Пърл за контрацептивния пластир е 0,6-0,9.

Недостатъци: Твърде високият ИТМ (> 30) може да повлияе на нивото на хормоните, доставяни от пластира и да повлияе на тяхната ефективност. При някои жени контрацептивният пластир може да раздразни кожата, да причини зацапване или кървене.

Какво не знаете за контрацепцията

Дългосрочна контрацепция - вагинален контрацептивен пръстен

Вагиналният контрацептивен пръстен е направен от гъвкав, мек материал с форма на „гривна“ с диаметър малко повече от 5 cm и напречно сечение 4 mm. Устойчив е на механични повреди. Иновацията му се крие във факта, че съдържа малко количество от два женски хормона: прогестоген и естроген, които се освобождават през цялото време след поставянето им във влагалището и проникват в кръвта. По време на посещението лекарят учи жената как да поставя контрацептивния пръстен в бъдеще. Пръстенът трябва да се изцеди с пръсти и да се вкара във влагалището през първия ден от менструалния цикъл. Слага се и се отстранява по начин, подобен на поставянето на хигиенен тампон. След три седмици потребителят премахва пръстена сама и след това прави седемдневна почивка за кървене при отнемане. По време на двадесет и един дни, през които пръстенът трябва да е във влагалището, той може да бъде отстранен до три часа. Ако пръстенът изпадне спонтанно, измийте го в студена или хладка вода и го поставете отново възможно най-скоро.

Предимства: Вагиналният контрацептивен пръстен съдържа минимално количество естроген (15 µg). Малка доза хормони причинява, че жените, които използват пръстена по-рядко от тези, които използват например хапчета, страдат от главоболие, болезненост в гърдите, гадене и напълняване. Пръстенът позволява добър контрол на цикъла. Той е незабележим - поради което се понася добре от жените и се приема от партньорите им. Прилага се веднъж месечно. Контрацептивният пръстен остава ефективен, ако пръстенът бъде отстранен и поставен отново в рамките на 3 часа. Не трябва обаче да се отстранява по време на полов акт.

Ефективност 99%. Индексът на Пърл, който описва ефективността на вагиналния метод, е 0,65.

Против: Жените първоначално трябва да се научат как правилно да прилагат вагиналния пръстен, но става все по-лесно и по-лесно, тъй като в аптеките се предлагат апликатори, които да помогнат за поставянето на пръстена.

Дългосрочна контрацепция - контрацептивна инжекция

Контрацептивната инжекция е избраният метод за жени, които кърмят шест седмици след раждането. Също така е добра форма на контрацепция за жени със системни заболявания. Прилага се чрез интрамускулно инжектиране веднъж на 12 или 8 седмици. След това време се дава следващата доза. Инжекцията съдържа голяма доза от един хормон, прогестагенът. Инжекцията спира овулацията чрез удебеляване на цервикалната слуз, което от своя страна влияе върху нейната непропускливост за сперматозоиди и предотвратява имплантирането на ембриона. В Полша този метод се използва сравнително рядко.

Предимства: Жената е на практика 99% безопасна за цялото време на инжектиране. Използва се веднъж на всеки три месеца. Инжекцията намалява предменструалните симптоми (ПМС). При кърмещите жени инжекцията е безразлична към състава на храната.

Ефикасност: Индексът на Перла за ефективността на контрацептивната инжекция е 0-1.

Против: Инжекцията трябва да се постави от лекар или медицинска сестра. Ефектът от инжекцията е най-малко три месеца безплодие. Пълната плодовитост се връща едва няколко месеца след спиране на инжектирането. Този метод може да окаже влияние върху наддаването на тегло и промени в настроението.

Дългосрочна контрацепция - IUD (IUD)

ВМС (IUD) - този метод се препоръчва за жени, които вече са родили и е малко вероятно да планират да имат деца, и за тези, които не искат или не могат да използват хормонални методи. Вложката е направена от полиетилен също с добавка на сребро или мед. Формата му наподобява буквата Т.

Вложката е ефективна през всички дни от месечния цикъл. В зависимост от вида, той може да изпълнява функцията си от 3 до 5 години. ВМС се поставя от лекар по време на менструално кървене, когато входът в матката е леко разширен.

Предимства: Предотвратява бременност до 5 години. Лекарят може да го премахне, когато жената иска да забременее. Намалява месечното кървене.

Ефективност: Индексът на Pearl, който показва ефективността на спиралата, варира от 1 до 4 в зависимост от модела на облицовката.

Против: Не се препоръчва за жени, които не са раждали. Увеличава риска от вагинит. След поставяне на спиралата, тялото на жената трябва да свикне с „чуждото тяло“, така че болката може да се появи в началния период на употреба.

Дългосрочна контрацепция - хормонална спирала

Хормонална спирала - представлява пластмасова спирала, която се поставя в матката до 5 години. Дизайнът е много подобен на обикновена спирала, но освен това има малък резервоар с хормон прогестин, който се освобождава равномерно по време на употребата на спирала. Освободеният хормон кара цервикалната слуз да се сгъсти, което предотвратява проникването на сперматозоиди през нея. Това е метод за контрацепция, който съчетава предимствата (и недостатъците) на традиционната спирала с контрацептивните хапчета.

Предимства: Поради локалното освобождаване на прогестоген, хормоналната вложка причинява значително намаляване на обема и продължителността на менструалното кървене и дори причинява пълно спиране на менструацията при някои пациенти.

Ефикасност: Индексът на Перла е от 0,2 до 1 за ефективността на хормоналната вложка.

Недостатъци: Хормонът (прогестоген) действа локално и не проявява системни ефекти, типични за напр. Орални контрацептивни хапчета. Използването на контрацептивна намотка изисква редовно посещение при гинеколога три месеца след поставяне на спиралата.

Дългосрочна контрацепция - контрацептивна имплантация

Контрацептивният имплант се поставя под кожата (от вътрешната страна на горната част на ръката) за 3-5 години. Имплантът е с размер на кибрит (4 mm x 2 mm) и работи, като предотвратява овулацията, предотвратява спермата да достигне яйцеклетката и инхибира цикличното съзряване на ендометриума. След отстраняване на контрацептивния имплант, плодовитостта се връща през следващия менструален цикъл.

Предимства: Имплантът постоянно освобождава малко количество хормон, така че ефективността на този метод не се намалява при повръщане, диария или прием на антибиотици.

Ефективност над 99%. Индексът на Перла за ефективността на контрацептивния имплант е 0,01.

Против: При този метод може да възникне нередовно кървене.